Вопрос гинекологу №118656
28.06.2019 00:10:40
Здравствуйте, мне 38 лет, ребёнку 19 лет, 2 раз вышла замуж, сейчас планирую беременность, осенью была лапароскопия, делали диагностику проверяли трубы, сказали всё хорошо, пропила дюфастон 6 месяцев, сейчас задержка 9 дней тесты отрицательные, но все симптомы беременности явны, 3 дня назад сделала УЗИ тоже ничего не увидели, но не исключили, возможна беременность, если нет то что это может быть?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ХГЧ.

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
19.06.2019 18:22:33
Здравствуйте в прошлом году прижгла эрозию. Все вроде бы хорошо. Но врач сменился прошёл год пошла на приём. Врачу не понравился рубец. Мол надо сделать какую-то шлифовку я так напугалась что это такое конизация? Больно ли это.. Страшно прям до ужаса. Подскажите

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Конизация - это снятие поверхностного слоя с шейки матки, восстановление нормальной анатомии шейки при рубцовых деформациях, разрывах, кистах ш/м и эрозиях. Может проводится как под местным, так и под общим обезболиванием, процедура занимает 10-20 минут.
13.10.2016 13:13:06
Добрый день доктор!!! Прошу помочь мне разобраться с ситуацией. 1,5 месяца назад я родила малыша. Через месяц после родов у меня начались месячные( грудью не кормлю). До родов они шли дня 4, а этот раз идут уже 11 день( но последние дня три с утра выделения есть,. а после обеда и всю ночь прокладка чистая). Сделала УЗИ , на левом яичнике обнаружили фолликулярную кисту 5см. Узист сказала что нужно принимать противозачаточные таблетки. У своего гениколога так и ничего не добилась ни кокого лечения она не назначила, сказала через неделю еще раз УЗИ сделать. Единственное что она сказала, что потом пропишет какие- то свечи рассасывающие. Но почему нельзя назначить их уже сейчас!? Я очень переживаю по этому поводу, боюсь лопнет. Посоветуйте какое лечение нужно в этом случае. ( УЗИ и во время беременности показывало наличие кисты). Спасибо!!! С нетерпением жду вашей помощи.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Менструальный цикл может быть нерегулярным первые несколько циклов после родов. Сейчас, за 2 недели до предполагаемой менструации начните пить дюфастон по 1т-2 раза в день, 10 дней. Физические нагрузки и половую жизнь, на данном этапе, необходимо ограничить. Контроль УЗИ органов малого таза и осмотр на кресле на 5-7 день м/цикла ( т.е. сразу после следующей менструации).
06.07.2018 12:09:32
Здравствуйте доктор, мне 55 лет, в 2016 году у меня обнаружили железистый полип эндометрия, было произведено диагностическое выскабливание, полип был удален. 25 .06.18 я сделала узи. полип опять вырос,вот заключение узи :матка расположена правильно 50х40х57 мм, объем 60, 8 куб. см. форма обычная. контуры четкие, ровные Структура миометрия диффузно неоднородная с мелкими гиперэхогенными и фестончатыми включениями. По передней стенке интрамуральный узел 11х8х10 мм с эндометроидным компонентом. полость матки 7мм.эндометрий неоднородный, в полости из передней стенки гиперэхогенное образование 12х6х11 мм. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие.Отражение от эндометрия недеформировано.Шейка матки.форма и размеры обычные. строение не изменено, кисты шейки до 10 мм,цервикальный канал не расширен с гиперэхогенными включениями. Яичник слева размеры 16х11х13 объем 1.25 куб. см форма обычная .фолликулярный аппарат отсутствуетЯичник справа размеры 15х10х12 объем 0.94 куб.см форма обычная, Кистозная полость 5х3,5х5.Свободная жидкость в позадиматочном пространстве отсутствует.Патологические образования в области малого таза не определяются.На ЦДК васкуляризация не повышена, вены не расширены.Заключение: УЗ-картина остаточных явлений маточного эндометриоза,миомы матки,полипа эндометрия,кистозноизмененного правого яичника.Скажите ,что мне делать дальше, как лечиться, мне сказали , что полип так и будет после удаления выростать опять,неужели нельзя как то хотя бы замедлить его рост или мне так и будут делать выскабливания, пока матка совсем не истончится, и с кистой яичника что делать, чем лечить?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Полип необходимо удалить. Киста яичника вероятнее всего функциональная.. После удаления полипа должно быть назначено лечение, которое направлено на профилактику рецидива и обратное развитие кисты. Препараты подбираются на очном приёме гинеколога, учитывая данные гистоанализа, Ваши сопутствующие заболевания и показатели гормонального фона (ФСГ, ТТГ, Т4свободный, инсулинорезистентность).
23.04.2019 17:35:44
1 марта по 4 марта у меня были месячные. 19 марта был прерванный половой акт, через 23 часа после которого я выпила первую таблетку постинора, ещё через 12 часов вторую таблетку. Следующие месячные были 29 марта и по 31 марта, как обычно. Через несколько дней после окончания месячных сделала тест на беременность, он был отрицательный. Пару дней назад у меня появилась слабость, иногда подташнивает. Месячные должны были начаться вчера(22 апреля), но они не начались. Так же вчера (22 апреля) и сегодня (23 апреля) снова был прерванный половой акт. Могла ли я забеременеть?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вероятность беременности крайне низкая.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: