Вопрос гепатологу №91591

Вопрос №91591

#Гепатит

29.09.2018 13:57:59

О.

Здравствуйте, помогите,пожалуйста, разобраться. В 1996 году у меня обнаружили гепатит с, который перешёл в хронический, трансаминаз в почти всегда были в норме,инфекционист говорил, что активности нет. В 2001 году родила ребенка, АЛАТ И АСАТ поползли вверх. В 2003-2004 году пролечились ребетолом и пегинтроном 24 недели, генотип 3а. Уже через месяц после начала лечения по пцр вирус не выявлялся, так продолжалось до конца лечения. Затем активно наблюдалась, ПЦР всегда была отрицательна. Сняли с учёта, сказали, что получен стойкий вирусологический ответ, можно расслабиться. Прошло14 лет с момента окончания пвт, пцр всегда отрицательная, а антитела всегда положительные. Раньше был положителен полный спектр антител(hcv core,ns 3,4,5), потом много лет маркеры не сдавала.В 2017 году сдала маркеры: hcv core, ns 3- положительно; ns 4,ns 5, ig M- отрицательно. ПЦР по настоящий момент( последнее исследование в июле 2018 г)- отрицательная. Врачи других специальностей при обращении за мед. помощью (были операции, а сейчас жду ребенка), когда видят анализ с положительными антителами по ИФА, независимо от отрицательной ПЦР пишут мне носительство HCV.У меня АЛАТ и АСАТ в норме, по узи- норма. Отсюда вопрос: являюсь ли я носителем вируса(может быть его настолько мало, что ПЦР его не выявляет ), или вируса всё-таки нет, и что означает по прошествии 14 лет после пвт наличие антител( некоторые считают, что если вируса нет, то и антитела должны со временем исчезнуть). Разъясните, пожалуйста,мою ситуацию, очень переживаю из-за того, что возможно вирус остался в неопределимых концентрациях. Заранее спасибо, если ответите.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Никаких проблем нет. Вы лечились и вылечились. Вы здоровы. На антитела не обращайте внимания.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6303

03.09.2015 16:14:50

П. Евгений Владимирович

Здравствуйте ,Олег Игоревич ! При диагностическом обследовании в Ж/Д больнице ,Гастроэнторологическое отделение ,мне поставлен диагноз :Цирроз печени криптогенный класс В по Чайлду-Пью с осложнениями.Рекомендовано наблюдение у гепатолога. Могу я обратиться к Вам ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можете. 89185533247.

Вопрос №98107

25.11.2018 18:18:11

и.

анализ гепатит с положительный алат 148.8 асат 109.8 билирубин коньюгированый 8.49 общий белок 88.9 индекс распределения тромбоцитов 15.80 Может ли при таких анализах гепатит быть ложным?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понятно, какая связь между этими анализами и гипотетической вероятностью того, что анализ "на гепатит С" ошибочный. Теоретически, это может быть, но это маловероятно (само по себе и в т.ч. потому что АЛТ и АСТ часто могут быть повышены именно от гепатита С). Если сомневаетесь, то можно пересдать анализ в другой лаборатории.

Вопрос №37779

30.06.2017 12:53:12

Э.

Уважаемый Доктор! Мой племянник 30 лет вот уже три недели болен неизвестно чем. 3 недели назад появилась головная боль. Спустя 3 дня стали отмечать повышение температуры тела до 38-39 град. независимо от времени суток. Принимал нурофен(в среднем 1 таб. в сутки). Других жалоб не было. Только спустя неделю стал отмечать общую слабость,повышенную утомляемость. Однако ,парень молодой,заболел впервые,держится на ногах,сам ездит по врачам и т.д. По данным объективного обследования ничего нет:кожа чистая,лимфоузлы не увеличены. Лёгкие(аускультативно и на КТ в норме). Сердце:недели 2 -тахикардия-100-120 уд. в мин. Болей в сердце нет. Кардиолог отклонений не обнаружил. Пальпаторно селезёнка и печень не увеличены,что подтверждается узи. Почки как-бы тоже без особенностей. Обследовали ,думаю, на все инфекции. Все руки чёрные от постоянно назначаемых заборов крови на анализы. Парень измотан просто ,а результата нет,врачи не могут ничего внятного сказать. От себя эмпирически в середине болезни подавали супракс 5 дней,циклоферон таб дней 7. Самое ужасное для меня то,что у него ВЫСОКИЕ УРОВНИ АсАТ и АлАТ (увеличение вначале в 5 раз,а теперь уже в 10 раз). Увеличение уровня белка в анализе мочи в 10 раз. На все гепатиты проверили. Нет их. anti-Borrelia burgdorferi 29,1(!) Ед/мл (>22-положительно). И именно этот анализ кто-то не хочет брать во внимание и говорит,что "возможно он ложноположительный,а это может быть мононуклеоз..." Если бы вы дали мне свой эмэйл или номер но вотс апе,я бы скинула вам все анализы и кт(с головы до ног)... Парень пока всё это терпит,но до каких пор? Боюсь катострофы,пока суть да дело. С позавчерашнего дня решила поделать ему в/в цефтриаксон по2 г. в/в . Сегодня будем 3-й раз капать. Пока нулевой результат. Температура 39. Что делать,Доктор?! Подскажите,пожалуйста! Я его тётя,педиатр. Ничего не могу понять. Я не вмешиваюсь в работу наших взрослых врачей,полагаясь на них,однако ,пока они каждый день назначают новые обслед.,парню всё хуже.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

+79185533247 Whats App Если есть IgM к Borrelia burgdorferi, то это болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Лечится это антибиотиками, т.е. скорее всего Вы все правильно делаете. Но, скорее всего, прежде чем делать окончательный вывод о диагнозе, нужно перепроверить этот анализ.

Вопрос №6202

03.09.2015 16:14:48

Т.

еще один вопросик! я на ПВТ, была у венеролога, прописала дазалик, флюконазол и свечи пимафуцин. Можно ли их принимать с терапией??? Большое спасибо за ответы))))

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Вопрос №115386

21.05.2019 11:15:41

С. Нежура

Добрый день! Подскажите пожалуйста, по расшифровке анализа! Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С)- 13,4 АЛТ (аланинаминотрансфераза) 32,9 Eд/л Альфа-Амилаза общая 29,8 Eд/л АСТ (аспартатаминотрансфераза) 27,4 Eд/л Белок общий 76,9 г/л Билирубин общий 10,5 мкмоль/л Билирубин прямой (связанный) 2,3 мкмоль/л ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза) 26,3 Eд/л ЩФ (Фосфатаза щелочная) 105,9 Eд/л Anti-HCV повышен, что это значит если все остальные показатели в норме?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С), то в большинстве случаев это свидетельствует о наличии у человека хронического гепатита С. Чтобы это уточнить нужно сдать анализ ПЦР. В анализе ПЦР "ищут" сам вирус (его РНК).