Вопрос гинекологу №148680

Вопрос №148680

#Беременность #Менструация

02.10.2019 09:59:45

А. Куражова

Месячные начинаются 31 первого числа , секс был 28 числа без презервативов но он не кончил в меня и секс был 3 раза за ночь , если какой нибуть шанс забеременеть

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Если менструация пришла во время, беременности нет.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №17480

30.08.2016 19:20:05

Е.

Здравствуйте доктор! Проконсультируйте пожалуйста. У меня наступила беременность на фоне приема противозачаточного препарата (Регивидон) для подтверждения сдала ХГЧ 20.06.2016 - 153,51 мМЕ/мл (первый день последней менструации 21.05.16 но был сбой цикла; 20.06.16 узи на УЗИ доктор беременности не увидела; следующий ХГЧ 22.06.16 - 306,1 и УЗИ у другого доктора 27.06.16 заключение маточная беременность 4-5 недель диаметр плодного яйца 5 мм; следующее УЗИ 18.07.16 в двух клиниках и заключение не развивающаяся беременностьсрок 5-6 нед размер плодного яйца 9-10 мм; по совету своего врача сдавала ХГЧ в динамике (может неправильно был поставлен срок) 18.07.16 - 4686 мМЕ/мл 20.07.16 - 6299 мМЕ/мл 23.07.16 - 9198 мМЕ/мл 01.08.16 - 17282 мМЕ/мл 03.08.2016 Очередное УЗИ заключение УЗИ признаки не развивающейся беременности (с учетом предыдущих УЗИ-исследований) Нельзя исключить "пузырный занос" (с учетом данных ХГЧ). 04.08.16 произведена операция ДВПМ и ЦК. пришла гистология: Маточная беременность: отечные ворсины хориона с фокальными некрозами, выраженной прлиферацией синцитиотрофобласта с формированием цитотрофобластических колонн. ХГЧ после операции 12.08.16 - 136,55 мМЕ/мл, 24.08.16 - 11,88 мМЕ/мл. Последнее УЗИ 26.08.16 Матка: длина тела 53 мм, передне-задний 40 мм, ширина 46мм, контуры ровные четкие, расположена срединно в антефлексио, структура миометрия однородная, жидкости в заднем своде нет, толщина эндометрия 4,2мм, Правый яичник 32мм, 34мм с фолликулом диаметром 24 мм, левый яичник 24мм, 20мм. Заключение УЗИ патологии не выявлено. Назначен контроль ХГЧ и повторное УЗИ на 5-й день менструации. Подскажите пожалуйста что значат результаты гистологии и какое теперь нужно пройти обследования. Будут ли какие-то последствия. Спасибо!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Результаты гистологии подтверждают пузырный занос. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует о благоприятном исходе заболевания. Вам правильно назначили провести контроль ХГЧ и УЗИ ОМТ. В дальнейшем, еще несколько раз необходимо будет сдать кровь ХГЧ( еженедельное исследование сывороточного уровня бета — ХГЧ до получения 3 последовательных отрицательных результатов, затем – ежемесячно — до 6 мес, далее 1 раз в 2 мес — следующие 6 мес) . Необходимо сделать рентгенограмму легких. От Вас требуется ведение менограммы и контрацепция в теч. 1года, лучше оральными контрацептивами.

Вопрос №45754

18.09.2017 19:57:50

Л.

Добрый день. Мне 33 года, первая беременность (в 2013г. была лапароскопия правого ячиника, ставят эндометриоз, есть небольшие миомы матки и локализованный ФАМ молочных желез). Наступила беременность: начало последних мес-х 19.08.17, зачатие было 28.08.17 и при положительном результате теста на овуляцию 31.08.17 еще раз зачатие. Думаю, именно от 31.08.17 стоит отталкиваться, т.е. ориентировочно сейчас 18.09 начало третьей недели (первый тест на беременность положительный еле-еле видный был 12.09, сегодня 18.09 четкий и яркий). ХГЧ от 14.09 - 146 мЕд/мл (референтное значение лаборатории на 2-й эмбр. нед 25-300 мЕд/мл) Прогестерон от 18.09 - 86,1 нмоль/л (референтное значение I триместр: 8,9-468,4 нмоль/л). Доктор прописала Утрожестан 200 - 2 раза в день (утром и вечером) 14 дней + витамины Ангиовит по 1шт день. Но еще не начала принимать, ждала результаты по прогестерону. Первое УЗИ назначено нак 25.09, а мой врач в отпуске до октября и плановый прием назначен только на 05.10 - очень много времени до этого! !!! Подскажите, в норме ли у меня анализы? Все ли соответствует моему сроку? Заранее спасибо!!!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Учитывая в анамнезе эндометриоз, Вам необходимо принимать утрожестан по 200 мг-2 раза в день, вагинально ( минимум до 11-13 нед. беременности), что снижает вероятность угрозы выкидыша. Т.к. акушерские недели беременности принято считать от первого дня последней менструации, учитывая данные результаты анализов ( срок меньше, чем по аменорее), рекомендовано ХГЧ в динамике ( достоверный прирост ХГЧ, свидетельствует о нормальном развитии беременности). Первое УЗИ назначено на 25.09.17г. верно.

Вопрос №147294

21.09.2019 22:24:27

А.

Добрый день. У меня немного специфическая проблема: когда хочу в туалет по-маленькому, то испытываю что-то на подобии оргазма. Это будет продолжаться пока я не схожу в туалет. Девственница. Не знаю, нормально ли это, и что делать.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Это нормально. Ничего делать не нужно.

Вопрос №4412

03.09.2015 16:14:17

Т.

здравствуйте, мне 40 лет хочу родить второго ребенка. я понимаю, что в моем возрасте надо начинать с больницы.. но с чего именно?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Вам необходимо консультация терапевта ,с заключением об общем состоянии здоровья. Для определения Вашего репродуктивного здоровья ,необходима консультация и осмотр у гинеколога , где врач расскажет Вам все положительные и отрицательные стороны беременности и родов в 40 лет ; пройти УЗИ органов малого таза; сдать мазки на цитологию, микроскопию и инфекции передающиеся половым путем. Вам действительно нужно планировать беременность,что значительно снизит риск осложнений во время беременности. Желаю Вам успеха и рождения здорового ребенка.

Вопрос №6453

03.09.2015 16:14:53

Т.

Здравствуйте ! Расшифруйте пожалуйста Ureaplasma urealiticum 10 6 Цое/мл. Насколько серьезно это? Заранее спасибо.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте !

род Ureaplasmа выявляется у 50 — 60% обследуемых пациентов.

Столь частое выявление уреаплазм при отсутствии признаков воспаления у пациентов постоянно приводит к спорам в медицинских кругах о целесообразности их лечения.

Одни врачи всегда лечат уреаплазмы.

Вторая группа врачей не занимается диагностикой и лечением уреаплазм, считая их нормальной флорой.

Третья группа врачей ориентируется на их количественную концентрацию ( обнаружение уреаплазм в исследуемом материале в количестве 104 и более расценивается как показание к лечению, а количество 103 и меньше — носительство, не требующее лечения). Количественная теория применяется во многих женских консультациях разных регионов России, так как входит в гинекологические стандарты диагностики и лечения. Однако многие ведущие специалисты не находят подтверждения данной теории на практике. Нередко при большом количестве уреаплазм во время осмотра нет никаких признаков воспаления. Тем не менее 30-40% беременных женщин подвергаются лечению антибиотиками, целесообразность которого под большим вопросом, что может в последующем негативно отразиться на здоровье будущих детей, приводя к различным аллергиям (крапивница, полиноз, бронхиальная астма, аллергия на антибиотики и др.)

Четвертая группа врачей ориентируются на БИОВАРЫ УРЕАПЛАЗМ (данная теория поддерживается создателями сайта). Род Ureaplasma делится на 2 вида: urealitycum — выявляется в 20% от всех уреаплазм и требует лечения, вид parvum — выявляется в 80% случаев, расценивается как нормальная флора и не требует лечения.

При выявлении ureaplasma urealiticum , я назначаю лечение.