Вопрос гепатологу №93322

Вопрос №93322

#Боли в сердце #Боли внизу живота

15.10.2018 08:10:09

А.

Здравствуйте. Мне очень нужна Ваша консультация. 27 сентября я прошла мрт практически всего организма. Обнаружили некое образование за печенью 5 см. Ходила к гастроэнтерологу, назначили дополнительно узи. У неё было подозрение на кисту. Узист не подтвердил. Говорит больше похоже на опухоль печени, но точно не смогла определить это часть печени или нет. Позвала меня бесплатно повторно прийти к ней в поликлинику обычную, чтобы посмотрели ещё другие специалисты. Там тоже ничего нового не увидели, все говорят, что никогда такого не видели и что это такое не знают.. Гастроэнтеролог в ступоре, что дальше делать не знает. А у меня последние несколько недель появились боли, сейчас уже постоянные в грудном отделе позвоночника и шеи, но у меня никогда там не болело, только поясница, и теперь я думаю, что это возможно это образование давит и вызывает такие ощущения.. Вчера ходила к онкологу, тоже плечами пожимает, говорит надо определить что это, но как не знает. По анализам все хорошо. Я не знаю уже к кому обратиться. Вчера поступила в институт склифасофского с острой болью внизу живота, отдаёт в задний проход и сердце часто колет, хотя раньше никогда не болело или не сердце, но в том месте. Положили в гинекологию, хотя всем рассказываю, но все игнорируют. По гинекологии неделю назад делала и узи и анализы, все нормально. Я склоняюсь, что это все же эта опухоль вызывает боли. Никто меня не слышит, даже сердце проверить отказываются. Мне очень страшно, хочется уже определённости. У меня двое маленьких детей, хочу вовремя во всем разобраться.. Помогите пожалуйста!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К сожалению, по интернету я никак не смогу Вам помочь. "Новообразованиями" занимаются онкологи. Если, как Вы говорите, один онколог не знает, что это такое, то нужно идти к другому. Скорее всего, сначала Вам нужно разобраться, есть ли какая-то проблема "по гинекологии" (раз уж Вы там находитесь с болями), а затем обследоваться дальше у онколога, выяснять, что это за образование такое. КТ или МРТ, скорее всего, нужно повторить, возможно с введением каких-то контрастных веществ. В каком режиме делать КТ или МРТ это тоже вопрос к онкологу. Но поход к онкологу это совсем не значит, что обязательно найдут какое-то злокачественное образование. Все-таки большинство новообразований они доброкачественные, так что не волнуйтесь так сильно заранее. Скорее всего, все будет нормально.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5299

03.09.2015 16:14:32

в.

Здравствуйте.у моей мамы при осмотре УЗИ обнаружили кисту печени.размером 17 на 13мм.скажите,пожалуйста как это опасно и чем можно лечить,и какие симптомы?заранее большое спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это обычная киста, то, скорее всего, никак не опасно. Обычно это требует только наблюдения в динамике (УЗИ; очень редко - КТ или МРТ). Какими-либо препаратами это не лечится. Симптомов никаких быть не должно. Оперируют кисты очень редко при наличии каких-либо осложнений.

Вопрос №6066

03.09.2015 16:14:46

Н.

Здравствуйте, у меня такой вопрос муж обратился в больницу из за зуда кожи (год пьёт цетрин) там его направили сдать анализы. биохимия показала увеличение АсАТ 52 и АлАТ 75 и анализ на гепатит С оказался положительный. Потом он ещё сдал анализы и вот их результаты: АТ к HCV IgG адивидность, кровь % пол адивидность 100% ; АТ к HCV IgM отр; АТ к HCV (Core-Aг) пол; АТ к HCV (Ns-Аг) пол; АТ к HCV суммарный (скрининг!) кровь пол; Антитела к Core- антигену, кровь IgG пол; Антитела к Ns3-антигену, кровь, IgG пол; Антитела к Ns4-антигену, кровь IgG отр; Антитела к Ns5-антигену, кровь IgG отр; PHK HCV(вирус гепатита С) кровь пол; В связи с результатами таких анализов он сдал ещё один анализ PHK HCV кровь, копий/мл 1,0Х10**6 коп/мл. Прокоментируйте пожалуйста результаты и нужно ли в таком случае лечение и какое. Заранее благодарна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти анализы говорят о том, что у Вашего мужа есть гепатит С. Больше ни о чем не говорят. Зуд не связан с гепатитом С. Нужно ли назначать лечение и, если нужно, то какое, по интернету выяснить не получится. Очень долго все это объяснять. По минимуму нужно определить генотип вируса и определить степень фиброза печени.

Вопрос №4299

03.09.2015 16:14:14

Л.

Пожалуйста, поясните результаты анализов: anti-HCV полож антитела к core обнаружены а-ла к NS3 не обнаружены а-ла к NS4 не обнаружены а-ла к NS5 не обнаружены ---------------------------------------- anti-HBC,антитела Отношение S/CO (signal/cutoff) 18,30; Референсное значение 0-0,85 Результат-положительный; референсное значение - отрицательный ---------------------------------------- Биохимия хорошая сказали. другие гепатиты - всё отриц. Антитела были впервые обнаружены 13 лет назад (татуировалась у знакомых), но гепатит не был поставлен. Никогда не желтела и жалоб не было. Дообследований не назначали. Сейчас я беременна, диагноз мне всё ещё не поставлен. Сказано приходить на 34 неделях с анализами для окончательного вывода. До 34 недель боюсь сойти с ума.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не нужно сходить с ума - за 13 лет вы же не сошли с ума. Большая вероятность, у вас есть гепатит С, хотя на 100% не уверен - при хроническом гепатите С должны быть антитела к NS3, NS4 и NS5, а у вас их нет. Нужно бы перепроверить анализ лучше всего - Областная СЭС (7 линия, 67 - вирусологическая лаборатория). Сдайте там анализ на "все маркеры вирусных гепатитов" (+ авидность антител к гепатиту С). Если действительно есть только антитела к core-антигену гепатита С (как вы пишите), а других антител к гепатиту С нет, то возможны еще и такие варианты: 1. острый гепатит С, т.е. недавно заразились и заболели (но вы пишите, что антитела к вирусу гепатита С еще 13 лет обнаруживали, если этому верить, то это не ваш вариант), 2. вообще нет гепатита С ("перекрестная реакция" тест-системы с каким-то другим антигеном или переболели острым гепатитом С и выздоровили - такое тоже редко, но бывает). Даже если считать, что у вас есть хронический гепатит С (иногда точно сказать есть он или нет можно после достаточно длительного наблюдения за пациентом, поэтому не думайте что вот именно в 34 недели беременности то и будет все ясно - может да, а может нет), то вероятность заразить ребенка во время родов всего 5%. Т.е. 95% вероятность, что с ребенком все будет хорошо. А с вами нужно будет разбираться в плановом порядке после родов. Кстати "аnti-HBc" (дальше вы там пишите) к гепатиту С отношения не имеют. Это антитела к core-антигену гепатита В, а не гепатита С. Если в крови нет HBsAg (нужно узнать брали вам его или нет - 99%, что брали), то это значит, что вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели.

Вопрос №5500

03.09.2015 16:14:36

Д.

Моя биохимия Билирубин общий-66.билирубин прямой-12.5 АЛТ-92.аст-70 Что у меня за болезнь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не возможно по таким обрывочным данным поставить диагноз.

Вопрос №7157

03.09.2015 16:15:06

Х. О.И,

НЕ БЫЛО ВОЗМОЖНОСТИ ОТВЕЧАТЬ НА ВОПРОСЫ РАНЬШЕ. ПРОШУ ВСЕХ ИЗВИНИТЬ ЗА ДЛИТЕЛЬНУЮ ПАУЗУ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог