Вопрос гепатологу №77936

Вопрос №77936

#Гепатит

25.05.2018 08:44:32

Д.

Добрый день! Случайно при обследовании выявлен гепатит. результаты анализов:
альбумин 49 г/л
альфа-1-глобулины 2.7 г/л
альфа-2-глобулины 5.9 г/л
бета-глобулины 7.5 г/л
гамма-глобулины 10.8 г/л
Железо 20.13 мкмоль/л
Альфа-фетопротеин 5.29 МЕ/мл
HBeAg отрицат.
anti - HBe положит.
anti - HB core total положит.
anti - HBs (колич.) 0.00
Протромбин (по Квику) 101 %
МНО 0.98
Билирубин общий 11.2 мкмоль/л
Гамма-ГТ 34 Ед/
Глюкоза 6.7* ммоль/л
Креатинин 76 мкмоль/л
Мочевина 5.3 ммоль/л
Общий белок 76 г/л
Холестерин 5.64 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 65
Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1x10^3 МЕ/мл
HBsAg (кач.) положит.
HBsAg (подтверждающий) положит.
ВИЧ1/2(Антиген+Антитела)отрицат.
АЛАТ 28,2
АСАТ 14
Результаты фиброскана: Результат 3,4 кПА, F 0-1
Вопрос в том, что мне ни один врач не назначает какого-либо лечения. Подскажите в таких случаях нужно ли или можно ли провидит лечение самого гепатита ? Есть ли шанс на излечение? Или действительно только контроль состояния?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В такой ситуации (в настоящее время) противовирусные препараты не нужны. Вам нужно наблюдаться. По минимуму: АЛТ и АСТ - примерно 1 раз в 3 месяца, ПЦР с вирусной нагрузкой - примерно 1 раз в 6 месяцев, эластометрия печени - примерно 1 раз в год. Если заболевание когда-нибудь будет протекать "активно", то, возможно, Вам и понадобится назначение противовирусных препаратов, но вполне возможно, что и не понадобится. Полностью хронический гепатит В вылечивается очень редко. Лечение почти всегда назначают не с целью "вылечить полностью", а с целью "подавить вирус". Еще на всякий случай нужно сдать кровь на anti-HDV (чтобы исключить гепатит D).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №57522

16.12.2017 17:37:09

Н. Ольга Сергеевна

Здравствуйте! Я на 8 неделе беременности. У меня диагностировали гепатит С (1b). Подскажите, можно ли как-то приостановить заболевание и назначается ли какое-то лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Во время беременности противовирусные препараты не назначают. Скорее всего, Вам сначала нужно спокойно родить, а потом что-то обсуждать относительно лечения.

Вопрос №4359

03.09.2015 16:14:16

а.

у меня обнаружили гератит с .. я в ШОКЕ , можно ли жить и не лечит эту болячку? если не лечить совсем как с этим жить? а то лечение очень дорогое,

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вас нужно обследовать, чтобы понять нужно вас сейчас лечить или нет. Можно, конечно, жить и не лечить, но, если нужно, то лучше все-таки лечить. Жить обыкновенно. Алкоголь не пить. Инструмент, на котором может быть ваша кровь (бритва, зубная щетка и т.д.) должен быть индивидуальным. Иногда нужно "дорогое" лечение, а иногда вполне доступное среднему человеку.

Вопрос №296642

03.10.2024 07:45:50

М. Елена

Добрый день, пожалуйста подскажите как лучше принимать Фосфоглив и Гептор при жировом гепатозе? Я пью утром Гептор 1 таблетку и потом в обед и вечером по 2 капсулы Фосфоглив. Может их надо по-отдельности принимать? Или в другом количестве?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Гептор по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в день в первой половине дня. Фосфоглив-фортэ по 1 капсуле 3 раза в день. Фосфоглив ("не фортэ") по 2 капсулы 3 раза в день. Обычно так. Вместе вы их будете пить друг с другом или по отдельности, значения не имеет. Самый главный вопрос в другом - нужны они вам при жировом гепатозе или нет.

Вопрос №71595

03.04.2018 13:17:08

И.

Уважаемый Олег Игоревич, прошу Вашей консультации. Сделана прививка от гепатита А вакциной Хаврикс. Прошло более полугода. Вакцина в нашем городе отсутствует и не обещают. Можно ли сделать ревакцинацию Аваксимом или другой? Или начинать вакцинацию заново. Вопрос касается вакцинации ребенка, но педиатры у нас просто не знают. Спасибо за ответ заранее. С уважением.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно другой вакциной. Никакой проблемы нет.

Вопрос №101330

21.12.2018 15:15:20

Т.

Добрый день! Помогите поставить диагноз, пожалуйста! ОАК:Эритроц-3, 68Гемоглабин - 121, цветн. показ - 0, 98гематокрит-30, 6Тромбоциты-144лейкоц-5, 3лимфоц-33СОЭ-43. Биохимия: Билируб. общ-252, АЛТ-20, АСТ-82 В моче лейкоц 5-7 (других измен. нет)УЗИ брюшн полости:печень: значит. увелич. КВР прав. доли 199, толщина левой- 83. Контур четкий, ровный, очаговых изменнений нет, эхогенность умеренно понижена, эхоструктура однородн., сосудистый рисунок обеднен., протоки не изменены. Желчный пузырь: размеры 56х32, форма обычная, стенки утолщены до 5-6мм. Селезенка цвеличена 148х75. Желтуха уже 3 недели, болевых ощущений нет, есть отек ног. Местный терапевт ставит цирроз печени, это верно? Возможно поставить такой диагноз по таким анализам. Развернутый анализ биохии не делался, врач не назначил.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу сказать Вам что-то точно только по этой информации. Очень вероятен диагноз - острый токсический (алкогольный?) гепатит, возможно, что, действительно, на фоне цирроза печени. Но наличие цирроза только по этой информации подтвердить нельзя. Возможен вариант, что это не цирроз, а массивный жировой гепатоз. Достаточно часто ситуация бывает такой, что подтвердить или опровергнуть наличие цирроза можно только при наблюдении в динамике в течение достаточно длительного времени.