Вопрос гепатологу №80561

Вопрос №80561

#Фиброз печени

16.06.2018 08:46:01

Д.

Парень 20 лет. Уже писал вам. Что мне делать дальше? Прошел кучу исследований! Я запутался! Сдал: Биохимию повторно, ПЦР на все гепатиты (A, B, C, D, E, G), ПЦР на Эпштейн Барр, Цитомегаловирус - ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО ВЕЗДЕ! ЗДОРОВ КАК БЫК!
АЛТ - 9, АСТ - 18, ГГТ - 22.
Сделал повторно фиброскан через неделю как вы сказали на оригинальном аппарате FibroScan - показало 7.8 kPa. Это F1 по Metavir. УЗИстка сразу спросила давно ли я болею гепатитом, показав ей анализы она удивилась. Не понятно почему 7.8. Откуда берется эта F1. Сказала возможно жировой гепатоз. Окей. Сделал узи печени у хирурга-гастроэнтеролога с 30 летним стажем - сказал печень идеальна! Ни гепатоза, ничего нет! Структура однородная, со средней эхограммой! Все в норме! Я ему тоже рассказал про то, что у меня видят фиброз F1 на фиброскане, в предыдущий раз неделю назад F2. Он сказал что нужно отслеживать в динамике и придти через 2 месяца, но я боюсь что может стать хуже. Сижу на диете 5. Подозреваю у себя болезнь Вильсона Коновалова, либо аутоимунный гепатит. Но могу ошибаться. Что еще может быть? Также у меня желчный грушевидной формы. Селезенка 134мм, печень 150мм по размерам. Почему фиброскан показывает такие высокие цифры, в то время как на УЗИ моя печень идеальна? Что мне делать? Стоит ли делать фибротест крови за 10 тыс, или биопсию печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А что Вас так пугает? Я ничего не могу понять. Из того, что Вы написали, практически все идеально. 7,8 кРа (F1) по фиброскану это, что называется, "ни о чём". Это не говорит о том, что человек вообще в принципе чем-то болен. Такое может быть и у здорового человека. Грубо говоря, из десяти здоровых людей у нескольких по результату эластометрии плотность печени окажется немного выше нормы (F1). Это не повод беспокоиться, если все остальное нормально.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4291

03.09.2015 16:14:14

С.

Здравствуйте доктор! Меня интересует вот какой вопрос: что означает результат анализа на гепатиты: а-HbcorAg IgG>11,4

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что в крови есть антитела (IgG) к одному из антигенов (частей) вируса гепатита В (к антигену, который называется "core"). Варианты: 1. человек болел острым гепатитом В и выздоровел, 2. у человека есть гепатит В. Нужно сдавать другие маркеры гепатита В (самое главное - HBsAg).

Вопрос №5201

03.09.2015 16:14:31

Е.

Живу с мужем три года, о своём вирусоносительстве (Геп.В) сказала ему сразу, но он категорически не согласен использовать одноразовые барьерные контрацептивы, утверждает, что не прививался от Геп.В (и не хочет!!! Хотя я всех своих домашних и близких заставила это сделать)...Вопрос: почему он за столь продолжительное время не заболел? И...как мне на него повлиять? Может, повести его к врачу, чтоб его убедил специалист?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не заболеть, конечно же, он может... В том случае, например, если он уже когда-то раньше болел острым гепатитом В и выздоровел (есть естественный иммунитет). Но вы откуда знаете, что он не заболел (или не болеет уже давно, до встречи с вами, это маловероятно, но тоже возможно)? Сомневаюсь, что он у вас анализы сдавал, если даже привиться не хочет. Как повлиять, я не знаю. Это же ваш муж, вы знаете его характер. Попробуйте ответси его к врачу, возможно, вы что-то не можете до него правильно донести. Только с врачом этим сначала сами поговорите. Ему нужно сдать анализ на все маркеры гепатита В (6 показателей, НЕ ТОЛЬКО HBsAg). По этому анализу будет видно: 1. есть у него хронический гепатит В или нет, 2. болел он раньше острым гепатитом В или нет, и есть ли у него естественный иммуннитет к вирусу гепатита В или нет, 3. нужно его прививать или нет. Если его нужно прививать, то не прививаться с его стороны - безумная глупость.

Вопрос №48470

15.10.2017 07:13:19

М.

Здравствуйте ! Есть В+С. Причем ХГВ с низкой вирусной нагрузкой. Для лечения ХГС 3 генотип, лечение первое, назначили Соф+Дак+копегус. фиброз 2,Курс 12 недель. Достаточно ли это курса? Копегус назначили для третьего генотипа ,не от веса,4 таб.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Стандартно в такой ситуации назначается схема софосбувир + даклатасвир на 12 недель. Честно говоря, копегус в такой ситуации не очень то и нужен. Возможно, есть какой-то нюанс, в связи с которым Вам назначен рибавирин, но я по предоставленной Вами информации судить об этом я не могу.

Вопрос №18970

05.10.2016 00:36:06

в.

Здравствуйте олег Игоревич!сдала анализы алт 14,аст 21,гамма-гт 38.узи показало,что печень немного увеличена.подскажите какой препарат принемать.спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу Вам по этой информации дать какие-то рекомендации. Не факт, что у Вас есть какое-то заболевание печени и Вам нужно что-то принимать. Больше шансов, что все нормально. Идите на консультацию к врачу.

Вопрос №5196

03.09.2015 16:14:31

Л.

Доброго времени суток. Помогите, пожалуйста! Не знаю что делать! Дочери 11 месяцев, у нее был контакт с инфицированным гепатитом С-подруга облизала пустышку и дала дочери, на днях я узнаю, что она инфицирована. Могла ли моя доченька заразиться от подруги при таком контакте-читала, что вирус передается не только через кровь, но и через слизь!.... И еще, подскажите, пожалуйста, ПЦР мы ей можем сделать(ей 11 месяцев), и через какое время после заражения анализ даст верный результат? Заранее, благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заражения в этом случае ничтожно мала. Инкубационный период (срок от момента инфицрования до заболевания или, можно сказать, до момента появления вируса в крови, где его можно найти при ПЦР) - от 2 недель до 6 месяцев. ПЦР, кстати, в какой-то период времени может быть и "отрицательным". Если уж сдавать, то и ПЦР и маркеры (антитела), но еще раз повторю, в таком случае вероятности заразиться почти нет. Скорее, эти анализы будут полезны вам для своего спокойствия.