Вопрос гинекологу №148765
02.10.2019 19:31:36
Здравствуйте! Сейчас живу не в России, посещение врача затруднительно, прошу помочь! В конце июля закончила пить Визанну (пила 6 месяцев после удаления эндометриоидной кисты), менструация началась через 23 дня. Цикл после отмены отмены Визанны не "скачет", только сократился до 25 дней вместо 28. Делала уже 2 узи. По первому узи на 9 день цикла эндометрий 8 мм, правый яичник объемом 12 см в кубе с дом. фолликулом 21 мм, левый - объемом 9 см в кубе. По второму узи на 20 день в следующем цикле эндометрий 10,5 мм, левый яичник (на нем была операция) объемом 3,5 см в кубе, внутри до 6 фолликулов, правый объемом 19 см в кубе, в структуре также до 6 антральных фолликулов и желтое тело. Под вопросом ставят поликистоз правого яичника. Из гормонов сдавала только пролактин - 350 на 20 день цикла (по нормам лаборатории до 500). Мне 23 года, ожирения нет (рост 175, вес 57), выраженного гирсутизма, акне и жирности кожи тоже нет. Сейчас планирую беременность (прошло 3 цикла с отмены Визанны), хотела поинтересоваться, может ли быть проблема с правым яичником вызвана тем, что организм еще не восстановился после Визанны? Можно ли планировать беременность спокойно?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Планировать беременность можно. Увеличение правого яичника не связано с приёмом Визанны.

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.12.2018 23:46:17
здравствуйте, начну самого начала в 2007г. я родила моего первого и единственного сына, полностью здоровый и полноценный малыш. Но больше у меня не получалось зачать ребенка, в 2009 выкидыш 4 недели, 2012 замирание 3 недели, 2017 не развитие плода и приговор врачей, что беременнности у меня никогда больше не будет, а если будет, то внематочная и прочие вердикты. Но тест показал мне 26 ноября 2 полоски, в тот же день я сделала УЗИ и беременность оказалась маточной и срок к моему удивлению составил 7 недель. Но я по своей глупости, пишу и самой стыдно с сентября принимала лирику, общее количество принятых мною таблеток составило около 30. Так же я в октябре впервые употребила наркотическое вещество "скорость" или амфетамин как его еще называют, в общем с первых чисел октября и 24 ноября я "нюхала" 4 раза, а так же пару раз в неделю позволяла себе выпить с подружками шампанского. Я в тот же день обратилась в женскую консультанцию на прием к врачу и чистосердечно во всем призналась, мои опасения касались развития моего будущего ребенка. Меня отправили на аборт со словами что это 100% отклонение или не развитие у ребенка. Я в отчаянье, я прошу врачей подождать и сделать скрининг-тест и от него отталкиваться, но мне говорят: "Милочка, чушь не неси, ребенок 100% будет с отклонением если вообще родится". Я прошу помочь мне разобраться, и посоветовать что в данной ситуации мне сделать.
Спасибо большое Вам заранее за ответ.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Контролируемых исследований по применению Лирики у беременных не проводилось, но на животных была выявлена токсичность в отношении репродуктивной системы, а вот пороки развития лирика не вызывает. Таким образом если несмотря на приём препарата беременность прогрессирует, препарат отменяют, а беременность вынашивают дальше. Более того в вынужденных случаях, когда польза для матери превышает риск для плода, лирику могут назначить даже беременной женщине при неэффективности других препаратов. Приём амфетамина может вызвать прерывание беременности, повышается риск развития врождённых пороков (микроцефалия, заячья губа, дефекты конечностей, изменения в головном мозге,врождённые пороки сердца). В основном это относится к длительному и регулярному приёму. Я бы посоветовала пройти скрининг первого триместра (11-14недель), второго триместра + УЗИ сердца плода (19-20недель). Но будьте готовы к тому, что при выявлении пороков развития будет необходимо прервать беременность до 22недель по медицинским показаниям. По поводу выкидыша и замершей беременности Вам нужно сдать кровь на генетическую предрасположенн ость к тромбофилии и нарушениям фолатного цикла, развёрнутую коагулограмму и тромбодинамику. Найдите грамотного гемостазиолога в своём городе.
08.06.2018 10:42:01
Здравствуйте! Нахожусь на 16-17 неделе беременности, во время I скрининга был поставлен высокий риск развития преэклампсии до 34 недели - 1:256 и до 38 - 1:51. Мой рост 1.63 см и вес 79 кг. Назначено лечение в виде ежедневного приема аспирина в дозировке 100мг. Врач объяснил это самым безопасными профилактическим методом в современном акушерстве.
Принимать аспирин боюсь.
Пожалуйста! Скажите, есть ли более безопасные лекарственные и нелекарственные методы предупреждения преэклампсии?
Большое спасибо!!!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Малые дозы аспирина безопасны для плода. Это единственный доказанный способ снизить риск преэклампсии. Он рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения, широко используется в Европе и США.
15.01.2019 16:23:34
Здравствуйте, после месячных появились светло-розовые выделения. Что это может быть и нормально ли это?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это могут бать проявления воспалительного процесса, эрозии шейки матки, овуляторного синдрома. Обратитесь на очный приём к гинекологу.
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте! У меня 2 вопроса.
1) С апреля месяца не могут найти причину жжения/горения во влагалище. Отправляют от гинеколога к урологу и обратно. После взятия мазков на ЗППП и пр. резко начался (как я считаю) цистит - больно ходить в туалет, частые позывы по капле. Выпила 5-НОК, не помогло, Монурал единожды - не помогло, Нолицин - боль ушла. Жжение по сей день осталось. Бак.посев мочи обнаружил только эпидермальный стафилококк. Результаты на уреаплазму, хламидии и пр. отрицательный, ЗППП не обнаружено, в крови всё в норме. УЗИ почек и мочевого так же ничего не выявили. Мазки чистые. Подозревала уже и молочницу, но всё отрицательно. Врач для профилактики свечи Полижинакс выписала. Неделю курс пропила и всё. Во время приёма увеличились выделения слизистые желтоватого цвета, жжение/горение даже тоже усилилось. Сама напрашиваюсь у врачей на иные анализы, ведь третий месяц жжение - это ненормально! Они ничего сделать на данный момент не могут. Якобы анализы чистые, чего ещё вам надо. Какие анализы мне затребовать, подскажите. Я уже устала с этим дискомфортом жить.
2)Параллельно обнаружили маленькую эрозию. Биопсия показала, что это не папилломавирус, а обычная эрозия. Прошло больше 2х недель после радиоволнового прижигания, а у меня так и нет никаких выделений типа воды, сукровицы, крови, отхождения струпа. Переживаю, что в итоге придётся переживать ещё раз прижигание, подозрение, что ничегошеньки там и не прижгли. Такое состояние после радиоволнового прижигания нормально?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Если сохраняется жжение при мочеиспускании, необходимо долечить цистит. при жжении во влагалище, необходимо, исключить аллергическую реакцию, уреаплазмы. Оценить заживление шейки матки можно после осмотра не ранее чем через 2 месяца после "прижигания". Ваше состояние могут облегчить сидячие ванночки с отваром ромашки. (1 ст. ложка на 1 литр воды).
28.07.2017 14:44:53
Здравствуйте! Уже 8 месяцев мучаюсь с молочницей. Началось все с того что я отдыхала в санатории, ходила на орошения солевые. Дома в мазке нашли лейкоциты до 50. Назначили тержинан 10 дней, 1 флюкостата, ацелакт 7 дней. В итоге зуд, жжение, боль при мочеиспускании. По результатам мазка после лечения грибок ++++. Назначена 1 флюкостата, 1 залаина. Далее было отравление в суши баре. По результатам мазка грибок +++, в анализе на дисбактериоз грибок 10в4. Назначено ирунин по 2к 5 дней, энтерол по 2к 10 дней. Бифиформ 10 дней. Полиоксидоний уколы №10. Сдан мазок на чувствительность, патогоненной флоры не нашли, но по результатам обычного мазка и кала на дисбактериоз грибок остался на месте. Жжение, не значительный зуд. Назачен пимафуцин 10 дней по 4т, аципол, мезим форте, от пимафуцина жуткий понос. Грибок на месте. Далее микосист 5 шт. через 3 дня, ломексин 5 шт. через 3 дня, галавит уколы №10, бифиформ и наринэ.В мазке грибок +. Лейкоцитов не было все это время.От лекарств повысились показатели АЛТ, АСТ, мочевина. В анализе кала грибка не стала. Назначили месяц пить пробиолог. Спустя 2 недели жжение, боль при мочеиспускании. В мазке лейкоциты 40-50, грибка нет, флора смешанная. Назначен гексикон 10 дней, подмываться лактацидом. После лечения ужасный зуд, жжение, сухость. Сдан мазок на чувствительность. Найдены кандида 10в4, энтерококк 10в6, лейкоциты 10-15. Чувствительность к миконазолу, флюконазолу, кетоконазолу, амфотерицину, натамицин и итраконазол устойчивость. Назначено 2 таб. дифлюкана и 10 дней вагинально кип-ферон. Далее 1 таб. дифлюкана и гинезол №10, т.к. симптомы не ушли, в мазке грибок. Прошла курс и ничего вновь не изменилось. Нет уже сил. На ИППП сдала, отрицательно. Гормоны щитовидки норма, прогестерон, эстрадиол, кортизол норма. Пролактин повышен, у меня микроаденома, так всегда. Достинекс очень плохо переношу, не пью. Есть вирус папиломы, кип-ферон с этой целью был назначен, при кольпоскопии шейка матки чистая, атипичных клеток нет. По узи без патологии. Осмотр на кресле был неоднократно, воспаления нет. Лет 10 назад была киста и резекция, поэтому один яичник поменьше и фолликулы там практически не растут. Беременностей не было, объяснили микроаденомой. Подскажите куда идти, что еще сдавать, почему не проходит кандидоз, как подобрать верную схему лечения? От постоянного приема флюкостата страдает печень и почки, они у меня не запасные. Сладким не злоупотребляю, от хлеба отказываться не могу, вес у меня и так 43 кг. По копрологии и анализу на дисбактериоз все сейчас хорошо. Буду очень признательна за помощь.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Причиной кандидозного вульвовагинита ( молочницы) , является общее или местное снижение иммунитета. Чаще всего у женщин, это низкий уровень гемоглобина и ферритина, при которых все органы и ткани человека испытывает состояние гипоксии. Гиперпролактинемия также не способствует улучшению общего состояния организма. Сдайте общий анализ крови ( развернутый) и кровь на ферритин, при низких показателях обязательно обратитесь для очной консультации врача. На данный момент , возможно использовать "Эпиген" спрей для орошения слизистой влагалища 2 раза в день и "Лактоцид " гель для интимной гигиены с РН 8.0 !!!
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: