Вопрос гепатологу №87307

Вопрос №87307

#Расшифровка анализов

16.08.2018 08:51:14

С.

Здравствуйте. Ребенок два года. Биохимия от 28.05.18 - АЛТ 124,АСТ 89, железо 4. После двух недель хофитола показатели в норме. Биохимия от 8.08.18 АЛИ 340,АСТ 153. Биохимия от 10.08.18 АЛТ 164,АСТ 84,ЛДГ 668. Остальное в норме. УЗИ ОБП - гепатомегалия (правая доля 89,левая 52). Анализы на гепатиты А,В,С отрицательные. Анализы на жпштейн-ьарр Барра,герпес 1,2 типа отрицательные. Цитомегаловирус igM отрицательный,igG положительный. Отправили повторно на вирису Эпштейна,цито, герпес 1.2 типа. Три дня назад была сыпь на ногах как крапивница (будто в крапиву упал),через 2 часа прошла, 2 дня назад на ноге появился герпес (вроде сначала укусил комар,ребенок чесал,через 2 дня раздулось много пузырьков). Подскажите,что нам ещё сдать,сто это может быть? Спасибо большое

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не возьмусь сейчас Вам что-то конкретное советовать по интернету. Тем более, что я не педиатр и детьми не занимаюсь. Могу только сказать, что если у ребенка АЛТ и АСТ длительно будут держаться повышенными (недели - месяцы), то кроме всех этих вирусов герпес-группы (которые почти никогда ничего страшного не вызывают) его нужно обследовать на предмет наличия так называемых болезней накопления (болезнь Вильсона, болезнь Гоше и др.). Встречаются они редко, поэтому пугаться сейчас не нужно. В целом это маловероятно. Чаще всего эти истории с повышением АЛТ и АСТ у детей заканчиваются благоприятно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №245429

05.09.2023 13:30:30

К. Ирина

Добрый день Муж, после сво, у него обнаружили геппатит в , было переливания крови У нас был незащищённый секс, у меня антитела 181 , я могу инфецироваться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Если имеется в виду, что у Вас есть антитела к HBs-антигегу вируса гепатита В (anti-HBs), то не волнуйтесь, у Вас есть иммунитет к вирусу гепатита В и Вы не заболеете. 180 мМЕ/мл это большое количество антител, хороший иммунитет. Если Вы это имели в виду, когда задавали вопрос.

Вопрос №6013

03.09.2015 16:14:45

Д.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Прошу ответить Вас еще на три вопроса: 1. Есле я являюсь носителем антител к гепатиту С, происходит ли у меня процесс разрушения клеток печени или какие-нибудь другие изменения в печени,что приводит к невозможности самовостановления этого органа? 2. Есле антитела обнаружены,а ПЦР в течении пяти лет отрицательное. Я могу считать себя здоровым человеком,жить без диет и прочих ограничений? И заниматься спортом? 3. У меня аутоиммунный тиреоидит( гипотиреоз) сижу на гормонах. Эндокринолог утверждает, что это последствия хронического гепатита С, носителем которого я являюсь. Это правда? Огромное Вам СПАСИБО!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Само по себе наличие только антител (без обнаружения РНК вируса в ПЦР) не говорит о заболевании. Про "самовосстановление" не совсем понял. Если нет заболевания, не от чего самовосстанавливаться. Если есть, то процессы регенерации идут, но, как правило, процесс "повреждения" печени все-таки преобладает. 2. Скорее всего, так и есть, но по интернету не рискну однозначно сделать такой вывод.

Вопрос №5458

03.09.2015 16:14:35

В.

Прошу прощения,сколько стоит консультация?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кто что подаст.

Вопрос №6341

03.09.2015 16:14:50

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич!Вы уже отвечали на вопрос о хронизации вирусных гепатитов при бессимптомном заражении. Остался один маленький вопрос: гепатит В хронизируется у взрослых людей в 1-6% случаев. Как формируется такой процент хронизации (эта цифра доходит до 1-6% при лекарственной противовирусной терапии или же это процент "самоизлечения"? Т.е. человек "подхватил" вирус бессимптомно, жил с ним ничего не зная, потом организм его "отработал" как острый вирус (не дал стать хроническим). Другими словами оставшиеся 95% выздоровевшие люди "самоисцелились" (ничего не зная)или же их выздоровление наступило от применения лечения? Спасибо за ясные, грамотные, четкие ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В большинстве случаев - самоизлечение, хотя иногда противовирусные препараты назначают и при остром гепатите В. Примерная закономерность такая - чем легче протекает острый гепатит В (чем меньше симптомов или бессимптомно), тем чаще бывает хронизация (хотя и все равно не часто). При тяжелом остром гепатите В хронизация бывает редко, но иногда люди умирают.

Вопрос №6128

03.09.2015 16:14:47

Е.

Олег Игоревич, спасибо за ответ. Хочу поздравить Вас с профессиональным праздником! Спасибо, что отвечаете на вопросы помогаете советом! Как Боги на Земле врачи: Судьбу вершить, спасать, лечить. За все мы Вас благодарим И за труды боготворим! Желаем искренне, с любовью, Того, что дарите – здоровья, Успехов в праведном труде И жизни долгой на земле: Достойной, полной и богатой И славы как у Гиппократа! Еще вопрос, скажите, а после беременности и родов течение гепатита В ухудшается? Может у вас есть какая то статистика или наблюдения? И еще, хочу пропить курс отвара травы боровая матка, как она влияет на печень, не опасна? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо. Нет, не ухудшается. У меня лично, конечно, нет такой статистики, но нигде нет данных о том, что гепатит В после родов ведет себя более "агрессивно". В иструкции к этой траве нет противопоказаний со стороны печени. Думаю, что если она куплена в аптеке и Вы будете пить ее в правильной дозе по назначению врача, то ничего страшного не будет.