Вопрос гинекологу №17290

Вопрос №17290

26.08.2016 12:37:29

Д.

Здравствуйте, доктор, хотела бы проконсультироваться по поводу задержки месячных. Цикл у меня стабильный 28-29 дней, последние месячные начались 24 июля, на 21 и 25 день цикла были ПА, защищенные, задержка у меня уже 6 день (если брать цикл 28 дней), гормональных таблеток не принимаю, на 28 день цикла прибывала в состоянии стресса, уже несколько дней периодически возникают тянущие боли слева внизу живота, частое мочеиспускание, молочные железы набухли ( перед месячными всегда набухают), сегодня делала тесты на беременность, все отрицательные, скажите, с чем может быть связана задержка? Возможен ли вариант беременности? Очень переживаю по этому поводу! Заранее благодарю за ответ.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! Вероятность беременности не высока, тем более Вы сделали тесты, которые отрицательные. Стресс мог явиться причиной нарушения менструального цикла. Если менструация не наступит в ближайшие дни, рекомендую провести УЗИ органов малого таза и посетить гинеколога. Если нарушение менструального цикла для Вас носит единичный эпизод, это не является патологией. В такой ситуации рекомендовано пропить витаминные комплексы для нормализации менструального цикла в теч.2-3 месяцев ( Тайм-фактор, цикловита). Если данная ситуация будет повторятся, необходимо провести обследование на гормональный статус и получить консультацию у эндокринолога.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7178

03.09.2015 16:15:07

Т.

Здравствуйте, Наталья Александровна. Сейчас 16 недель беременности. Врач сказал желательно поставить пессарий (даже можно не ложась в стационар), чтобы не травмировать шейку швом. Насколько это эффективнее шва и в каком сроке его можно поставить?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Пессарий ставят с 20 нед. беременности, при признаках истмико -цервикальной недостаточности .В более раннем сроке, обычно накладываю швы на шейку матки. В каждом случае беременности, должен быть индивидуальный подход.

Вопрос №52471

15.11.2017 15:27:34

И.

Добрый день. Мне 34 года, одна удачная беременность в 31 год, кесарево. Через год после кесарево решила принимать противозачаточные таблетки "Димиа", которые назначил гинеколог, сразу скажу, что побочек от ОК нет в самочувствии. Перед назначением гинеколог отправил на УЗИ -все по УЗИ было хорошо, никаких отклонений вообще. Через год приема ОК обнаружили на УЗИ миому размером в 1 см, гинеколог сказал дальше принимать ОК и наблюдаться, на очередном УЗИ в октябре этого года специалист ставит диагноз киста и отправляет на МРТ, так как ранее ставили диагноз "миома". МРТ заключение получено следующее: " МРТ-признаки рубцовых изменений передней стенки матки, диффузных изменений миометрия, истончения миометрия, нельзя исключить наличие единичных мелких полипов шейки матки. Признаки геморрагической кисты вблизи основания левой маточной трубы и яичника, в первую очередь следует исключить эндометриоидную кисту. даметр кисты 20 мм." ОК продолжаю принимать, но у меня сложилось четкое ощущение, что киста образовалась на фоне приема ОК, хочу их бросить принимать. Из симптомов есть незначительные тянущие боли слева и более частые позывы к мочеиспусканию...Скажите, на ваш взгляд, мне нужно делать операцию по удалению кисты? Как я понимаю, вообще, есть риск разрыва любой кисты...Спасибо за ответ.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Кисту нужно удалить. Если гистоанализ подтвердит эндометриоз, то необходимо принимать Визанну 6 мес. после операции или ОК с диеногестом. Димиа не провоцирует эндометриоз. Вовремя кесарева сечения происходит заброс клеток эндометрия в брюшную полость. Если они не погибают, а приживаются и разрастаются, то образуются эндометриоидные кисты и эндометриомы в малом тазу, на яичниках, на петлях кишечника, в посленоперационном рубце и т. д. Димиа этот процесс замедлила, обычно эндометриоз диагностируется через 1-1,5 года после операции. Операция является одним из провоцирующих факторов, причина эндометриоза до сих пор точно не известна.

Вопрос №86570

08.08.2018 17:10:32

А.

Добрый день! 6 августа делала последнее УЗИ ОМТ. Основной диагноз - эндометриоз. Посмотрите, пожалуйста, результаты. И напишите, дальнейший план действий: обследований и анализов. Мой гинеколог не знает. Дата последних месячных: 23.07.2018. ТЕЛО МАТКИ: не увеличено, отклонено кзади; Контуры: четкие и ровные; размеры: 43х29х44 мм. Структура миометрия: неоднородная, васкуляризация миометрия умеренно выражена. Эндометрий: срединное м-эхо толщиной 7,9 мм, однордное по структуре, трехслойного строения, аваскулярное, хорошо дифференцируется от миометрия - соответствует 14 дню цикла. Полость матки: не расширена Шейка матки: отклонена кзади, обычных размеров, в шейке матки мрединный эхокомплекс 8 мм, гиперэхогенный по структуре. Правые придатки: яичник не увеличен 27х19х24 мм, объем: 6,53 куб.см, структура: мелкими фолликулами от 3 до 4 мм, труба не визуализируется, расположение типичное. Левые придатки: яичник не увеличен 25х15х24 мм, объем 4,72 куб.см, структура с мелкими фолликулами от 3 до 5 мм, труба не визуализируется, расположение типичное. В заднем своде свободной жидости нет. Объемные образования не выявлены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аномалия расположения тела и шейки матки, признаки аденомиоза и эндоцервицита.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Дальнейшая тактика зависит от наличия жалоб, клинических проявлений , Вашего возраста и Ваших репродуктивных планов.

Вопрос №25030

28.01.2017 21:09:11

Л.

Мне 16, год назад я переспала с парнем и лишилась девственности, кровь была, а последующие разы нет. Год спустя парень делал мне это пальцами и кровь пошла, скажите, пожалуйста, в чем дело? Проконсультируйте

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Нарушение целостности девственной плевы (дефлорация) как правило, совершается при первом половом сношении и при этом, как следствие, имеют быть кровянистые выделения. Кровянистые выделения повторно могли быть, т.к.количество разрывов плевы индивидуально (чаще один или два, но может быть и больше), или же просто была травмирована слизистая влагалища.

Вопрос №7127

03.09.2015 16:15:06

К.

Добрый день!Планирую беременность не хочу мучиться с циститом.В анамнезе хронический цистит с периодичностью примерно 3 мес,с температурой до 38,5 и страшными болями,которые снимаются только платифиллином. Моча в норме(в незнач кол-ве оксалаты и слизь)в посеве мочи роста микрофлоры не выявлено .Узи почек в норме,только опущение 2ст.Узи мочевого-небольшое кол-во взвеси.Уролог назначили лечение: панавир в/в №5,таванник №5,Уро-ваксом,Фитолизин,вобэнзим.После лечения остаются неприятные ощущения (не всегда)и такое впечатление ,что не до конца опустошаю мочевой пузырь,т.к могу раза 3 вернуться в туалет за 1 минуту.Простывать не могу,т.к слежу за этим, по гинекологии без воспаления, в мазке влаг. выявлен энтерококк.Лечение,которое назначил врач гинеколог-свечи тержинан №6 и вагинорм С и вагилак по схеме.Пожалуйста,помогите назначте наиболее эффективное лечение, ,мне кажется,что дело именно в энтерококке (чувствителен к ампициллину,пенициллину, фосфомицину и к нитрофурантонину). Самостоятельно пропила в разные периоды (при циститах):монурал(2уп),фурадонин, 5нок,нолицин,п/воспал чаи-все начиналось заново.Помогите пожалуйста,пролечиться.Огромное спасибо!!!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Заочно лечение не проводиться . Для определения дальнейшей тактики лечения, необходимо обследование на ИПППП методом ПЦР ( хламидия трахоматис , микоплазма генитальная,уреаплазмы ( биовары и количеств.), трхомонада , гонококк) ; при необходимости посев на уреаплазмы ; флороценоз. Если посев из половых путей был произведен до приема препарата ТАВАНИК, то желательно его повторить не раньше, чем через неделю после приема антибиотиков.Необходим контроль мазка на микроскопию после лечения ТЕРЖИНИН