Вопрос гепатологу №91840

Вопрос №91840

02.10.2018 14:34:07

А.

Добрый день.Хотел попросить вашего совета и проконсультироваться.Буквально на днях началась тяжесть в правом боку.Не дожидаясь осложнений поехал в больницу на обследование.Сделали УЗИ брюшной полости сделали забор крови,мочи и поставили диагноз диффузный жировой гипотоз.Врач сказал соблюдать диету пропить Эссенциале и траву Расторопши.Сказали что печень восстановится.Хотел у вас уточнить на сколько опасна эта болезнь и нсть ли шансы на полное выздоровление печени?И верны ли указанные препараты которые мне назначили? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Как правило ничего "страшного" в этом нет. Самые частые причины жирового гепатоза - употребление алкоголя и избыток массы тела. Обычно в первую очередь необходимо исключить прием алкоголя и снизить вес. Назначение лекарственных препаратов в большинстве случаев имеет вспомогательное значение. Больше ничего по интернету сказать Вам не смогу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6219

03.09.2015 16:14:48

Т.

Здравствуйте Олег Игоревич,я Вам задавала вопрос 25.07.спасибо огромное за ответ.Буду очень Вам благодарна есле Вы прокоментируете иммунограмму,т.к. иммунолога у меня в городе нет.Иммунограмма клетки.Лейкоциты 10*9(норма 4.2-9.1 у меня 9.6) CD3(Т-лимфоциты)10*9/л-норма 1.0-2.4 у меня 2.92 CD8(цитотоксические лимфоциты)% норма 16-39 у меня 42% СD 8(цитотоксические лимфоциты)10*9л норма 0.3-1.0 у меня 1.53 CD4/CD8 норма 1.5-2.0 у меня 0.9 Фагоцинтарный индекс норма от 3.0 у меня 2.8 спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не большой специалист в интерпретации результатов иммунограммы (я не иммунолог), тем не менее, могу Вам сказать, что анализ этот сам по себе имеет очень относительное значение, тем более в Вашей ситуации. Ничего "ужасного" я, лично, в Вашей иммунограмме не увидел. Показатели, которые Вы приводите, отклонены от так называемой нормы (кстати, ее для этого анализа на самом деле не существует) незначительно. Все, кроме так называемого иммунорегуляторного индекса (соотношение CD4/CD8), но этот показатель, насколько я знаю, практически не имеет никакого значения. Гипотетически, эта иммунограмма может соответствовать какому-то абстрактному воспалительному процессу (скорее всего, никак не связанному с печенью и гепатитом). Имейте в виду, что все эти показатели (как и показатели общего анализа крови тоже) могут меняться каждый день, в зависимости от того, контактирует сегодня Ваша иммунная система с каким-то вирусом или бактерией или другим "веществом" (антигеном) или не контактирует. Если Вас сильно "волнует" ваша иммунограмма, то нужно обращаться к хорошему (разумному!) иммунологу, который понимает, что без связи с другими клиническими данными иммунограмма ни о чем не говорит. И даже в "связи" с ними обычно говорит очень о малом. На основании одной только иммунограммы разумный врач почти никогда никаких выводов сделать не может. А очень часто делают выводы и бесконечно что-то назначают, назначают, назначают... И люди бесконечно эти иммунограммы пересдают, пересдают, пересдают... Главное, в этом процессе не впасть в глубокую депрессию на пустом месте.

Вопрос №7167

03.09.2015 16:15:07

Л.

Олег Игоревич скажите а лечение гепатита С Телапревиром и Боцепревиром дает хороший результат?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, в большинстве случаев "тройная терапия" пегелированными интерферонами, рибавирином и телапревиром или боцепревиром дает хороший результат (применяется только для 1-го генотипа вируса гепатита С). Подавляющее большинство больных выздоравливает. Хотя уже есть и еще более эффективные схемы лечения. Вопрос только в их цене.

Вопрос №114830

14.05.2019 17:29:36

О.

У мужа случайно обнаружили гепатит В. Не могу понять от куда он мог взяться, с кровью не имел связи. Узи печени-размеры в норме диффузно—однородная,,мелкозернистая, плотность повышена, сосудистый рисунок сохранен. Насколько это опасно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ему нужно обследоваться, наблюдаться и если заболевание будет протекать неблагоприятно, то лечиться. Тогда все будет нормально. Вам тоже нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов, потому что возможна передача половым путем. Если гепатита В у Вас нет, то нужно сделать прививки.

Вопрос №58946

26.12.2017 15:19:48

А.

Здравствуйте , недавно сдал анализы биохимию: общ. белок 83, креатинин 114, мочевина 4,7, холестерин 3,4 , билирубин 10,05, алт 86, аст 41, протромбин по квику 85%, гемоглобин 168, эритроциты 5,5. Узи: правая доля 130, левая 80,, эхогенность повышена, контуры ровные четкие, структура однородная, воротниковая вена 11,1, холедох 4,1, врач Узи сказала в целом печень в норме. В связи с повышенным Алт сдал анализ РНК HCV качественно оказался положительным. Поднял старые свои анализы крови уже более 15 лет назад видно что АЛТ выше нормы был, 65. Это получается что гепатит С у меня уже более 15 лет был? Записался к гематологу, но запись только на февраль, скажите до февраля можно ли заниматься спортом? я бегаю 10км, про диету понятно, итак не пью и жирное не ем, не перегружаю печень, а может быть медикаментозно пока начать применение какие ни будь лекарств, чтоб время не терять.? Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно, действительно, 15 лет, но, может быть и нет. Это нельзя сказать точно. Спортом можно заниматься, по крайней мере, если у человека нет цирроза печени. Лекарства Вам никакие пока не назначишь. Тем более, по интернету. Сначала нужно дообследоваться. По минимуму это еще: ПЦР + генотипирование вируса и УЗИ + эластометрия печени.

Вопрос №9873

02.02.2016 09:43:06

И.

Доброе утро Олег Игоревич, примерно пол года назад у меня обнаружили вирусный гепатит b(хронический) сдал анализы и было обнаружено 750 кДЖ/мл и 150 Ме/мл, принимал курс лечения пил фосфорглив и ливодексу , и вот прошло пол года решил опять сдать анализы , и результатом был ограничен, обнаружено 3*10*4 кДНК (6000 МЕ / МЛ) Такое возможно вообще за такой маленький промежуток времени??? или может в лаб. что-то перепутали??(просто у брата тоже гепатит б у него тоже ровно 6000)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могли в лаборатории что-то перепутать или нет, я не могу знать. Теоретически (и практически), такие результаты анализов могут быть. Второй результат, кстати, тоже нельзя назвать каким-то "страшным". Кроме этого анализа (ПЦР с вирусной нагрузкой - концентрация вируса гепатита В в крови) большое значение также имеют другие результаты обследования. По минимуму это - АЛТ, АСТ, наличие anti-HDV (гепатит D), степень фиброза по данным эластометрии печени.