Вопрос гепатологу №96699

Вопрос №96699

#Гепатит #Эластография

13.11.2018 11:42:24

М.

Добрый день. Анализ на гепатит б по результатам ПЦР положительный, сделала эластометрию F0, общий анализ крови и биохимия в норме. Инфекционист назначил фосфоглив форте месяц пить, курс 2-3 раза в год, раз в полгода проверка крови. Скажите пожалуйста, надо ли принимать бараклюд или тенофовир.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы ответить на этот вопрос нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса в крови). Кроме этого нужно исключить гепатит D (сдать кровь на anti-HDV IgG).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №58799

25.12.2017 14:39:54

З.

Я страдаю хроническим гепатитом с и сахарный диабет 2 ого типа я принимаю глюкофаж я начало принимать противовирусный препарат сафосбувир и даклотасвир при применении этих препаратов можно мне принимать глюкофаж они совместимы или нет за ранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно.

Вопрос №67102

01.03.2018 11:06:12

О.

Добрый день! У моего мужа обнаружили гепатит С, врач выписал тенофовир и сказал что пока не произойдет снижение каких то единицы в крови, не будет назначена процедура гемодиализ. На сегодняшний день он принимает эти таблетки уже около 4 месяцев. Его беспокоят ноющие боли в правом подреберье, подскажите какие обезболивающие можно принимать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тенофовир на вирус гепатита С не действует. Скорее всего, Вы перепутали и речь идет о гепатите В. Болей при гепатитах не бывает. Если есть выраженные боли (которые даже требуют приема обезболивающих), то нужно искать другую их причину.

Вопрос №5923

03.09.2015 16:14:43

Е.

Олег Игоревич, я Вам писала по поводу назначенного мне эндокринологом преднизолона. У меня хгс. Нужно снизить гормоны. Скажите, а если преднизолон заменить на метипред, как Вы думаете, будет лучше? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Метипред - это тоже почти преднизолон (метилпреднизолон). Считается, что он имеет несколько меньше побочных эффектов (например, меньше отечность и некоторые др. "побочки"), но я не думаю, что есть какая-то большая разница для хронического гепатита С, будете вы принимать преднизолон или метилпреднизолон. Я не понял вашу фразу "нужно снизить гормоны". О каком эндокринном заболевании идет речь?

Вопрос №10802

04.03.2016 09:32:49

о.

Добрый День помогите расшифровать анализы В январе 2016 года сдал сдал анализ крови обнаружили HBsAg -положительно при консультации у гастроэнокриинолога меня отправили на сдачу дополнительных анализо на маркеры гепатита Б результаты следующие HBeAG -0,28-отрицательный AntiHBe Ig G -9.22 -положительный Anti HBcor Ig M 0,68- отрицательный Anti HBcor IgG -10,14 -положительные Anti HBs Ag -2,8 не имеет продуктивного значения ПЦР HBV в количестве 8х10:^ 2 Подкожите что означают эти анализы врач поставил диагноз Гепатит Сочетанного генеза ( Хронический гепатит Б низкая степень вирусной нагрузки + Стеатогепатит) минимальной степени активности параметры УЗИ и Биохимии крови в пределах нормы Что это за Диагноз ?? и как его лечить ?? Это хронический гепатит или острая фаза ?ПО каким маркерам врач определил хроническую стадию гепатита ??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если биохимические показатели (АЛТ и АСТ), как Вы написали, в норме, то, скорее всего, стеатогепатита у Вас нет. Судя по тому, что Вы написали, у Вас есть хронический гепатит В, который в настоящее время протекает благоприятно и, скорее всего, в настоящее время не нуждается в назначении лечения, а нуждается только в наблюдении. Для уточнения стадии фиброза желательно провести эластометрию печени. При тяжелом фиброзе или циррозе печени назначение противовирусного лечения все-таки необходимо. Также нужно исключить наличие гепатита D (сдать кровь на anti-HDV Ig). Вероятнее всего, это хронический гепатит В, а не острый, потому что у Вас нет anti-HBcor IgM, HBeAg и нормальные АЛТ и АСТ. Теоретически, это может быть острый гепатит В в стадии реконвалесценции (выздоровления), но это маловероятно. Для того, чтобы точно сказать, что это хронический гепатит В, нужно повторить кровь на наличие HBsAg через 6 месяцев.

Вопрос №6799

03.09.2015 16:15:00

л.

здраствуйте!я болею гепатитом с,3 генотип,лечить пол года ,уже 4 месяца нахожусь на химиотерапии(пегинтрон и рибовирин),вирус пропал,но вчера на работе(я швея) наш сотрудник накололся на иглу,а потом и я следом на эту же иглу,потом по дороге домой,разговорились и оказалось у неё гепатит в,с. я в панике,что делать,ещё и в нехватало подцепить,что со мной будет?????врач говорил что организм настроен против вирусов, от терапии.пожалуйсто скажите что делать??????

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, на фоне проводимой противовирусной терапии Вы повторно гепатитом С не заразитесь. Продолжайте лечение от гепатита С так, как будто ничего этого не было. От гепатита В нужно побыстрее сделать прививки, если Вы не были привиты ранее или не болели когда-то острым гепатитом В.