Вопрос гепатологу №83523
11.07.2018 20:44:44
Обнаружили гепатит с генотип б фиброз 0 после 4 недель приема субосфира анализ отрицателен стоит ли дальше принимать препарат спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лечить нужно минимум 12 недель. Вы только один софосбувир принимаете? И не совсем понятно, какой генотип вируса? 1b? 2b? 3b?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:23
здравствуйте , Олег Игоревич! Подскажите пожалуйста нужна ли мне противирусная терапия против гепатита с. анти HCV Ig M G пол. PHK обн. билорубин 20-6-14, АсТ 0,3,Алт 0,2.УЗИ печень нормальной эхоплотности,признаки хронического холецестита,поделудочная железа контуры ровные, головка2,9 эхоструктура не однородная, мелкозернистая,эхогенность умеренно повышена, проток не расширен. селезенка,почки в норме. назначен фосфоглив2к. 3раза в день 2,5г.в/в 1 раз в неделю.спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой генотип вируса и какая степень фиброза (по фиброскану или по пункции)? Ответите, тогда приблизительно смогу что-то сказать. А вообще это не серьезно. Я вам сейчас скажу "нужно", а у вас окажутся противопоказания, о которых вы мне ничего не написали или еще какой-то нюанс, который по интернету оценить не возможно.
03.09.2015 16:14:24
Олег Игоревич, операция уже была 16.03.2012г. по поводу c-r colli unteru st.0(pTisN0M0)гр.3,после которй было рекомендовано обращение к гепатологу.Гепатит С обнаружен был в 2002г.при обследовании для операции. Результаты последнего анализа от 02.02.2012(билирубин общ.-12,3мкМ/л, билирубин прямой -4,8 мкМ/л).Иногда при погрешностях в еде бывает горечь во рту которая проходит после приема холосаса. иногда ( крайне редко) бывают высыпания герпеса. Вопрос могу ли я рекомендованные Вами анализы сдать по месту жительства (Новочеркасск) их отправляют в Ростов в КДЛ "Наука" или же лучше сдать в СЭС на 7линии?Для приема необходимо направление или достаточно рекомендации в выписном эпикризе?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у вас берут ПЦР+генотип в Новочеркасске, можете сдать дома. Направление лучше взять.
04.12.2016 22:22:39
Здравствуйте. У меня синдром Жильбера (ещё раз подтвердила - Выявление мутации (TA)6/7 в гене UGT1A1 - ответ - генотип (TA)7/7, билирубин 70-90 в нормальном состоянии, все другие показатели биохимии в норме), жкб и спленомегалия. Печень и камни в желчном не беспокоят. Самочувствие отличное. Пью комплекс витаминов. Глаза, да, и кожа с желтизной. Планирую ЭКО. Как поддержать печень во время стимуляции гормонами и в беременность? Гинекологи пугают невынашиваемостью и циррозом печени. Всё действительно так серьёзно???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего не нужно. Глупости все это. Не бывает цирроза от синдрома Жильбера. И невынашиваемости беременности тоже не бывает. Вероятность невынашиваемости беременности такая же как у всех остальных женщин. При синдроме Жильбера печень работает нормально. Синдром Жильбера вообще в лечении не нуждается. Практически единственное, что снижает уровень билирубина при синдроме Жильбера - это фенобарбитал, но это такой "успокоительный" препарат, который просто так назначать не стоит. И снижает он билирубин только пока его пьешь. Да и не нужно это вообще просто напросто. Не исключено, что на фоне приема гормонов будет повышение уровня билирубина, но это не страшно, если это связано с синдромом Жильбера. Так называемые гепатопротекторы при этом никак не помогают.
14.06.2019 15:15:14
Здравствуйте! Мы из Казахстана,брату, ему 48лет 2015г был поставлен диагноз цирроз печени, с этого момента его лечать гепатологи областной больницы. Перечень препаратов которой назначили ему: Урсосан, верашпирон, дюфалак, гептрал внутривенно, но болезнь прогрессирует с каждым днем. Последний раз открылась кровотечение из вен пищевода, проводилось переливание крови. В БАК: АЛТ-207, АСТ-178, общ билирубин 228, пр 111. Вопрос: Как Вы считаете не скуден ли назначенные препараты, что Вы посоветовали в дальнейшем лечении, возможно ли трансплантация, мы ждем Вашего ответа с нетерпением.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне очень тяжело что-то посоветовать вам на основании этой краткой информации. У цирроза какая причина? Алкоголь? Вирусные гепатиты? Трансплантация возможна, конечно, но оценить целесообразно ее делать или нет по интернету я никак не могу.
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте Олег Игоревич.Мне сообщили в поликлиннике о том,что у меня обнаружен ГипатитС.Мы с женой поехали в ДЦ"Наука"и сдали анализы.Вы не могли бы мне их расшифровать и сказать чтоо еще нужно сдать? анти ВГА-подтверждающий тест КП(core Ag)=14.55 КП (NS3)=10.53 КП (NS4)=6.67 КП (NS5)=12.68 * Иммуносерологические исследования:сыворотка крови* Анти -HBs Ig (M G)=3.555 HBsAG=0.062 Анти -HCV Ig (M G)=14.59 * Анализ крови биохимия АлАТ-51,2 АсАТ-31,9 Билирубин общий-30,7 билирубин прямой-6,5 УЗИ Органов Брюшной полости :Уз признаки Диффузные изменения в паренхиме печени,поджелудочной железы.Увеличение размеров печени (за счет левой доли).Перетяжка,нестойкий перегиб желчного пузыря.Вы писали сдать ПЦР и генотип.Я сдал: PHK HCV(колич)-1622650 МЕ. Генотип HCV-1 b. Что это значит?Как быть с лечением? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теперь нужно определять степень фиброза в печени - непрямая эластометрия (фиброскан) для начала. Может быть, нужно будет делать пункцию печени. Если фиброз выраженный, назначать противовирусную терапию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Батайск Западный Новый
г. Батайск
ул. Комсомольская, 131 к1
ул. Комсомольская, 131 к1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: