Вопрос гепатологу №96262

Вопрос №96262

09.11.2018 01:48:36

У меня повышены трансаменазы и билирубин скачет когда 60 иногда 40 иногда 78. уже 13 лет мучаюсь некто не может поставить диагноз пункцыю зделали сказали что типо хемахроматоза но врач что делал анализ сказал что не видит хемахроматозу я 13 лет через каждые 3 месяца хожу анализы здаю белерубин трансаминазы и гепатиты вседа отрецательные все гепатиты жылезо тоже некогда не повышеное здавл анализ из желчного пузыря никаких глистов нету томографию зделали на органов печень жылудка и остальные что рядом ничего нету у меня на желчныи пузырь ешо и полип есть принемаю таблетки хепаурс и капаю иногда гептрал гепасол посли капаня билрубин может уменшытся до 38 потом через неделю 2 опять скачет. от чего так могут поднематся белерубин и трансаминазы помогите пожалуста я незнаю куда обратится уже или подскажыте какие анализы здать мне 25 лет есть жена хочу жыть и иметь семю с женои в интимном плане без призервативом делаем она здала анализы белерубин все анализы впорятке

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу сейчас Вам помочь по интернету, потому что из того, что Вы написали, мне мало что понятно. Билирубин делится на две фракции ("свободный-связанный" или "прямой-непрямой"). У Вас преимущественно за счет какой фракции повышен билирубин? Есть такая информация? И еще напишите, до каких цифр повышаются АЛТ и АСТ (трансаминазы). Что еще Вас беспокоит (симптомы)? Делали ли Вы УЗИ и эластометрию печени? Если делали, то какие результаты? Не пьете ли Вы алкоголь и какие-то другие лекарственные препараты по поводу других болезней (от этого тоже достаточно часто повышаются АЛТ и АСТ)?

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4352

03.09.2015 16:14:15

Н.

Добрый день, Олег Игоревич.У меня 32 недели беременности.Первый анализ на гепетит С сдала в 17 недель,результат: Anti-HCV-IgM-не обнаруж., Anti-HCV-IgG(core)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS3)-неопределенный результат, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)-не обнаружены.Пишут : динамика после родов.Теперь сдала еще раз,но в другом учреждении,результат таков: HBsAg-не обнаружено, Anti-HCV-обнаружено, Подтверждение Anti-HCV-IgG(NS3-5)-обнаружено, Подтверждение Anti-HCV-IgG(core)-не обнаружено,в строке замечания ничиго не пишут.Скажите пожалуйста,что все это значит и что делать дальше.Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу однозначно трактовать то, что вы написали. Вполне возможно, что у вас и нет гепатита С. Из какой лаборатории первый анализ и второй? Думаю, сейчас нужно сдать анализ на все маркеры гепатита С в вирусологическую лабораторию ОблСЭС (7 линия, 67) - у нас можно сдать, отправят кровь с курьером, в этой лаборатории забор крови не производятся, только выполняется сам анализ. Также не помешает сдать кровь на ПЦР (наличие РНК вируса гепатита С в крови).

Вопрос №6989

03.09.2015 16:15:03

А.

12ме/мл, Это рецидив? Врач рекомендовал сдавать через месяц.Доктор как вы думаете возможна ошибка ?Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

12 МЕ/мл это очень маленькая концентрация, но это значит, что все-таки вирус есть в крови. Т.е. если это так, то, да, это рецидив. Вы ничего не путаете? В России достаточно мало лабораторий, которые определяют наличие вируса в крови в такой маленькой концентрации. Может быть, это указана чувствительность тест-системы, а не результат анализа? Ошибки тоже иногда бывают, но не часто.

Вопрос №4538

03.09.2015 16:14:19

М.

Здравствуйте Олег Игоревич.Сделала анализы ,как вы посоветовали ,у меня обнар .антитела геп. С Рнк методом ПЦР ,вот результаты : АЛТ(аланинаминотрансфераза ) -14 норма 0-34 АСТ (аспартатаминотрансфераза )-27 норма 0-31 РНК гепатит С -обнаружено аналитическая чувствит . метода 15МЕ/мл РНК генотипирование -обнаруж. 1тип аналитич. чувствит. РНК 30МЕ/мл , аналит.чувств. для опред.генотипа 400МЕ/мл Что делать дальше ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я уже не помню, что "я посоветовал". Думаю, делать УЗИ печени, селезенки, воротной вены и определять уровень фиброза в печени (более точно - пункционная биопсия, менее точно - непрямая эластометрия, еще менее точно - фибротест). А лучше всего придти на прием к врачу, потому что по интернету полноценно проконсультаровать и оценить ситуацию чаще всего невозможно.

Вопрос №4841

03.09.2015 16:14:24

о.

Здравствуйте! Я принимаю фосфоглив по полгода в связи с гепатитом с. Недавно узнала, что беременна. Скажите, пожалуйста, настолько этот препарат опасен для плода? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В аннотации к препарату написано, что беременность - это противопоказание для его приема. Но не волнуйтесь, нет никаких данных (я по крайней мере не видел), что фосфоглив как-то негативно влияет на плод или на течение беременности. В подавляющем большинстве случаев производители лекарств пишут так "на всякий случай", т.к. исследования на беременных просто-напросто не проводятся. Нет информации - надежнее написать "противопоказано". По большому счету, препарат "безвредный".

Вопрос №101220

20.12.2018 14:59:22

О.

19.12.2018 19:41:39 Здравствуйте,я дополняю к своему предыдущему письму.Гепатит с 1b, фибротест инфекционист сказала что высчитает сама на калькуляторе, а гастроэнтеролог на не разбирается в анализах фибротеста, я подумала Вы смежите высчитать.Самое интересное получила сегодня анализы каторые сдоала вчера 19.12.2018 ответ: билирубин 11 ( норма 21) прямой 3 ( до 5, 13) непрямой 8 (до 15.4)АсАТ 24 ( норма 31) АлАТ 30 ( норма 32) все остальные показатели крови тоже в норме . Сегодня сдала повторно количественный анализ на гепатит с ответ будет через 7 дней . Кроме хондропротекторы и настойки сабельника нечего другого не принимала . Гастроэнтеролог говорит что если анализ пришел в норму, то это не значит что гепатита в крови нет .Она правильно утверждает или это не так ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Высчитать на калькуляторе можно. Но для этого нужно знать, в каких единица измерения даны все эти показатели, пол и возраст. Судя по цифрам, которые Вы написали это не те единицы измерения, которые используются в фибротесте, а сидеть переводить на бумажке одни единицы в другие - занятие достаточно трудоемкое. Просто всегда лаборатория сама дает заключение, чтобы облегчить окружающим жизнь. Она за это все-таки деньги получает обычно. Какой "анализ" пришел в норму? АЛТ? Если Вы говорите об АЛТ, то да, не значит, конечно.