Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №88231

24.08.2018 16:25:55
Ж.
Здравствуйте. Муж (состоим в браке около 20 лет) носитель вируса гепатита Б с юности. По анализам ПЦР количественным вирусная нагрузка составляет 9,2*10^2 МЕ/мл, еще анализ 5000 МЕ/мл, один раз вообще не показал.
Мои анализы на гепатит (сдавала 2-3 раза) всегда отрицательные. Передается ли гепатит Б в данном случае половым путем и каковы будут Ваши рекомендации ?
  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатит В может передаваться половым путем. Кроме HBsAg (скорее всего, именно его Вы сдавали и именно он у Вас не выявлен) Вам нужно сдать кровь на anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если их тоже нет в крови (это будет значить, что нет иммунитета к вирусу гепатита В), то Вам обязательно нужно сделать прививки от гепатита В (0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев). Если привиться, то Вы будете защищены от заражения. Если в крови есть anti-HBs и/или anti-HBcore IgG, но нет HBsAg, то это значит, что уже есть иммунитет к этому вирусу и прививаться уже не нужно.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
20.09.2017 10:22:51
Ю.
Добрый день, год назад прошли лечение гипатит с (полгода), сдали анализ антитела к вирусу гипатита с анти-HCV(суммарные), который показал результат: оп крит=0,284 оп Сыв=0,351 В норме ли такие показатели для нас ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Антитела сдавать не нужно. После лечения антитела все равно остаются. Вам нужно сдать анализ ПЦР. "Вирус" "ищут" именно в анализе ПЦР. Антитела это не вирус. Антитела это такие белки, которые Ваш организм когда-то выработал в ответ на контакт с вирусом.
04.03.2019 15:35:48
С.
Зравствуйте! Недавно лежал в гастроэнтерологическом отделении. У меня холецистит . Но перед тем как планово ложиться на лечение чувствовал себя очень плохо, была долгое время субфебрильнаЯ температура. При обследовании обнаружен жировой гепатоз и увеличении размеров печени . Общий анализ крови и мочи в норме . Также сдавал кровь на определение гепатитов. Так вот гепатит В HBV сумма антител до HBcAg cоставила 2.4 (больше или равно 1 результат негативный) . Врач который меня лечил сказал что я переболел гепатитом В, назначили внутривенно препараты для печени и после пить таблетки в течении 15 дней. Так вот по сути у меня к вам вопрос возможно ли это ... самому переболеть этим вирусом и как относится к таким результатом анализа на гепатит в!? Заранее Вам благодарен. Если можно хочу с вами связаться по данному вопросу
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в крови нет HBsAg (в том же анализе) и нет ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР (если HBsAg нет, то ДНК обнаруживается крайне редко), а есть только HBcore IgG (я понял, что у Вас именно такая ситуация), то гепатита В у Вас нет. Это значит, что Вы когда-то давно переболели острым гепатитом В и выздоровели. Так бывает достаточно часто.
14.02.2018 16:03:33
L.
Здравствуйте! Олег Игоревич, подскажите мне, по каким основным анализам по крови можно заподозрить что есть синдром холестаза? И по УЗИ будет это видно? Спасибо за ответы!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если говорить про биохимический анализ крови, то при холестазе обычно сильно повышается щелочная фосфотаза и умеренно повышается глутамилтраспептидаза. Есть и другие ферменты, которые считаются маркерами холестаза, но их почти никогда не определяют в повседневной практике. Если это холестаз, вызванный подпеченочным блоком для тока желчи (например, камень в общем желчном протоке), то при УЗИ в подавляющем большинстве случаев будет видно расширение желчных протоков. Если это холестаз на уровне клеток печени, то при УЗИ ничего видно не будет. Примерно так.
03.09.2015 16:14:54
А.
Добрый день. У мужа обнаружили гепатит б. Hbsag 2600 , hbeag отрицательно, анти hbeag положительно , пцр 3 на 10 в3 степени. Узи органов без отклонений кроме жирового гепатоза. Вес 95 кг при росте 176. Соноэластография показала фиброз F2 ( 8,9 па). Алт 55 при норме 40 аст в норме остальная биохимия в норме. Ничего не беспокоит. Нужна ли пвт? В 2009 году лежал в стационаре гепатиты были отрицательными. Мог ли за такое короткое время развиться фиброз? Может стоит его сделать еще раз? Я сдала анализы на маркеры гепатита б. Все отрицательно и антигены и антитела. Куда обратиться чтобы сделать прививку? По какой схеме? И еще планируем беременность. Можно ли будет сделать последнюю дозу прививки при наличии беременности? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, для того, чтобы определиться с вопросом о том, нужна ли противовирусная терапия, за течением заболевания у Вашего мужа нужно понаблюдать (ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, АСТ и, может быть, эластометрия в динамике). Противовирусные препараты при хроническом гепатите В, если они действительно нужны, как правило, назначаются на длительный срок (годы приема), поэтому, прежде чем их назначить, нужно хорошо убедиться в том, что заболевание протекает "активно". Для этого достаточно часто, если ситуация "средненькая", т.е. не плохая, но и не очень хорошая (как у Вашего мужа), необходимо наблюдение в динамике. Фиброз, да, мог развиться, но он может быть связан и с другими причинами (алкоголь, ожирение и др.). За прививками, формально,  - в поликлинику по месту жительства, но вакцины от гепатита В есть в свободной продаже. Половому партнеру - вакцинация по ускоренной схеме (0 - 7 дней - 21 день - 1 год или 0 - 1 месяц - 2 месяц - 12 месяцев). Формально, в инструкции к вакцине написано, что беременность является противопоказанием к вакцинации, но это сделано не потому, что кто-то видел что-то плохое у беременных при вакцинации, а потому, что вакцины (и др. препараты) на беременных не испытывают, соответственно, отсутствует достоверная информация об их безопасности, поэтому на всякий случай пишут, что противопоказано.

19.04.2019 19:51:15
Е.
Добрый вечер, Олег Игоревич. Я прохожу противовирусную терапию ВГС уже 5 месяцев. (альгерон - 1 раз в неделю, Совриад уже закончила, Рибавирин 200мг - 2 капс. 2 раза в день). Я сильно простыла, неделю личилась только парацетамолом, улучшения не было, врач выписал Амоксиклав 850+125 мг. До своего лечащего врача дозвониться не смогла. Скажите пожалуйста, могу ли я параллельно принимать Амоксиклав по 1 таб 2 раза в день (7 дней) и имеет ли значение в какой последовательности? Укол я делаю по субботам перед сном. Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, амоксиклав можно принимать. По обычной схеме, в обычных дозах.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок