Вопрос гепатологу №8897

Вопрос №8897

11.12.2015 00:02:18

М.

Здравствйте. 5 лет назад сделала прививку от гепатита В (в семье есть больной).
Для контроля (действует привика или нет) сдала анализ результат: Anti-HBs - 8.06 мМЕ/мл. Что это значит действует ли прививка? Если действует, то когда рекомендуете повторить анализ для контроля.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если подходить к этому вопросу совсем строго, то желательная концентрация anti-HBs должна быть более 10 мМЕ/мл. Людям, которые имеют высокую вероятность контакта с вирусом гепатит В (половые партнеры больных хроническим гепатитом В, хирурги и т.д.), рекомендуют 1 раз в 5 лет дополнительно делать 1 дозу вакцины против гепатита В. Концентрацию anti-HBs после этого можно посмотреть примерно через 1 месяц. На практике не всегда удается добиться концентрации более 10 мМЕ/мл. Паниковать по поводу этого не нужно. Вероятность заражения гепатитом В в случае, если человек 1 раз в жизни прошел полноценный курс вакцинации, очень маленькая. Всех остальных "обычных" людей прививают 1 раз в жизни (первый укол в роддоме и еще два в детской поликлинике) и никто у них больше никакую концентрацию anti-HBs не проверяет. Этого считается достаточным.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6920

03.09.2015 16:15:02

В.

Добрый день. Сдала анализ на инфекционные маркеры HBsAg гепатит В, в две лаборатории. Пришли ответы: 1 лаборатория: HBsAg (кач)- положит, HBsAg (подтверждающий)-положит. 2 лаборатория: HBsAg-положит., Референтные значения-отрицат. Скажите пожалуйста что это означает, нужно ли прививать членов семьи, и какие анализы необходимо сдать еще чтоб выяснить окончательный диагноз. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это означает, что у Вас есть гепатит В (скорее всего, если Вас ничего не беспокоит и это случайная "находка", это хронический гепатит В). Мужу нужно сдать анализ на маркеры гепатита В ("сам вирус" - HBsAg и антитела, т.е. иммунитет, к нему - anti-HBcoreIgG и anti-HBs). Если ничего этого нет, то нужно сделать четыре прививки (укола): 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Гепатит В может передаваться половым путем и через кровь (уколы, порезы одним инструментом). Остальным членам семьи тоже желательно все это сделать, но не потому что они как-то более или менее реально могут заразиться именно от Вас (это маловероятно), а потому что в жизни любой человек может столкнуться с этим вирусом в совершенно неожиданной ситуации. Всех людей практически без исключения нужно прививать от гепатита В. Только прививать всех "обычных" людей (не половых партнеров) по схеме: 0 - 1 месяц - 6 месяцев (три укола). Диагноз то, практически понятен, но обследовать Вас, действительно, нужно, чтобы понять, нужно ли Вас сейчас лечить. По минимуму: маркеры гепатита D (anti-HDV), HBeAg, ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В), АЛТ, УЗИ печени, селезенки и воротной вены, эластометрия печени. Советую сначала идти на прием к врачу.

Вопрос №6549

03.09.2015 16:14:55

Н.

Олег Игоревич, большое спасибо за ответ на вопрос от 28.11.2013. Мне тоже хочется, чтобы это был синдром Жильбера, а не хронический гепатит С, диагноз, который поставили в связи с обнаружением антител. И почему эти антитела присутствуют с 2009 г. и никуда не деваются? Не обращать внимание?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Они и не должны никуда деваться. Если есть только антитела к вирусу гепатита С и нет самого вируса (его РНК) в крови (все время), то, по большому счету, да, не обращать внимания на антитела.

Вопрос №5836

03.09.2015 16:14:42

М.

Здравствуйте Доктор!Подскажите, пожалуйста как быть? Мы с мужем хотим родить ребенка, вот мои анализы: АСТ 32,6 АЛТ 28,26 Билирубин прямой 1,95 Билирубин общий 6,86 ПЦР Количество 4х10*6МЕ/МЛ 1,1х10*7копий/мл Узи в норме, фиброскан надеюсь сделать в апреле(аппарат установят в Краснодаре) Можно ли мне беременеть? Или срочно начинать ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по этой информации ничего сказать о противовирусной терапии. Вы даже не написали, какой у вас гепатит (В?, С?, D?). Беременеть и рожать ребенка можно при любом хроническом вирусном гепатите. Если УЗИ "в норме", вряд ли у вас нет на это времени. Напишите, какой у вас гепатит, я постараюсь ответить подробнее.

Вопрос №22687

15.12.2016 09:51:52

С.

Добрый день! Вопрос следующий,после терапии геп с(альтевир,рибавирин) 3 генотип,фиброз 3 прошло 9 месяцев,спустя 6 мес анализы в норме,ПЦР-, ф фиброз остался прежним F-3,по УЗИ-перегибы желчного пузыря,постоянно беспокоили боли в желчном,пила ЛИВ-52,фосфоглив.Решила месяц назад сесть на диету,не голодная,нормальная по переносимости.Естесственно,не было жареного,соленого и острого.Т.Е разгрузка для печени была хорошая.Скинула 10 кг.Неделя после диеты сразу дала очередную переодическую боль в правом подреберье.Блин...Посоветуйте перепараты,поддерживающие печень с желчегонным эффектом.Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу Вам посоветовать в такой ситуации никаких таких препаратов. Скорее всего, они не нужны. Ни желчегонные, ни какие-то другие. По крайней мере, по поводу печени и гепатита С. По большому счету, Вам нужно только продолжать наблюдаться: ПЦР и АЛТ - 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после лечения. Такие люди как Вы очень часто хотят пить какие-то "поддерживающие" (как они себе это видят) препараты, но, чаще всего, они обладают для пациентов только своего рода успокоительным эффектом, а когда человек успокаивается у него могут проходить (или уменьшаться) и некоторые его "ощущения" (боли, например, которые, кстати говоря, в данном случае не имеют к самой печени и гепатиту С никакого отношения).

Вопрос №17710

05.09.2016 09:29:38

г.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня поликистоз печени (истинные кисты) и гемангиома печени. Недавно поставили диагноз: гиперплазия эндометрия. Врач выписал дюфастон, но попросил проконсультироваться с гепатологом. Можно ли, имея поликистоз печени, принимать дюфастон? И как записаться к вам на прием? С уважением, Галина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дюфастон - можно. На фоне его приема в таком случае желательно контролировать биохимические показатели крови (билирубин, АЛТ, АСТ).