Вопрос гепатологу №84003

Вопрос №84003

#Расшифровка анализов

16.07.2018 10:12:01

М.

Здравствуйте!У меня такой вопрос:
Можно ли мне принимать глюкофаж при таких анализах:
ЛДГ 359.5 при норме до 247
ГТП 88.5 при норме до 38
АЛТ 130 при норме до 35
АСТ 140.4 при норме до 35
Амилаза 25.9 при норме от 28 до 100
Инсулин 28 при норме от 2.6 до 24.9
Глюкоза 5.5 при норме 3.5 до 5.9
Билирубин общий 14.2 при норме от 5 до 21
Глюкофаж лонг 1000 назначил гинеколог для похудения и чтобы не было диабета,так как инсулин завышен,но прочитав инструкцию уже дома,страшновато пить при таких анализах,но к ней попасть я пока не могу,что Вы скажите доктор?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, можно. Но сначала нужно выяснить ситуацию. Из того, что Вы написали, например, совсем не понятно, почему повышены АЛТ, АСТ, ГГТП и ЛДГ.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5464

03.09.2015 16:14:35

И.

Олег Игоревич! Объясните, пожалуйста, в вашей врачебной практике и вообще статистически как часто гепатит В хронизируется (в литературе встречается, что только в 10% случаев он переходит в хроническую форму). Тогда выходит, что 90% переболевают в острой форме и при правильной тактике лечения полностью выздоравливают? Так ли это? И может ли острая форма гепатита В протекать стерто и незаметно, без симптомов? Являются ли выздоровившие люди носителями гепатитов? Будем благодарны за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, подавляющее большинство больных острым гепатитом В полностью выздопавливает (не менее 95%). Хронический гепатит В формируется не более, чем у 5% переболевших острым гепатитом В. Острый гепатит В в т.ч. может протекать и бессимптомно. Выздоровевшие не являются "носителями".

Вопрос №7158

03.09.2015 16:15:06

В.

Добрый день Олег Игоревич! У моего сына, которому 27 лет хронический гепатит В. Был инфицирован в детстве. Вирусная нагрузка год назад была 4.0х10 в пятой степени копий. АЛТ и АСТ были в норме. НBeAg всегда присутствовал в крови.В августе 2014 г. при сдаче анализов обнаружилось увеличение АСТ до 95, АСТ до 72, при этом вирусная нагрузка упала до 1,7 Х 10 в третьей степени МЕ, НBeag -отрицательный, Анти HBcoreM-отрицательный, Анти Нве-положительный (появились антитела), Анти НВсоrе-положительный, также появились антитела к Нвs-046 мМЕ/мл. При последней сдачи анализов в январе текущего года АЛТ-59, АСТ-42, анти НВs-0.92, вирусная нагрузка 4,3х10 в третьей степени, при сохранении предыдущих результатов маркеров.Гепатит не лечили.Какие действия сейчас предпринять? Есть ли вероятность исчезновения вируса? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наличие антител к HBsAg в такой низкой концентрации (0,46 мМЕ/мл) это, грубо говоря, отсутствие этих антител. Я же правильно понимаю, что HBs-антиген (HBsAg) сейчас присутствует в крови? Вероятность "исчезновения" вируса ("полного выздоровления") очень маленькая. На это серьезно рассчитывать не стоит. Скорее всего, ему еще нужно определить степень фиброза печени (наиболее простой метод - эластометрия печени на аппаратах Aixplorer или Фиброскан). При "выраженном" фиброзе, высокой концентрации вируса в крови в дальнейшем особенно в сочетании с высоким уровнем АЛТ и АСТ (анализы часто требуют повторения в динамике, чтобы убедиться в том, что хронический гепатит В действительно протекает "активно") нужно назначать противовирусные препараты. При "невыраженном" фиброзе печени, "невысокой" концентрации вируса в крови и нормальных или почти нормальных значениях АЛТ и АСТ лечение не требуется, а требуется дальнейшее наблюдение за течение заболевания (повтор этих исследований в динамике). Еще нужно сдать анализ на антитела к вирусу гепатита D (чтобы исключить его наличие). Примерно так. Более подробно все рассказать и сделать конкретные назначения по интернету не получится.

Вопрос №4863

03.09.2015 16:14:25

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Подскажите, какие анализы и обследования положены бесплатно при гепатите. Мой терапевт из 20 поликлиники даже биохимию предлагает платно делать Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если вы получаете мед. помощь по полису ОМС, то, по логике, те исследования, которые входят в программу обязательного медицинского страхования. Я так это себе представляю. Но я не организатор здравоохранения (есть такая специальность) и не медицинский чиновник, поэтому боюсь ошибиться при ответе на ваш вопрос, уж больно там много для меня скользких моментов. Биохимию точно можно сдать в поликлинике по полису ОМС. И большинство "простых" исследований тоже.

Вопрос №70591

27.03.2018 12:44:09

А.

Здравствуйте! Был в Москве на обследовании по кардиологии. При заборе анализов выявили гепатит Б. Вернулся к себе в город, сдал анализы, 2 анализа разными, разными методами исследования - отрицательны. Неприятный осадок остался. В анализах 2015 года билирубин был 35, в 18 году уже 45,7 - в 2 раза выше нормы. В печени обнаружены две гемангиомы. Могут ли они быть причиной роста билирубина или ложноположительных результатов анализа на гепатит? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, гемангиомы тут ни при чем. Наиболее частой причиной такого повышения билирубина является синдром Жильбера. Если это он, то это не страшно. Что там было не так с анализами на гепатит В, судить не могу. Если несколько раз пересдали кровь на HBsAg и его, действительно, нет, то и слава богу. Забудьте просто об этом. Иногда лабораторные ошибки случаются.

Вопрос №5608

03.09.2015 16:14:38

Е.

Олег Игоревич, с наступающим Новым Годом Вас!!! Здоровья, семейного благополучия, радости в жизни и новых достижений в вашей нелегкой профессии.Спасибо от Ваших пациентов.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Большое спасибо.