Вопрос гепатологу №8817

Вопрос №8817

07.12.2015 17:24:15

О.

Олег Игоревич, пожалуста, подскажите, я правильно подсчитала, если лечиться дженериками соф.+дак. ( египет) на 12 недель, то примерно получается 180.000 руб. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу точно сказать. Разные они есть. Разные производители. По разной цене. Могу только сказать, что порядок цифр примерно правильный.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6101

03.09.2015 16:14:46

Е.

Добрый вечер!скажите пожалуйста,на днях сдала анализы на наличие вируса гепатита С,пришли результаты:(HCV)1,1*10 в четвертой степени копий РНК/мл,2.750 ме/мл.Жду результат на генотип.При СЭГ паренхимы правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 4.9 кПа, что соответствует степени фиброза F 0 по шкале METAVIR КСГ 530090 Печень:левая доля 75мм, правая доля 129мм,контуры ровные четкие, структура однородная, эхогенность не изменена Желчный пузырь 70*26 мм,форма овальная стенки 2мм, в просвете желчного пузыря желчь прозрачная, конкременты не определяются. Холедох 4 мм,внутрипеченочные желчные ходы не расширены, вортная вена 11мм. АЛТ 53,АСТ 42.Доктор сказала начинать дорогостоящее лечение интерфероном,большая вероятность что поможет.Подскажите пожалуйста по моим результатам анализов стоит ли начинать это лечение??? Заранее спасибо за ответ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что без информации о генотипе вируса, более или менее точно предположить вероятность того, поможет противовирусная терапия или нет, очень тяжело. Также без этой информации практически не возможно адекватно описать пациенту ситуацию и предложить какие-то варианты (а варианты предлагать надо, потому что большинство россиян дорогостоящими препаратами лечиться просто-напросто не могут, хоть они и, спору нет, хорошие). Я уже не говорю о том, что человека с 1-м генотипом вируса и минимальным фиброзом можно, вообще не лечить, а наблюдать и назначать лечение только, если заболевание прогрессирует. В общем, без информации о генотипе вируса даже приблизительного совета дать не могу. Достаточно большое значение в принятии решения в ту или другую сторону также могут иметь доступность тех или иных препаратов и приверженность пациента к лечению. Все это нужно учитывать, если хочешь сделать человеку добро. Адекватно оценить ситуацию с высокой вероятностью можно только при очной консультации. По интернету можно дать только обтекаемый приблизительный совет или просто поделиться информацией к размышлению. Получите анализ на генотип вируса, напишите еще раз, если захотите. Постараюсь приблизительно дать совет.

Вопрос №89871

10.09.2018 23:52:08

д.

У меня гепатит в обнаружен доктор только таблетки гептор пить сказал я могу пить вирусы таблетки

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не понял Ваш вопрос. Поясните еще раз, что Вы хотите спросить.

Вопрос №125881

05.09.2019 06:57:15

В.

В анализе ПЦР так и написано НЕ ОПРЕДЕЛЕН. Так как данный анализ делаю с периодичностью 1 раз в год. То в 2005 году единственный раз он был положительный. Билирубин общий.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если много лет РНК вируса гепатита С в анализе ПЦР не выявляется (я так понял), то диагноз гепатит С можно снимать. То, что это общий билирубин, я понял. Какой свободный и связанный билирубин (прямой и непрямой). Общий билирубин делится на прямой и непрямой (или по другому называется свободный и связанный)?

Вопрос №120299

13.07.2019 07:54:32

Ю.

Здравствуйте, после 3-х недель приема антидепрессанта вальдоксана в дозе 50 мг повысились АЛТ 90 АСТ 280. Одновременно с вальдоксаном принимала омез, фенибут , оральные контрацептивы Джес. За 2 дня до сдачи анализов была излишне высокая физическая нагрузка. Вальдоксан отменила. В приеме Джес перерыв. Вопрос: через какое время повторить анализ на АЛТ, АСТ. Можно ли возобновить прием Джес или сделать перерыв до восстановления уровня АЛТ, АСТ? Какие препараты принимают в подобных случаях?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Джес, я думаю, можно принимать. Вряд ли АЛТ и АСТ повышены от него. АЛТ и АСТ разумно повторить через пару недель. Быстро они не нормализуются. В таких случаях самое главное - это "вычислить" от чего они повышены. Назначение каких-то "гепатопротекторов" имеет крайне второстепенное значение. Очень вероятно, что АЛТ и АСТ повышены от приема вальдоксана. От тяжелой физической нагрузки тоже может быть повышение (преимущественно АСТ), но почти всегда оно намного менее выражено, чем у Вас. Если на фоне приема препарата отмечается выраженное повышение АЛТ и АСТ, то препарат этот нужно постараться заменить. Самой ничего отменять не нужно. Нужно посоветоваться с врачом, который его назначал. Пугаться и резко совершать какие-то телодвижения не нужно. Для того, чтобы от повышения АЛТ и АСТ случилось что-то "серьезное" в подобных случаях почти всегда должно пройти много времени.

Вопрос №10502

24.02.2016 16:22:16

В.

Здравствуйте Олег Игоревич. Скажите пожалуйста у меня гепатит С, можно ли при беременности принимать Гепабене ,Эсенциале Форте? Может ли беременность спровоцировать более быстрое развитие гепатита в том числе и фиброза? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно принимать эти препараты, но не факт, что нужно. Нет, во время беременности хронический гепатит С быстрее не прогрессирует, не волнуйтесь.