Вопрос гепатологу №91295

В данном случае очень тяжело сказать что-то определенное по той информации, что вы приводите. Если у вас "удален желчный пузырь и было две операции на поджелудочной железе" (какие операции и когда?), то нужно иметь в виду подпеченочную желтуху - механическое препятствие току желчи, тем более, что был болевой сидром, сопровождавшийся рвотой. При подпеченочной желтухе в большинстве случаев на УЗИ можно увидеть расширение холедоха (общего желчного протока). В вашем описании УЗИ размеров холедоха я не вижу, "внутрипеченочные протоки не дифференцируются" - это еще ни о чем не говорит. В пользу этой версии были бы еще такие аргументы: кожный зуд, белый или серый кал, повышение щелочной фосфотаза в биохимическом анализе крови и повышение билирубина преимущественно за счет связанной (прямой) фракции (вы в одном случае пишите, что за счет прямого, в другом, что за счет непрямого - загляните в анализы еще раз, не перепутали ли вы что-то). Если же описанных мною признаков нет (в т.ч. нормальные размеры холедоха на УЗИ), а билирубин повышен преимущественно за счет свободной (непрямой) фракции, то, скорее всего, это синдром Жильбера (это не страшно и лечить не нужно), даже несмотря на то, что были боли в боку, рвота и кратковременное незначительное повышение АЛТ, чего не бывает при синдроме Жильбера (боли, рвота и незначительное повышение АЛТ могут иметь другую причину, которую задним числом, скорее всего, уже не установишь). Могут быть и другие варианты. Еще хочу сказать, что сомнительно, чтобы у человека были желтые глаза при билирубине 40 и ниже как у вас. Обычно для того, чтобы пожелтели глаза, должно быть хотя бы 60 и выше. Поэтому, думаю, что или билирубин у вас выше (был или есть сейчас), или вы фантазируйте и никакой желтизны глаз в реальности нет (больным часто с перепугу "мерещится" то, чего нет, тем более, что опыт, чтобы оценить наличие того или иного признака отсутствует). Моча, кстати, темнела?

Можете на всякий случай повторить анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV) через полгода от начала этой истории, Инкубационный период (время от момента заражения до заболевания) может быть до 6 месяцев. Маловероятно, что Вы заболеете, но все-таки правильно сделать так. От гепатита В существуют прививки. Есть смысл на всякий случай привиться по схеме 0 - 7 дней - 21 день - 1 год (4 укола).

Если у вас берут ПЦР+генотип в Новочеркасске, можете сдать дома. Направление лучше взять.

Половым путем гепатит С передается редко. Вероятность заразиться в период зачатия ребенка очень маленькая. Если Вы будете здоровы (а скорее всего, так и будет), то ребенок будет здоров. А самым правильным было бы просто вылечить Вашего молодого человека от гепатита С и забыть о этом. Сейчас это абсолютно реально.