Вопрос гепатологу №96699

Вопрос №96699

#Гепатит #Эластография

13.11.2018 11:42:24

М.

Добрый день. Анализ на гепатит б по результатам ПЦР положительный, сделала эластометрию F0, общий анализ крови и биохимия в норме. Инфекционист назначил фосфоглив форте месяц пить, курс 2-3 раза в год, раз в полгода проверка крови. Скажите пожалуйста, надо ли принимать бараклюд или тенофовир.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы ответить на этот вопрос нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса в крови). Кроме этого нужно исключить гепатит D (сдать кровь на anti-HDV IgG).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5342

03.09.2015 16:14:33

м.

Здраствуйте доктор Прошел на пвт еще раз фиброскан 7.1 разнаброс 2.3 до тиры 7.9 разнаброс 1.6 В итоги два фиброскана до пвт ф2 и два на пвт Ф1 разнабросы тока выше одной 1/4 Можно с читать что у меня нет там Ф3 или еще хуже ф4

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял абсолютно ничего. Пишите еще раз. Постарайтесь, пожалуйста, сформулировать так, чтобы я вас понял. Что такое "разнаброс"? IQR что ли? Пишите основной показатель (тот который соответствует F1 или F2, как вы пишите) и рядом IQR (на бланке исследования есть эта информация). Натощак делали исследование или нет? Постараюсь прокомментировать.

Вопрос №5064

03.09.2015 16:14:28

К.

Дополнение к вопросу от 08.08.2012г. Карина. Наши показатели: 7,3-10*5 копий/мл (2,7-10*5 МЕ/мл) d.bil 3.5; AST 213.2; ALT 455.3. т.е. как мы понимаем, активность очень высокая, мы поддерживаем приемом препаратов Гепа Мерц, Гептрал, несколько раз проходили курсы плазмафереза , врач настаивает на короткой ПВТ, т.к. генотип 3а. Не знаем, как быть. С одной стороны дети, с другой здоровье. Что вы скажете относительно короткой ПВТ, может лучше сразу Пегасис? И насколько серьезны показатели?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все, что я написал раньше, актуально. Если фиброз, на самом деле 1-й степени, в ближайшее время с вашим мужем ничего не произойдет, несмотря ни на какую "активность". Вполне можно сначала зачать ребенка, а потом проводить противовирусную терапию, которая, действительно, скорее всего, нужна. Да, пегасис лучше, но в несколько раз дороже. Вероятность получить хороший эффект от лечения "обычными" (непегелированными) интерферонами тоже высокая. Можно сделать наоборот (лечить, а потом заводить детей), но тогда прежде чем заводить детей нужно выждать не менее 6 месяцев после окончания лечения (все равно какая длительность терапии). Что подразумевается под "коротким курсом", не знаю. Длительность терапии - в зависимости от наличия быстрого или раннего вирусологического ответа (когда "исчез" вирус из крови, через 4 или 12 недель терапии). Если уж лечиться, то лечиться как нужно. Иначе, скорее всего, потом будете лечиться снова.

Вопрос №117753

18.06.2019 11:44:42

Н.

Здравствуйте, скажите пожалуйста , можно ли лечить гепатит Б ? И после лечения ты будешь носителем ? И после лечения можно ли сделать прививку от гепатита Б ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если речь идет о хроническом гепатите В, то полностью он лечится очень редко. Поэтому лечение назначается если заболевание протекает "активно", с целью "подавить вирус", а не с целью полностью вылечить. Примерно так. Прививку делать уже не нужно в любом случае.

Вопрос №5505

03.09.2015 16:14:36

т.

Здравствуйте, доктор!Сделала узи печени (ККР-100, квр-150 размер правой доли 140, левой 55 мм. Нижний край закруглен. Желчный пузырь 43*20 форма правильная гиперэххонное образование 9мм. Длительное время применяли антибиоттики. Функциунирует только левая почка. Подскажите пожалуйста лечение. Заранее благодарна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечение чего? Так по интернету ничего толком сказать нельзя. Могу только сказать, что гиперэхогенное образование это, скорее всего, камешек. Нужно ли вам назначать какое-либо лечение, из того что вы написали совершенно не понятно. Возможно, что вообще не нужно.

Вопрос №83814

14.07.2018 06:59:52

Р.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста совместимы ли препараты Софосбувир+Даклатасвир с Гевисконом. Возможно ли при приеме препаратов Софосбувир+Даклатасвир нарушение сна, раннее пробуждение, сонливость в течении дня.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Прием препаратов, которые снижают кислотность желудка (в т.ч. гевискон) может снижать эффективность лечения софосбувиром и даклатасвиром. Если прием гевискона (или аналогичного препарата) обязателен, то его прием нужно максимально разнести по времени с приемом этих противовирусных препаратов.