Вопрос гепатологу №90937

Вопрос №90937

#Гепатит

22.09.2018 20:12:23

А.

Добрый день! Может ли через три недели после предполагаемого заражения как-либо проявляться гепатит С? Конкретно беспокоит дискомфорт в области печени (небольшая тяжесть и жжение). При этом анализы на антитела к вирусу отрицательные (но я читала, что через три недели анализы могут и не показать наличие вируса).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ваши жалобы, скорее всего, не связаны с гепатитом С. В подавляющем большинстве случаев гепатит С протекает бессимптомно. Инкубационный период (время от момента заражения до начала заболевания) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №11247

17.03.2016 19:16:08

Е.

Добрый вечер! Я Вам писала 16 марта,огромное спасибо за ответ. Если можно ещё есть вопросы: Мой доктор рассматривает лечение даклатасфир+ софосбувир либо софосбувир+ребоверин, ещё озвучивал харвони под ? Так как я неответчик и проблеммы с щитовидкой,есть ли смысл соглашаться на ребоверин? Это от этого препарата побочки?и всё таки 3 месяца или 6? какие анализы нужно поздавать перед лечением? В 2014 году сдавала анализы :ПЦР Генетика Интерлейкин-28В(ил-28,IL-28B) результат был СТ и TG,микросомы печени и почек1,антитела lg(LKM-1) результат 60.85,(норма до 20) и антинуклеарные антитела(ANA.метод IFT) результат 1:1000,при норме 1:100,тогда мне говорили,что шанс выздороветь маленький, играют ли роль эти анализы с новыми препаратами? И ещё последний вопрос ,если вдруг после нового лечения опять рецедив,может фиброз F1-F2 перейти в F0-F1 на фоне лечения? Даст ли хоть какие то результаты это лечение? Спасибо за терпение,понимаю,что задаю слишком много вопросов,но для меня это важно.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рибавирин достаточно часто может не очень хорошо переносится, но на щитовидную железу он не влияет. Харвони на 2-й генотип вируса не действует. При 2-м генотипе вируса могут быть использованы схемы: софосбувир + рибавирин 12 недель или софосбувир + даклатасвир 12 недель. Софосбувир + даклатасвир - схема более эффективная и почти всегда прекрасно переносится. Перед началом лечения обязательно нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой и биохимический анализ крови (но с этим вопросом, мне кажется, Вам нужно обращаться к лечащему врачу). Предыдущие результаты анализов имеют маленькое значение. Степень фиброза со временем может уменьшится. Рецидивы при таком лечении бывают редко.

Вопрос №4990

03.09.2015 16:14:27

а.

спасибо вам большое.я так и сделаю.доктор .просто я читала в интернете я.что билрубин при гепатите ,если его много .накапливается на коже и вызывает зуд. ,подскажите пажалуста тогда ,как нам определить причины зуда и поноса?может нужно сдать какие-то анализы/и если да,то какие?спасибо вам большое.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При хронических вирусных гепатитах зуда не бывает. При некоторых других заболеваниях печени - бывает, но по интернету я вам диагноз не поставлю. Обращайтесь по поводу ваших симптомов в поликлинику. Я не могу по интернету решить все вопросы, тем более, те которые не имеют отношения к моей специальности. По поводу поносов - в первую очередь к гастроэнтерологу. По поводу зуда - к дерматологу или аллергологу.

Вопрос №6511

03.09.2015 16:14:54

А.

Болит весь правый верхний отдел живота и в правом боку грудной клетки,диагнозы разные ставили(хр.колит,хр.панкреатит,долихосигма,хр.гастродоуденит)лечение не помогает,болею давно,но болезнь прогрессирует(анализы всегда удовлетворительные),можно ли обратиться к Вам,чтобы всесторонне обследовать печень?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно попробовать, но, имейте в виду, что боли в правом подреберье почти никогда не имеют отношения к печени как таковой. В такой ситуации ничего не гарантирую.

Вопрос №5152

03.09.2015 16:14:30

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня гепатит B, ПЦР колич 1,8*10^4 (данные 1,5 годовой давности), фибросканирование данные годовой давности 4,6, нынешние 5,3. Оба результата F0. Сейчас сдала еще раз ПЦР, но пока анализ не готов. АЛТ 39, но по УЗИ выявили дисхолию и дискинезию по гипокинетическому типу. Ранее АЛТ было всегда в норме Меня волнуют следующие вопросы: 1.результаты фибросканирования, если ранее было 4,6 а сейчас 5,3 значит ли это что заблевание прогрессирует? Или это могут быть погрешности измерения? 2.может ли повышение АЛТ быть следствием дискинезии, а не гепатита 3.нужно ли принимать противовирусные препараты или пока достаточно просто наблюдать? 4.какая вирусная нагрузка при гепатите В считается высокой? 5.анализ на какие маркеры необходимо сдать мужу и ребенку(ребенок привит, ему сейчас 1,5 года), чтобы опровергунть/подтвердить гепатит у них?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. нет не значит, может; 2. нет не может, но это очень незначительное повышение; 3. если нет цирроза или выраженного фиброза, то торопиться, скорее всего, не нужно, если концентрация вируса в этот раз будет примерно такой же; 4. более 20 000 МЕ (100 000 копий) в мл; 5. HBsAg (мужу еще - anti-HBs, anti-HBcore IgG; если их нет - привить от гепатита В, 4 укола по схеме). Мои ответы на вопросы о целесообразности назначения лечения очень приблизительные, потому что я не обладаю полной информацией о вас.

Вопрос №4366

03.09.2015 16:14:16

С.

Уважаемый Олег Игоревич! Помогите пожалуйста ответить мне на волнующий меня вопрос. в детстве, в возрасте около 6 лет я лежала в больнице с диагнозом гепатит, но как я помню меня там кроме как кукурузными рыльцами ничем больше не лечили, со мной лежала мама и она подтверждает такое лечение, другие дети лежали под капельницами, им делали уколы., мне же ничего не делали, только брали кровь до стационара и при выписке, теперь в 2007г я сдала кровь перед операцией (у меня была непроходимость маточных труб)и узнала, что моя кровь показала положительный анализ (как мне объяснили "носителя вируса гепатита С"). Ответьте пожалуйста, это для меня очень важно, если я себя чувствую хорошо, после болезни печень не давала о себе знать, что может быть потом? Могу ли я надеется на рождение ребенка, нужно ли мне дальше добиваться этого, или я могу пожалеть если все-таки добьюсь рождения своего ребенка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заразить ребенка во время родов мала (около 5%). Подавляющее большинство рожает и никаких проблем с этим не имеет. У людей с хроническим гепатитом С есть вероятность формирования в течение жизни цирроза печени. Нужно обследоваться и, если это необходимо, лечиться. Совершенно не факт, что вы заразились гепатитом С в детстве. Как вы себя сейчас чувствуйте и как чувствовали ранее для прогноза течения заболевания не имеет никакого значения.