Вопрос гинекологу №148860

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Пора обратиться на очный приём к гинекологу.

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
30.08.2019 13:40:49
Добрый день. Задержка четвёртый день, на третий день задержки начала болеть грудь в области подмышек, с утра боли сильнее и грудь чувствительнее. Бывают тянущие боли внизу живота, тест делала на второй день задержки - отрицательный. По подсчётам овуляция была 13-го числа, незащищенные ПА были начиная с 11-го числа и по сей день. Возможна ли беременность?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, возможна. Сдайте кровь на ХГЧ.
23.05.2018 14:05:38
здравствуйте. 2 года назад был выкидыш, сказали. что скорее всего недостаток гормона.сейчас беременность 9 недель,вчера делали узи. сердцебиение прослушивается. сегодня с утра было небольшое выделение с небольшим сгустком.что это? угроза? выпила 4 т дюфастона, пока выделения нет.Анна

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вероятнее всего угроза прерывания, сделайте УЗИ для определения участка отслойки, обратитесь к своему лечащему врачу.
18.07.2019 15:25:19
Здравствуйте. Очень глупый вопрос.
Я девственница, но был половой контакт (трение половых органов), у молодого человека выделялась смазка, ничего более, семяизвержения не было.
Начиталась в интернете, что при этом вероятность беременности минимальна, но, всё же она есть.
Месячный были 9 июня. Половой контакт был 20 июня. После этого была задержка 5 дней, очень болел низ живота, месячные начались 10 июля, но скудные, длились 5 дней, в конце были коричневые мажущие выделения.
Сейчас очень болит спина, редко - низ живота, головные боли и редко - тошнота по утрам.
Все экспресс-тесты, начиная с 1 дня задержки отрицательные.
3 месяца назад попадала в больницу с пиелонефритом.
Сейчас ещё заболела ОРВИ.
Может это как-то повлиять на такое состояние или это может быть беременность?
В больницу попаду только после 25 числа, поэтому спрашиваю тут.
Извините за такой вопрос. Буду очень благодарна за ответ.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. На фоне ОРВИ возможны боли и тошнота. Но лучше сделать УЗИ органов малого таза и уже с результатом обратиться к гинекологу.
09.02.2019 14:02:24
Меня беспокоят боли внизу живота , ухудшение кожи . Могут ли быть критические дни

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Если у Вас есть жалобы, обратитесь на очный приём к гинекологу.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: