Вопрос гинекологу №19465

Вопрос №19465

15.10.2016 13:34:44

А.

Добрый день!Мне 21 год. У меня сильное жжение в области клитора (похоже на симптомы уретрита) на протяжении года лечу, но все бесполезно. Половой партнер 1. месячные регулярно. Данная проблема началась через месяц, после начала половой жизни. и тут я обратила внимание, что вся эта боль начанается после каждого секса. Все анализы (микрофлора, общий анализ мочи, посев мочи) сданы, но признаков цистита нет. Единственное УЗИ почек и мочевого пузыря показало маленькое уплотнение мочевого пузыря, похожее на цистит. Так как вместо смазки (во влагалище) мы используем мужскую слюну, какова вероятность, что данная проблема возникает из-за слюны? Но от орального секса, таких проблем нет и не было.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! Беспокоит жжение в области клитора и вульвы ? Или жжение в уретре при мочеиспускании? Важно учитывать данные мазка на микрофлору ( какая флора? количество флоры, эпителия, лейкоцитов?), исключить половые инфекции ( ИППП), при необходимости кандиды ( флороценоз кандиды ) , и исключить признаки ГАМП ( гиперактивного мочевого пузыря). Заочно сложно поставить диагноз и назначить лечение, поэтому необходима очная консультация.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №48376

13.10.2017 16:49:34

А.

ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Код МКБ-10: N88.8 Онкошифр: В соскобе кровь, слизь, обрывочки цервикального эпителия. Пластики многослойного плоского эпителия. Обрывочки слизистой оболочки цервикального канала один из которых полиповидной формы. Категория сложности: Категория 4

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. В чём заключается Ваш вопрос?

Вопрос №5817

03.09.2015 16:14:41

М. К.

Здравствуйте!Задержка 4 дня,тест положительный(показывал слабую полоску еще до задержки,после задержки стала ярче), грудь набухла и болит, частое мочеиспускание!Подскажите,когда нужно обратиться к врачу для потверждения беременности??

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! При задержке 1 неделя , беременность четко определяется при УЗИ. В это же время необходимо посетить врача.

Вопрос №51850

10.11.2017 17:21:07

а.

здравствуйте. Такая ситуация. Поставили диагноз эрозия шейки матки. Отправили на пцр. Прц выявил впч 16 типа-2.00 и 66-1.10. Половой партнер один. И ещё выявили уреаплазму парвум. Скажите,после удаления эрозии из-за этих впч она может вернуться? И лечатся ли эти впч? после этих вирусов возможно родить здоровых детей?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здрвствуйте. Удаление эрозии проводится только при появлении дисплазии 2-3степени (по результатам цитологии и кольпоскопии). При выявлении ВПЧ в возрасте до 30лет и отсутствии дисплазии возможно наблюдение до 2-х лет. Так как в 80% случаев происходит самоизлечение, организм справляется сам. Препаратов влияющих на ВПЧ нет, для лечения используются средства стимулирующие иммунную систему. Дети рождаются здоровыми.

Вопрос №14097

03.06.2016 22:40:52

К.

Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу. 2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока. • С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит. • Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период. • Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза. • Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов. Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко: • инфекции урогенитального тракта; • внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали); • родовые травмы, особенно разрывы; • гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы; • неправильное питание; • общесоматические хронические патологии. 3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста. 4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток. Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.

Вопрос №5843

03.09.2015 16:14:42

Л.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, анализы на какие гормоны нужно сдавать при определении причин угревой болезни, и в какие дни цикла?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! На 3-5 день менструального цикла :ФСГ,ЛГ,эстрадиол,прогестерон,пролактин,тестостерон,ГСПГ,17-оксипрогестерон,ДГЭА-S,дегидротестостерон,кортизол,ТТГ.