Вопрос гепатологу №81351
22.06.2018 22:43:21
В течение года три раза делал биохимию крови. Все результаты показывают повышение содержание ALT (161) и AST (73). Нужно ли обращаться к гематологу и на сколько это серьезно? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гематологи этим не занимаются. Гематологи занимаются кровью. Повышение этих показателей чаще всего говорит о заболевании печени. В первую очередь Вам нужно сдать анализ на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:50
Олег Игоревич, можно ли оценить состояние печени при гепатите С по компьютерному томографу? Покажет ли томограф цирроз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Информативность компьютерной томографии для диагностики цирроза меньше, чем информативность хорошего УЗИ. С этой целью томографию практически никогда не назначают. Хотя, конечно же, нередко признаки цирроза печени можно "увидеть" и при компьютерной томографии тоже.
03.09.2015 16:14:55
Здравствуйте Уменя геп. В Д,не знаю когда заразилась,выявили при медосмотре в 2009г.низкой активности,в 2011г. после эластометрии 11КПАпрошла лечение пегасисом в течении 48 недель,вирусы остались, врач успокоила ,что будет противофиброзный эффект.Прошел год после терапии каждые три месяца сдавала кровь на биохимию, всегда АЛТ И АСТ немного выше нормы остальные анализы были в норме.Врач ничего не назначала,вчера сдела эластометрию и узи печени.Нахожусь в шоке.Эластометрия 17КПА,по узи:печень:не увеличена,контуры ровные,четкие,структура неоднородна,пятнистая,преимущественно в6-7сегментах значительно повышенной эхогенности,с мелкоточечными гиперэхогенными включениями, в передних сегментах менее плотные. Узловых или кистозных образований не определяется,Желчныепротоки не расширены, в воротах печени патологическихобразований не определяется.Сосудистый рисунок сохранен,НВП-21мм,воротнаявена-7.5мм,печеночные вены неравномерные,в измененном участке печени до 6мм.
Желчный пузырь -норма,поджелудочная -норма,селезеночная вена -5.5мм,селезенка -размер 11.5 на 44мм.,структура однородная,обычной эхогенности,без узловых или кистозных образований.В области ворот селезенки патологических образований не определяется ;почки -норма;забрюшинное пространство-без.патологий,АЛТ-54,АСТ-42,холестерин-7.4,тромбоциты -132.остальное в норме.Ставят диагноз -цирроз,лечение только урсосан и ждатьследующего узи,я плачу,сколько мне осталось,у меня дети.Пожалуста прокомментируйте эти результаты.Действительноли это уже циррозМожно ли мне помочьи как
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу сказать Вам что-то однозначно по интернету. Это, действительно, может быть цирроз, но эластометрия бывает не совсем достоверна, многое зависит от того кто, где и как ее делает. А иногда делают все правильно и все равно результат может быть не совсем точный. Возможно, целесообразно сделать еще фибротест или обсудить целесообразность пункционной биопсии печени (это более достоверное исследование). Если при хроническом гепатите D, действительно, есть цирроз (или тяжелый фиброз) и не было хорошего эффекта от годичного курса противовирусной терапии, то, скорее всего, нужно все-таки пробовать назначать интерфероны (желательно, конечно, пегелированные) длительным курсом. Урсосан тоже может использоваться. Точнее по интернету сказать ничего не смогу.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Информация не полная. Скорее всего, это значит, что гепатита В нет. Где-то в самом результате анализа еще должна быть информация, при каких цифрах результат считается "отрицательным", а при каких "положительным".
26.02.2016 10:33:29
Здравствуйте, у моего мужа хронический гепатит С, сейчас в неактивной стадии, и панкреатит. Врачом после курса лечения гепатита был назначен препарат Урсосан 2 капсулы в день, курсами. Можем ли мы вместо урсосана использовать препарат ливодекса? прочитала что ливодекса является более дешевым аналогом урсосана, свойства и действующее вещество одно и тоже. Но все же есть сомнения в качестве данного препарата и его эффективности. Просим дать разъяснения. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно вместо урсосана принимать ливодексу, если это нужно.
30.08.2016 12:11:28
здравствуйте. у меня такая проблема. так как у меня была затяжная депрессия мне назначили гидозепам и венлаксор без них пока никак. Но проблема в том что вес у меня маленький на рост 168 у меня 44 кг было всегда 56 но это уже лет 12 так после родов.мне 32. Показатели по печени показали что у меня алт 135 (( Я не могу бросить пить антидепресанты но как помочь печени что можно подключить.Я знаю что у меня застой желчи,мне об этом всегда говорили , еще у меня нету селезенки. Помогите пожалуйста. У меня агорафобия,пока толком выйти в больницу сложно .может в скором времени,чем сейчас поддержать состояние что бы действительно помогло.Прошу подскажите. По узи печень нормальная.кровь на гепатиты вс оказались в норме
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по интернету сделать Вам какие-то конкретные назначения. Могу только сказать, что назначение каких-то лекарств (гепатопротекторов), если имеющееся повышение АЛТ связано с приемом антидепрессантов, малоэффективно. Вероятнее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени. Если результат будет "плохим", то нужно думать о смене антидепрессантов (вполне вероятно, что другие антидепрессанты Вы будете переносить хорошо и на печень они будут "влиять" мало). Если результат будет "неплохим", то необходимости в срочной отмене (смене) антидепрессантов не будет, потому что, чтобы получить какое-то серьезное "поражение" печени от антидепрессантов, как правило, должно пройти много времени (месяцы - годы). Учитывая, что их обычно все-таки не пьют бесконечно долго, есть все шансы на то, что в такой ситуации все с Вашей печенью будет относительно хорошо, если продолжать наблюдение, а не пускать все на самотек.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.