Вопрос гинекологу №148964
04.10.2019 12:38:27
Здравствуйте извините за дисбактериоза во влагалище может ли жжение быть и резь?очень вас прошу подскажите.спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Дисбактериоз (бактериальный вагиноз) клинически проявляется обильными жидкими сероватого цвета выделениями с запахом тухлой рыбы, редко может вызывать незначительный зуд. Жжение характерно для воспалительного процесса на слизистой, но при этом в мазке будет большое количество лейкоцитов.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
19.03.2018 20:47:24
Здравствуйте. Месячные были 16 февраля, 19 марта сделала тест, две полоски. Беременность желанная. Но я переболела орви, с 1 по 7 марта пила антибиотик ципрофлоксацин, грамидин, нимесил. Теперь незнаю, что и делать. Возраст 41
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Ципрофлоксацин относится к группе С, то есть препарат у которого нет данных по исследованию у беременных, но изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное влияние на плод. Тем не менее он может применяться в единичных случаях во время беременности при крайней необходимости. Данные об эмбриотоксичности ( гибель эмбриона) и тератогенном действии (способность вызывать пороки развития) отсутствуют. Приём препарата у Вас пришёлся на период, когда оплодотворённая яйцеклетка проходила по маточной трубе в полость матки. В это время зародыш не связан с тканями материнского организма, т. е. действие на него препарата отсутствовало. Не переживайте, медицинских показаний для прерывания беременности у Вас нет. Обратитесь к гинекологу для правильного ведения беременности.
22.10.2018 21:40:43
Здравствуйте. У меня эндометриоз. Мой гинеколог назначил мне на выбор три препарата: 1. Визанна, 2. Клайра, 3. спираль Мирена. Визанна очень дорогая, про спираль очень много плохих отзывов, я склоняюсь к Клайре. Подскажите мне какие анализы нужно сдать перед началом применения КОК?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Перед приёмом КОК лучше сдать коагулограмму и биохимию крови. Но всё-таки лучшим препаратом для лечения эндометриоза является Визанна.
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
12.10.2018 04:17:30
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста как быть.После полового акта пошла кровь,испугалась, пошла к гинекологу. Нашли обширную эрозию, сказали что она кровит.Я нерожавшая, в будущем хочу иметь детей.
Делали тест на ВПЧ ,все хорошо по тесту.Но на моем теле много папиллом и их становится больше.Отправили в СПИд центр, прописали лечение, пролечилась.
Плюс были воспаления. которые тоже пролечили.
Потом сделали колькоскопию:
Шейка матки цилиндрической формы, гипертрофирована,наружный зев щелевидный, граница эпителия смещена наружу.
Патологические изменения:обширная эктопия,уплотнение эпителия с участками АБЭ, зона тр.2типа.
Множественные папилломы на стенках влагалища.
Рекомендации
1.конус-биопсия 2.выскабливание в условиях стационара.
Делала пап-тест , там норма.
С этим вот всем меня хотят положить в больницу. Прочитала про конус-биопсию, там написано, что нерожавшим такое стараются не делать. Так как отрезают кусок шейки матки. Что мне делать?? И как это лечить?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В Вашем случае тактика лечения правильная. При конус- биопсии удаляется небольшое количество тканей. Учитывая гипертрофию (увеличение объёма шейки матки) это безопасно. Вмешательство на шейке матки не сказывается на возможности забеременеть. Повышается только вероятность кесарева сечения из-за рубцовых изменений. Но это оправдано, так как в уплотненных участках эпителия могут быть предраковые изменения.
03.09.2015 16:14:53
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли сдавать анализы сразу после месячных?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Да, можно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.