Вопрос гепатологу №97050

Вопрос №97050

#Гепатит #Фиброз печени #Цирроз

16.11.2018 13:45:09

А.

Мне 50 лет обнаружен гепатит б,Hbe негативный.Вирусная нагрузка 1,4 в 4степени ме.алт 35,аст 28 .по УЗИ незначительные диффузные изменения,умеренная гепатомегалия.Нужно ли мне начинать противовирусную терапию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно определить степень фиброза печени (наиболее простой способ - сделать эластометрию печени). Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то, скорее всего, сходу назначать противовирусные препараты не стоит. Потому что как правило при хроническом гепатите В противовирусные препараты принимают долго (годами) и полностью "вылечивают" они очень редко. Как правило их цель - "подавлять" вирус, а не вылечивать полностью. Прежде чем их назначать нужно убедиться, что это действительно нужно. При хроническом гепатите В в случае если нет тяжелого фиброза или цирроза, при такой "средней" вирусной нагрузке и нормальных трансаминазах (АЛТ и АСТ), скорее всего, лучше понаблюдать за течением заболевания в динамике (ПЦР количественный, АЛТ, АСТ) прежде чем назначать противовирусные препараты. Очень может быть, что при последующих исследованиях крови в ПЦР концентрация вируса будет "низкой" сама собой.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5460

03.09.2015 16:14:35

В.

Добрый день Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста какой вид гепатита В -позитивный или негативный согласно анализов:HBsAg-положительный, HBеAg-положительный, анти-HBсМ-отрицательный,анти-HBс сум.-положительный,анти-HBе-слабо положительный, анти-HСV-отрицательный, анти-HДV-отрицательный, анти-HGV-отрицательный. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBe-позитивный хронический (вероятнее всего) гепатит В, если вы об этом спрашиваете. Возможно, вы что-то другое имеете в виду. Если я вас не понял, уточните.

Вопрос №6280

03.09.2015 16:14:49

Н.

Добрый день. Скажите пожалуйста какой лучше прпарат принимать при гпатите С?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сначала нужно обследоваться, а потом уже решать, какое лечение назначать, в зависимости от ситуации. На Ваш вопрос в такой формулировке ответить невозможно.

Вопрос №8904

11.12.2015 19:20:35

О.

Олег Игоревич, есть ли среди Ваших пациентов, кто лечится дженериками Харвони? какие результаты ? и если можно назв.препарата - дженерика. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лучше приходите на консультацию, все что знаю, расскажу. Харвони - это софосбувир и ледипасвир в одной таблетке. В стране под названием Бангладеш, действительно, уже производят дженерики этого препарата. Ни софосбувир, ни ледипасвир в России пока не зарегистрированы.

Вопрос №36094

14.06.2017 18:18:16

Ю.

Переболела острым гепатитом с ,ремиссия 2 года , пцр отрицательно , только антитела , какой риск заражения партнера может быть?и вообще я заразна ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в нет ПЦР вируса в течение такого длительного времени, то человек здоров. Соответственно, никого заразить Вы не можете.

Вопрос №28189

17.03.2017 04:35:39

Е.

Здравствуйте, алт39,аст40тимолвая проба5,количественный анализ 7.63*10в6ме или3,05*10 в7 копий РНК, скажите высокая ли у меня вирусная нагрузка, и как вы думаете есть ли у меня фиброз, болею 15 лет, и соф+ дак, 3 или 6 месяцев пить, в нашей глуши ни гепотологов не фибрасканов

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обычная нагрузка. Она сама по себе не имеет значения. Откуда же мне знать, какая у Вас степень фиброза? Думаю, что из глуши ради такого дела можно разок-другой и выехать. Это будет лучше, чем пальцем в небо тыкать. Мне так кажется.