Вопрос гепатологу №9760

Вопрос №9760

29.01.2016 12:20:33

Н.

Здравствуйте, болею геп с, часто ощущаю тяжесть в правом подреберье, всегда грешила на печень, что это именно она дает эти неприятные ощущения, сказав об этом своему врачу, она уверяет что эту тяжесть дает не печень, а желчный ( по узи есть хр.холецистит, перегибы, дискинезия, гипотоничен + гастродуоденит), но что-то мне не верится, что это виновник жел.пузырь, хотелось бы Ваше мнение узнать по этому поводу, бывают ли у ваших пациентов такие-же жалобы на тяжесть? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По большому счету, никаких ощущений в правом подреберье при хроническом гепатите С быть не должно. Какие-то неприятности с желчным пузырем (холецистит, дискинезия и т.д.), теоретически, могут вызывать такие симптомы, как Вы описали. Но, честно говоря, на практике складывается ощущение, что чаще всего это связано со, скажем так, психоэмоциональными расстройствами, связанными с тем, что человек слишком много думает о своем заболевании.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5393

03.09.2015 16:14:34

о.

Как вылечить гепотит с

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Проводить противовирусную терапию. Только нужно понимать, что проводить ее нужно не во всех случаях и выздоравливают после нее не всегда. Сначала нужно обследоваться.

Вопрос №41105

03.08.2017 00:34:14

А.

Здравствуйте,скажите пожалуйста у меня геп.в нагрузка8000к,очень слабый иммунитет иммунограмма с отклонениями,можно ли лекарствами иммуностимуляторами повышать иммунитет,не выростит ли нагрузка из за этого.И еще вопрос,на сколько сильно растет нагрузка если загорать на солнце.Два дня были на природе ,яркое солнце,сейчас тем.37.3 и болит бок.Если нагрузка выросла,может ли она сама снизиться.Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, на вирусную нагрузку прием так называемых "иммуностимуляторов" никак не повлияет (хотя хотелось бы понимать, о каких именно лекарствах идет речь). Пребывание на солнце тоже на вирусную нагрузку не влияет. Вирусная нагрузка может "колебаться" в каких-то пределах сама по себе. Поэтому, да, может как сама несколько снизится, так и сама несколько повысится. Небольшие колебания не имеют значения. Значение имеет повышение концентрации в десятки раз и более.

Вопрос №29479

04.04.2017 11:47:33

Е.

Здравствуйте. Яраз в год делаю эластографию. Фиброз 1 уже на протяжении 5 лет как выявили геп.С. В последний раз специалист узи сказала, что страшное может произойти за полгода. Поэтому нельзя пропускать обследования. Я так поняла страшное- это состояние последней стадии фиброза. У меня вопрос. В вашей практике были пациенты , которые с 1 стадии фиброза за год умирали. И еще вопрос. На сегодняшний день во сколько обойдется лечение с минимальными затратами (особо нет возможности) геп.с тип1. Спасибо Вас за Вашу работу и помощь.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, от гепатита С за год цирроз печени не сформируется. И тем более, Вы не умрете. Такое может случиться только если есть какой-то другой мощный фактор, который повреждает печень (алкоголь, например). Про то, какими препаратами это может лечиться и сколько они могут стоить, рассказывать нужно очень долго. Я не смогу по интернету продуктивно донести до Вас всю необходимую информацию.

Вопрос №4061

03.09.2015 16:14:11

Н.

Здравствуйте,Олег Игоревич.Подскажите, пожалуйста, есть ли у моей сестры (50 лет)шансы на улучшение состояния здоровья при таком диагнозе ПХЭС, состояние после ЛХЭ ( 18.11.09)по поводу острого флегмонозного калькулезного холецистита. ГЭРБ, обусловленная смешанным рефлюксом, недостаточность кардии. Хронический билиарный рефлюкс –язвенный гастрит в стадии обстрения. Хронический билиарный – панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы в стадии обстрения. Хронический вирусный гепатит С, репликативная фаза, генотип 1а\1Б, фиброз F3 по шкале Metavir, высокая степень вирусной нагрузки минимальной степени активности. Дискенезия толстой кишки, синдром избыточного газообразования. Лечение:Ганатон Микрозим Ультоп Урсосан Ципролет Битиформ Аципол Хилак-форте

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что есть. Полностью здорова она не будет, но можно надеяться на то, что чувствовать она себя будет прилично и проживет долго.

Вопрос №4144

03.09.2015 16:14:12

О.

Здравствуйте. В 1998 году у меня диагностировали синдром Жильбера. Сейчас меня беспокоит: незначительные боли в левом и правом подреберье, метеоризм, кровоточивость десен и есть единичные сосудистые звездочки в животе и в плече . Возраст- 25. Вес-61кг. Рост -177см. Анализы: 1)об. билирубин (59,8 за счет непрямого). 2)Сулема-1,50. 3)тимол-6,08. 4)АСАТ-0,60.АЛАТ-0,80. 5)холестерин-2,90. 6)протромбин(время-25. индекс-80,0%.) 7)гемог-110,0 8)эрит-3,9. 9)лейко-5,4.тромбоцитов пропустили. СОЭ-5мм/ч. 9)ЦП-0,85. В ИФА обнаружен HBs Ag , anti HCV (гепатит С). УЗЫ: Печень :контуры ровные, четкие, эхоструктура гомогенная, эхогенность: пониженная, капсула тонкая, угол острый, паренхима мелкозернистая, звукопроводимость не нарушена. Размеры: КВР правой доли -140 мм, ККР левой доли -108 мм, хвостатая доля – 27 мм, портальная вена-7 мм, печеночные вены-8 мм, нижняя полая вена – 22мм. Желчный пузырь- акустический доступ удовлетворительный. Размеры: 56*33мм, стенка 3мм, холедох-6мм. Селезенка- акустический доступ удовлетворительный. Расположения обычное, серповидный формы. Размеры: 127*45 мм, контуры ровные , четкие, паренхима эхооднородная, без очаговых изменений, в проекции ворот селезеночной вены с 6мм. У стоматолога 2 года назад лечил зуб. Диагноз что может быть? Что дальше делать мне? Пожалуйста, дайте совет мне. СПАСИБО.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При синдром Жильбера забудьте. Вероятнее всего, он у вас есть, но это ни на что не влияет. 10% мужчин на Земле живут с синдромом Жильбера и почти никто об этом даже не знает. Никаких расстройств здоровья это не вызывает. "Заболеванием" синдром Жильбера можно назвать с очень большой натяжкой. В лечении он не нуждается. На "незначительные боли в правом и левом подреберье" просто не обращайте внимания. Метеоризм тоже какой-то сомнительный симптом. По крайней мере, это не имеет отношения к печени. Если под "кровоточивостью десен" вы понимаете прожилки крови во время утренней чистки зубов щеткой, то знайте - это норма. Если это, действительно, выраженная кровоточивость десен, то в первую очередь обращайтесь к гематологу (специалист по заболеваниям крови). Единичные сосудистые звездочки могут быть и у практически здоровых людей. Если у вас в крови действительно есть HBsAg и anti-HCV, то, к сожалению, у вас гепатит В и гепатит С, скорее всего, хронические. Но к вашим жалобам и повышению билирубина это отношения не имеет. Этим нужно заниматься. Приходите к нам на прием, если хотите, конечно, и если вы живете близко к Ростову. Почитайте где-то выше я уже писал, как мы принимаем. Если вы из другого далекого региона, то обращайтесь к инфекционисту или гастроэнтерологу. На УЗИ выраженных "структурных" изменений в печени не описано.