Вопрос гинекологу №122407
01.08.2019 19:31:47
Беременность 11 недель, чсс 158, ктр 59мм,твп 2мм,бпр 17мм,ож 52мм,длб 7,6мм, кость носа 1,7мм, в норме ли все показатели, особенно волнует твп, не слишком ли он большой для 11 недель и 3 дня

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. ОЖ ,БПР и ДБ на таком сроке не измеряется, КТР больше срока беременности, это может быть при ранней овуляции (УЗ-срок больше акушерского или при тенденции к крупному плоду). ТВП 2мм, это норма. Окончательный расчёт риска по хромосомным аномалиям делается на основе УЗИ и показателей крови.

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.10.2016 15:57:11
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации. Менструальный цикл всегда длинный и нерегулярный. Первый день последних месячных 31.07.2016, сегодня 03.10.2016. На фолликулометрии следующие результаты узи 11.08.2016 м-эхо 5,6 мм, ЛЯ 43х34х40, фолликулы до 6мм и анэхог.включ 30х19 мм, ПЯ 44х30, т.е. до овуляции далеко. 15.08.2016 - м-эхо 6мм, ЛЯ фол. D=4-6 мм, анэхог. Включ. 26 мм. ПЯ фоллик. D=4-6 мм. 22.08.2016 - м-эхо 7,7 ЛЯ желтое тело 17 мм, ПЯ б/о.
19.09.2016 результат ХГЧ -193 мме/мл, 21.08.16 - 460 мме/мл, 23.08 - 1016 мме/мл, 26.08 - 3760 мме/мл, 01.10 - 8700 мме/мл.
УЗИ ОМТ 29.09.16 Маточная беременность срок 5-6 недель. Плодное яйцо 12 мм, КТР 2 мм, ЖМ 3 мм.
Хгч и узи совпадают по срокам, но не по овуляции?. Помогите выяснить, как такое может быть? Могла ли врач узист ошибиться, или созреть и лопнуть еще один фолликул? На учет еще не встала, в платной клинике толком не разъяснили...

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Учитывая данные ХГЧ и УЗИ фактической беременности, овуляция ( после которой наступила беременность) могла быть около 5 сентября + - 3 дня.
12.05.2019 13:15:42
Здравствуйте, в феврале была лапароскопия, удалили эндомериому слева. Назначили Визанну. В связи с возникшими постоянными болями сделала УЗИ органов малого таза: в области правого яичника опред- тся ограниченное жидкостное скопление 42х32 с утолщенной капсулой. Назначено лечение: свечи Индометацин и Лонгидаза поочередно каждый день №10, Актовегин 5,0 в/м через день №5, Лидаза 64ЕД+Лидокаин 2% в/м №10. После лечения: правый яичник (48х36х39) увеличен за счет анэхогенного образования 43х36мм с утолщенной капсулой до 5-8мм, антральные фолликулы d 5мм. В п/маточном пространстве умеренное кол- во свободной жидкости, признаки малого гидроперитонеума.
После окончания лечения планирую беременность.
1. Возможна ли отмена приема Визанны и переход на Жанин в связи с: наличием кисты яичника, наличием продолжительных непрекращающихся болей на фоне приема Визанны?
2. Делать ли перерыв перед приемом Жанина с перехода с Визанны для прихода менструации?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Задайте эти вопросы лечащему врачу. Я считаю, что переход на Жанин не обоснован. Он не является лечебным препаратом, это контрацептив, и помимо диеногеста в его состав входит эстрогенный компонент, который нежелателен при лечении эндометриоза. Болевой синдром не является результатом приёма Визанны. Учитывая наличие свободной жидкости в малом тазу и болей целесообразно провести курс антибактериальной терапии.
03.09.2015 16:14:38
Здравствуйте.
Скажите,пожалуйста, можно ли при гепатите с рожать в обычном роддоме по месту жительства?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Да, возможно.
28.01.2018 20:57:55
Добрый день!
1. По результатам общего анализа
Микроскопическая картина:
V -
Эпителий плоский поверхностного слоя. Ключевые клетки.
Лейкоциты - 0 - 2 в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве. Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G. vaginalis, морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами в массивном количестве.
С -
Картина, идентичная предыдущей.
U -
Клетки вагинального эпителия.
Лейкоциты - отсутствуют.
Микрофлора - та же, что в " V ", в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
2. Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) ДНК ОБНАРУЖ. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе
3.
Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК ОБНАРУЖ. Выявленыспецифические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе.
Прописали метрониданол 2 раза в день 5 дней, флуконазол, ацилакт 10 дней после.
Подскажите, пожалуйста! Неужели нет более новых препаратов?
Эффективно ли будет лечение?
Спасибо!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это стандартная схема лечения бактериального вагиноза. Существуют альтернативные схемы. Если Вас не устраивает данный вариант, скажите об этом своему врачу или поменяйте гинеколога.
31.05.2019 18:50:03
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Сдавала анализы на четвёртый день цикла: Антимюлллеров гормон- 0,74 нг/мл. ФСГ- 14.55мМЕ/мл. ИнгибинВ- 109,3пг/мл. До этого сдавала на 17день цикла ТТГ- 1,240мкМЕ/ мл; Т4- 1,01нг/мл; Т3-3,37нг/мл; ОН-прогестерон- 0,71нг/мл. Могу ли я с такими результатами забеременеть? Сейчас задержка третий день, тест отрицательный, низ живота тянет и какая то тяжесть.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, можете, но вероятность низкая. Сдайте кровь на ХГЧ.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: