Вопрос гинекологу №100328
13.12.2018 22:07:31
Здравствуйте! Беременность 21 неделя, сдавала мазок на ПЦР, получила анализ на руки, расшифровка следующая: ДНК Atopobium vaginae 3.24 E+06 Гэ/мл, ДНК Bacteria 5.85 E+08 Гэ/мл, ДНК Gardnerella vaginalis 3.66 E+07 Гэ/мл, ДНК Lactobacillus spp. 2.68 E+08 Гэ/мл, ДНК Micoplasma hominis 2.4 E+05 Гэ/мл, ДНК U. Urealyticum 2.62 E+04 Гэ/мл. Жалоб никаких у меня нет, самочувствие хорошее. Врач назначил пропить вильпрафен (10 дней на 1 таблетке) и метронидазол (7 дней по 2 таблетки 2 раза в день) одновременно, но данные лекарства проникают через плацентарный барьер и могут навредить ребёнку. О чём говорят результаты анализа и стоит ли проводить назначенное лечение по полученным результатам?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. У Вас бактериальный вагиноз, мико- и уреаплазменная инфекция. Данное состояние может привести к преждевременным родам, антенатальной гибели плода, задержке развития плода, внутриутробной пневмонии. Препараты назначенные врачом разрешены во 2-м и 3-м триместре беременности. Они не вызывают пороки развития плода и не нарушают течение беременности. Ваши опасения не оправданны, в данном случае отказ от лечения представляет опасность для жизни и здоровья Вашего ребёнка. Втльпрафен принимается по 1т. -3 раза в день, можно сократить курс лечения до 7дней, но обязательно принимать ещё пробиотики ( линекс, бифиформ и т. д.) и местная терапия ( Гексикон, Клиндацин или Клион-Д), а вторым этапом восстановление нармальной микрофлоры (Лактожиналь, Лактогель) Выбор препаратов делается лечащим врачом
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.10.2024 07:24:35
Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.
При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.
Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.
17.11.2018 20:04:57
Здравствуйте! ПА не было. Было касание членом по половым губам и проникновение пальцев во влагалище (пальцами МЧ касался члена). Семяизвержения не было. Была ли смазка на члене или нет ответить не могу. Есть ли вероятность беременности?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вероятности беременности нет.
13.02.2018 14:55:19
Добрый день!
Мне 23 года, 4ый цикл беспокоит сильная тошнота перед месячными, начинается за примерно 5 дней до месячных и продолжается ещё пару дней после месячных.
Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сделать, есть ли альтернатива гормональному лечению?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Исключите заболевания ЖКТ ( УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). Если всё в норме, то это предменструальный синдром. Из негормональных средств может помочь Циклодинон.
29.03.2019 19:22:06
Хламидии мужчина и женщина Чем лечить(схема+препараты)
Сдали кровь на хламидии
Вот такие результаты
Мужчина 26лет
igm 0,1
IgG. 4.3
Девушка 21год
Igm 0.4
IgG 8.3
Заранее Спасибо Вам за путь к выздоровлению.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Лечение назначает врач на очном приёме, учитывая данные осмотра и анамнез, а так же нормы лаборатории в которой Вы сдавали анализ.
03.09.2015 16:14:38
Добрый день!!!! у меня беременность 13 недель, на 11 недели у меня обнаружили отслойку, кололи сульфат магния 5 дней, пью дюфастон с 11 недели и по настоящее время, сначала данные препораты мне помогали, но сейчас снова постоянные тянущие боли внизу живота!!! Дайте совет в данной ситуации!!!
Заранее Благодарю!!!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Необходимо УЗИ плода,и стационарное лечение при подтверждении угрозы прерывания беременности.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Батайск Западный Новый
г. Батайск
ул. Комсомольская, 131 к1
ул. Комсомольская, 131 к1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: