Вопрос гепатологу №94731

Вопрос №94731

#Гепатит

26.10.2018 04:10:07

А.

Здравствуйте, скажите пожалуйста как такое может быть... Года четыре назад определили гипотит с наблюдалась у местного врача, спустя год пошла сдавать анализы, он был отрицательный, поехала в область, в клинике инвитро сделала анализ он отрицательный, проходит ещё пол года, сдаю кровь анализ положительный, что делать? Как понять + или -. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой именно анализ Вы сдавали? Маркеры (ИФА, антитела, anti-HCV) или ПЦР?

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №106660

14.02.2019 09:07:26

М.

Hbsag 2448 ме/ мл, anti hbs -2 ; hbeag -; anti hbe +; hbc core total +, anti hubs igm -; ДНК 1700 ; биохимия норма ; УЗИ норма ; чувствую себя плохо слабость и ломота с октября 2018 ; кожные высыпания тоже были типа дерматита ; может ли быть это острым или уже хроническое? Лечится? Может это острая заканчивающаяся стадия??? Фиброз - 0;

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, это хронический гепатит В. Может быть острый гепатит В в стадии реконвалесценции (выздоровления), но это намного менее вероятно. Плохое самочувствие и высыпания в данном случае, скорее всего, не имеют отношения к гепатиту В. Хронический гепатит В полностью вылечивается очень редко. Острый гепатит В заканчивается выздоровлением в подавляющим большинстве случаев.

Вопрос №4370

03.09.2015 16:14:16

Р.

Здраствуйте у меня обнаружен хр.гепатитС 15 лет назад? никакого серьёзного лечения не проходил. Кроме поддерживающей терапии препаратом гептрал, циклоферон 1 раз в год, и постоянно пью расторопшу. Алкоголь употребляю крайне редко, диету стараюсь поддерживать постоянно. Можно ли излечиться полностью, или избежать цирроза и тяжелых последствий?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас в медицинской литературе начинают все более активно писать, что если после проведения противовирусной терапии хронического гепатита С его РНК не выявляется в крови 2 года (кто-то пишет 5 лет) и более, то, якобы, можно считать, что человек вылечился полностью от этого заболевания. Эту точку зрения признают далеко не все. Правда это или нет, покажет время. Пока более надежно считать такой хороший эффект от лечения ремиссией заболевания ("неактивным" хроническим гепатитом С) и продолжать наблюдать за пациентом. Еще нужно сказать, что в идеале для контроля эффективности лечения должна использоваться "высокочувствительная" ПЦР - ее "чувствительность" 5 МЕ/мл (это где-то 15 - 20 "штук" РНК в мл). Если 2 года после противовирусной терапии РНК вируса не определяется в крови такой "высокочувствительной" ПЦР, то многие ученые утверждают - все, выздоровел. Но лаборатории с такой "чувствительностью" ПЦР только появляются в широкой практике не только в России, но и в мире. Для сравнения, чувствительность ПЦР подавляющего большинства лабораторий в России примерно 300 - 500 копий ("штук") в мл. Поэтому у нас язык пока не поворачивается объявить пациенту: "все, ты здоров, забудь и больше не приходи". Что касается того, может ли у вас не быть цирроза, то, конечно, может. У большинства (примерно 70%) людей с хроническим гепатитом С цирроз просто не успевает сформироваться в течение жизни человека, просто потому что заболевание прогрессирует медленно.

Вопрос №6249

03.09.2015 16:14:49

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, что означает "суммарное количество антител 13.10" на определение гепатита С? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. ответ выше.

Вопрос №5802

03.09.2015 16:14:41

с.

Здраствуйте, я являюсь носителем вируса гепатита В сдавала у вас анализ, пришли результаты HBs Ag обнаружен, АНТИ- HBcor IgM не обнаружен, АНТИ-HBcor сумм обнаружен, АНТИ-Hbe обнаружен, HBe Ag не обнаружен, HBs Ag (конфирматорный тест) обнаружен, ответьте пожалуйста , что это обозначает, врача инфекциониста у нас в больнице нет, АлАТ 18.9 Ед/л, АсАТ 22.4 Ед/л , Билирубин 24, ДНК НВV (количественный) 1300, заранее благодарны.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть гепатит В. Биохимические показатели (АЛТ и АСТ), которые косвенно отражают степень воспаления печени в норме. Концентрация ДНК вируса в крови не высокая. Если нет цирроза или тяжелого фиброза, противовирусную терапию таким людям не назначают, а наблюдают в динамике за течением заболевания. Лечат только если заболевание протекает "активно" или прогрессирует фиброз. Приблизительно так.

Вопрос №5923

03.09.2015 16:14:43

Е.

Олег Игоревич, я Вам писала по поводу назначенного мне эндокринологом преднизолона. У меня хгс. Нужно снизить гормоны. Скажите, а если преднизолон заменить на метипред, как Вы думаете, будет лучше? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Метипред - это тоже почти преднизолон (метилпреднизолон). Считается, что он имеет несколько меньше побочных эффектов (например, меньше отечность и некоторые др. "побочки"), но я не думаю, что есть какая-то большая разница для хронического гепатита С, будете вы принимать преднизолон или метилпреднизолон. Я не понял вашу фразу "нужно снизить гормоны". О каком эндокринном заболевании идет речь?