Вопрос гепатологу №79428

Вопрос №79428

#Гепатит #Фиброз печени

06.06.2018 01:06:14

Гепатит С, 1в, ф-3, инфекционист выписала Софосбувир и Ледипасвир, может лучше Даклатосвир?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем так, и то, и другое хорошо. При 1 генотипе чуть больше вероятность вылечиться при лечении ледипасвиром, но незначительно. И в том, и в другом случае, если все делать правильно, вероятность выздоровления не далека от ста процентов.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №113892

01.05.2019 07:55:22

Т.

Здравствуйте, подскажите сделала биопсию печени по показаниям. Заключение тубулярная аденома печени, хранический реактивный гепатит, жировой гепатоз. Мне 35 лет спиртное не пью не курю. Подскажите страшно ли это заболевание и какое нужно лечение???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Аденома это доброкачественное образование печени. Как правило ничего страшного от этого не бывает и в лечении не нуждается. Но новообразованиями печени мы не занимаемся. Этим занимаются хирурги или онкологи. Поэтому это вопросы к ним. Что там у Вас за "хронический реактивный гепатит и жировой гепатоз" нужно разбираться. Я не смогу по предоставленной Вами информации ничего Вам подсказать и не смогу назначить Вам никакого лечения по интернету.

Вопрос №5901

03.09.2015 16:14:43

Е.

Олег Игоревич, мне прописали на 3 месяца пить гормональный препарат детралекс, также врач прописал пить параллельно гепабене по 2т/3 раза в сутки, якобы для защиты печени. У меня ХГС.Вот я не понимаю, объясните пожалуйста, понятно, что все препараты, в том числе и гормональные наносят вред печени, но ведь и в инструкциях всех препаратов для печени тоже является противопоказанием при заболеваниях печени. Так нужно ли применять эти препараты при приему антибиотиков, гормонов и других лекарств, ведь они очень дорогие. Да и суть не в деньгах, а в реальной пользе. Очень хочется защитить свою печень. Жду ответа, спасибо ьольшое.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лично я очень сомневаюсь, что "гепатопротекторы" как-то реально "защищают" печень от других лекарств. По крайней мере, в такое "примитивное" их назначение, как прием их на всякий случай вместе с каким-то другим потенциально "нехорошим" для печени препаратом, я, точно, не верю. Думаю, что если в процессе приема этого "нехорошего препарата" появляются какие-то "проблемы", то в некоторых случаях разумно назначать некоторые из препаратов (в зависимости от того, что это за проблема), которые в России называют "гепатопротекторами", а заранее назначать почти никогда ничего не нужно. Это мое мнение. Не претендую на абсолютную правоту.

Вопрос №5824

03.09.2015 16:14:41

Е.

Олег Игоревич! Огромное Вам спасибо за полноценные ответы,вы мне добавили оптимизму ,единственное не пойму почему мой инфекционист тогда настаивает на срочности лечения? может поэтому я себя ещё больше накручиваю. Могу ли я хотя бы на год отложить лечение? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я сужу о ситуации на основании информации, которую даете мне вы. Наше с вами общение в интернете может иметь определенную "погрешность". Поэтому не знаю, почему "настаивает". Скорее всего, по той информации, что вы дали, конечно, "можно отложить".

Вопрос №30969

19.04.2017 23:24:15

Т.

Здравствуйте,обнаружили гепатит С генотип 1b 3.78*10*5 Mе/мл 1.5 1*10*6 копий РНК мл; АФП-1.47; ANA-0.39.,Скажите на сколько уже запущен вирус?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы ответить на этот вопрос Вам еще нужно сдать биохимический анализ крови (АЛТ и АСТ) и сделать УЗИ и эластометрию печени.

Вопрос №4699

03.09.2015 16:14:22

ю.

Уважаемые доктора!Спасибо, что Вы есть и готовы прийти на помощь!!! У меня обнаружены антитела к гепатиту С с 1999 г. Но узнал об этом совсем недавно- сдал анализы на подтверждение путем ПЦР - результат положиткельный, генотип 1б; колличественный анализ -52500 коп/мл; АСТ-53,0; АЛТ-108,7; билирубин общ. -18,1; тимолова проба-1,5; ГТП-104,3; холестерин-2,63; гемоглобин-131; тромбоцити (РLT)128,01.Все остальное из результатов анализа крови в норме. Результат УЗИ:печенка-15,5см,контуры ровные, структура среднезернистая, левая доля-7,1 эхогенность средняя, однородная, воротная вена 1,1; желчный- овальный, 6,5 на 3,0, стенка задняя утолщена до 4 мм, эхогенность повышена, с изгибом в м/з, холедох-0,6 см; поджелудочная не увеличена, структура однородная, контуры не ровные, эхогенность средняя, селезионка не увеличена, структура однородная, селез. вена 5 мм, не розширена. У меня такие вопросы: насколько запущена стадия, насколько высока вирусная нагрузка при моей давности заболевания, какой прогноз, обязательно ли делать фиброскан и что он даст ( лечащий врач пока не посчитала нужным назначить) и насколько адекватно назначено лечение и насколько срочно нужно лечить (Мне 40 лет, вес 78кг при росте 179см, уже месяц на диете № 5, не курю, спиртным никогда не увлекался) 1 вариант- пегинтрон 120 рабетон 1000; 2 вариант альвиран 3 мл через день рибарин № 110. С большим поклоном к Вашему труду и благодарностью, жду ответа

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Стадия чего вас интересует? Стадию (степень) фиброза по этим данным сказать нельзя. Вирусная нагрузка "обыкновенная". Значения для прогноза это не имеет. Прогноз в основном зависит от стадии фиброза. Степень фиброза определять нужно - фиброскан (хотя бы) или пункционная биопсия печени. Рекомендовать пациенту противовирусную терапию при 1-м генотипе вируса или нет, в основном зависит от степени фиброза. Если противовирусную терапию назначать, то при 1-м варианте вероятность получить хороший эффект значительно выше, только доза ребетола (рибавирина) должна быть 1200 мг.