Вопрос гепатологу №8285

Вопрос №8285

17.11.2015 13:54:02

М.

Здравствуйте. Мой муж несколько лет наблюдается у вас. В последнем эпикризе написано: ПЦР: концентрация ДНК вируса гепатита В менее 300 копий в мл.
Вы сказали контролировать эти данные. Я взяла в Инвитро направление на исследование, там несколько пунктов: HBsAg, HBsAg(колич.), HBeAg, HBV-DNA (кач.), HBV-DNA (колич.). Какие надо сдать для контроля?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBV-DNA (колич.).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6886

03.09.2015 16:15:01

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич. В 2010 году во время беременности мне был поставлен диагноз хронический вирус гепатита С, ПЦР - положительная. Сейчас хочу начать лечение. Живу в Ростовской области. В местной поликлинике нет ни гепатолога, ни инфекциониста. Терапевт только разводит руками. Помогите, пожалуйста, не знаю с чего начать, куда обращаться, какие анализы сдавать и кто будет прописывать лечение? Можно ли попасть к вам на консультацию? Гепатит С обязательно ли лечить или есть ситуации, когда лечение не требуется? Слышала, что лечение очень дорогое, есть ли в Ростовской области программы бесплатного лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нужно сначала приехать на консультацию. Можете позвонить мне, если хотите 89185533247. Не всегда при гепатите С целесообразно проводить противовирусную терапию. Не всегда лечение очень дорогое. Бесплатно противовирусные препараты могут получать "федеральные льготники".

Вопрос №6601

03.09.2015 16:14:56

Н.

Здравствуйте! Олег Игоревич! Сдавала кровь для определения генотипа вирусаС! Пришёл ответ 1 2 3 генотипы не определяются! Подскажите,пожалуйста,где в Ростове,в каких лабораториях можно сдать кровь для определения генотипа! У нас в городе нет! Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В Ростове-на-Дону 4-й, 5-й и 6-й генотипы определяет лаборатория "Гемотест". По интернету легко найти адрес и телефон. Возможно, есть и другие лаборатории.

Вопрос №6329

03.09.2015 16:14:50

Н.

Здравствуйте, на сегодняшний день в крови определяются только анти-HBcor суммарные, и то не во всех лабораториях: только в больнице Боткина, на отеч. т\с, в Инвитро,Хеликсе и СЦ до сего дня все маркеры и ПЦР отрицат., предположительно острая стадия была чуть больше года назад, но это только по симптомам. Вы мне уже отвечали (за это Вам огромное спасибо), что, судя по моим проблемам со здоровьем, нужно заниматься не гепатитом, а искать др.причины. Гематологи патологий не нашли, но сейчас под вопросом узелковый периартериит, врач дал направление на консультацию ревматолога. Читала, что при его лечении при хроническом геп.В нужно принимать противовирусные средства типа бараклюда, а в моей ситуации его тоже нужно будет принимать, если предположить, что антиHBcor действительно есть, и может ли данное аутоимунное заболевание влиять на то, что маркеры геп.В и ПЦР в сыворотке не определяются?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатита В у Вас нет. Вы болели острым гепатитом В и выздоровели. 99,9%, что это так. Без HBsAg хронического гепатита В не бывает практически никогда. Лечиться по поводу него Вам не нужно. Возможно назначение лечение только при выявлении ДНК вируса гепатита В в крови. Бывает такое при наличии только anti-HBcore и без HBSAg в крови крайне редко. На результаты анализов наличие узелкового периартериита (если он есть) не влияет.

Вопрос №5368

03.09.2015 16:14:34

и.

Здравствуйте,Олег Игоревич,гепатит С,1в,F-4,10 неделя ПВТ,ПЕГ180 РИБАВИРИН 1200,ОАК-гем 116,лейк 2,тромб 38,лейки повышаю лейкостимом,уколола половину пегасиса,а дозу рибавирина надо менять?как повысить тромбоциты?хочу лечиться!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозу рибавирина менять не нужно. Он практически не вызывает снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов. С тромбоцитами в таком случае - проблема. Тромбопоэтины (препараты, которые стимулируют выработку тромбоцитов), теоретически, существуют, но стоят они очень дорого, буквально, дороже всего лечения, и в России я даже не знаю точно, есть ли они на фармацевтическом рынке. Заграницей их в этом случае используют. В России, по крайней мере, для этой цели - практически нет. Общепринятая практика такая: если тромбоциты менее 50 - снижаем дозу пегасиса (или пегинтрона) в 2 раза; если менее 25 - преостонавливаем лечение до уровня более 25; если вдруг (что очень маловероятно) появляется геморрагический синдром ("множественные" кровотечения и кровоизлияния), лечение прерывают независимо от уровня тромбоцитов. Плюс необходим частый контроль уровня тромбоцитов (1 раз в неделю перед планируемым введение пегасиса).

Вопрос №105453

02.02.2019 18:46:42

С.

Можете кратко прокомментировать результаты исследования ПЦР на гепатит В: HBsAg (колич) 4600 HBe Ag отриц антитела HDV IgG отриц ДНК вируса гепатита В (колич) 202,0 линейный диапазон измерения 150-1*10^8 ME HBV/мл ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть гепатит В, но концентрация ДНК вируса в крови низкая. Больше по этому анализу сказать ничего нельзя. Кроме этого по минимуму такому человеку нужно: АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени.