Вопрос гинекологу №32887
14.05.2017 12:01:01
Здравствуйте, на узи у меня обнаружили миому, а стала делать узи потомучто три месяца не было месячных, потом всё возобновилось и встало в норму.Выписка из узи: контуры матки неровные,миометрий- по передней стенке справа интрамурально-субсерозно узел до 40 мм, слева такой же до 24 мм, эндометрий- 13 мм ровный, полость мтки не расширена, правый яичник удалён, левый обычной структуры, свободной жидкости нет. А так же у меня ещё обнаружили эрозию шейки матки. Половой жизнью я не живу уже пять лет, как рассталась со своим парнем, мужа нет, но в перспективе хотела бы иметь детей. Мне 37 лет. Сейчас ещё беспокоит температура субфебрильная днем и вечерами, отсутствие аппетита. Обратилась к врачу терапевту, ничего не могут обнаружить. Флюорография в норме, рентген пазух носа в норме, узи брюшной полости и анализы крови и мочи в норме, кроме общего анализа крови показывает лейкоциты и соэ небольшое превышение, смотровой кабинет анализы в норме, консультация лора анализы в норме. Скажите не может такое состояние быть связано с климаксом, ведь у меня нет яичника и климакс может наступить раньше чем у всех, не может ли быть связано с миомой и эрозией температура, хотя анализ на вич отрицательно и врач проводивший узи сказала что воспаления нет. Скажите чем лечить и как быть. Мне объяснили что операция пока не нужна нужно наблюдать как быстро будет расти опухоль. Скажите сейчас наш врач в отпуске на месяц я обязательно проконсультируюсь а ближайшие врачи в других городах куда нужно добираться долго и прием платный а у меня сейчас нет средств свободных. Скажите что можно сделать за этот месяц чем лечиться как поступить, потом я обязательно сделаю через месяц узи и уже с результатом к гинекологу. Как остановить рост миомы и чем лечить эрозию и миому щадящими способами если я не живу половой жизнью спасибо заранее за ответ.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! На данном этапе, рекомендую следующие исследования : сдать кровь на ФСГ на 3-5 день менструального цикла ( даст возможность оценить уровень достаточности эстрогена),
УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла( более достоверная оценка миоматозных узлов и эндометрия),
мазок на ВПЧ( вирус папилломы человека) из цервикального канала ( для определения тактики лечения по поводу эрозии)
УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла( более достоверная оценка миоматозных узлов и эндометрия),
мазок на ВПЧ( вирус папилломы человека) из цервикального канала ( для определения тактики лечения по поводу эрозии)

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:13
С мужем планируем первую беременность. Сдавала анализы. Обнаружили Ureaplasma species (Ur. urealiticum Ur.Parvum) - 10*2-10*3 и Gardnerella vaginalis (п/кол.) 10*4-10*5. Вопрос - при таких титрах необходимо ли лечение каждого из этих инфекций? Выписали спирамицин, клион, вагилак, вобэнзим и свечи неопенатрал-форте. Слышала, что спирамицин - слабый препарат, может не помочь. Или мне его назначили, т.к. титр незначительный, либо т.к. я планирую беременность (говорят, что его назначают даже при беременности - не так опасен для плода). При сдаче анализа на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам в перечне антибиотиков нет спиромицина. Как узнать - в моем случае есть ли смысл его принимать, т.к. он может быть не чувствителен к уреаплазме?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Существует различные тактики ведения пациентов при урогенитальном уреаплазмозе и бактериальном вагинозе.Я ,в назначении лечения ориентируюсь на то ,какая уреаплазма выявлена :уреалитикум или парвум. Ур.уреалитикум- относится к патогенам, ур.парвум-к условно-патогенным микроорганизмам,т.е. тактика лечения будет различна. Гарднерелла вагинальная относится к условно-патогенным бактериям,поэтому в лечении бактериальных вагинозов вызванных гарднереллой , я ориентируюсь на показатель соотношения гарднерелл и лактобактерий во влагалище (флороценоз).
07.06.2018 15:06:43
Здравствуйте. У меня сложилась такая ситуация: задержка уже больше 2х недель, с моим нормальным циклом 33 дня, сегодня уже 48 день, делала кучу разных тестов, все отрицательные, 5 дней назад начала болеть грудь, опухла, но это мое нормальное состояние перед М, потягивает поясницу, пристрастия к еде не изменились, не тошнит. 2 мес. назад была на профилакт.консультации у гинеколога, на узи увидел мелкокистозные образования на п.яичнике и кольпит, мазок чистый. Выписал дицинон на мес., но из за побочек его я его не принимала, т.к. в этм два месяца мне нужно было быть предельно внимательной и трудоспособной. Записалась на прием опять, но он только через неделю, а я не знаю, что уже и думать. Б пока не планировала. Не она ли это?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ХГЧ. Тесты не всегда показывают на малом сроке.
12.03.2019 21:51:20
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, принимаю таблетки Ригевидон 3 года. Бывает забываю во время выпить. Но принимаю забытую таблетку позже. 2 дня назад должны были прийти месячные, их нет. Но на работе были проблемы, нервы. Может быть сбой, или есть вероятность беременности?.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Возможен сбой, вероятность беременности низкая.
16.05.2019 16:35:36
Здравствуйте!
Беспокоил зуд, покраснение, ненормальные творожистые выделения после половой жизни с новым молодым человеком (сейчас контактов нет, половую жизнь не веду). Не рожала, операций никаких не было. Болезней по половой части никаких, кроме молочницы тоже в жизни не было.
В феврале прошла полное обследование по половой части. Были обнаружены:
1. Гарднерелла вагиналис
2. Уреаплазма уреалитикум
3. Биовар Ureaplasma Parvum
4. ВПЧ 33 генотип.
Врач-гинеколог прописала 2 последовательных курса:
1 курс - 15 дней, все одновременно:
- вильпрафен солютаб 1000 мг, 1 табл х 2 раза в день (в 9:00 и в 21:00, 15 дней);
- дазолик 500 мг, 1 табл х 2 раза в день (в 10:00 и в 22:00, 10 дней);
- флуконазол 150 мг, 1 капс на 1-й, 5-й, 10-й, 15-й день (всего 4 капсулы на курс);
- бифиформ, 1 табл х 2 раза в день (в 9:00 и 21:00, 15 дней);
- спринцевание мирамистином перед сном (10 дней);
- свечи клион Д перед сном (10 дней).
2 курс - 10 дней, все одновременно:
- свечи панавир вагинально (10 дней)
- изопринозин 2 табл х 3 раза в день (10 дней);
- панавир ампулы внутривенно через день, 5 уколов.
Курсы проходила не сразу один за другим, был между ними перерыв примерно 10 дней, потому как 2 курс был дорогостоящий, не было средств на лекарства и процедуры. После первого курса чувствовала некоторое облегчение, но симптомы сохранились.
После второго курса, после последнего укола пропало воспаление и зуд, выделения остались творожистыми с зеленоватым оттенком, иногда на внешних половых органах возникало чувство раздражения, как будто натертость, с едва легким зудным дискомфортом. Чувствую себя намного лучше сейчас, но не совсем здоровой.
Через 18 дней после лечения по обоим курсам сдала повторные анализы. Однако ни одно из заболеваний не исчезло, но уменьшилось количество уреаплазмы с коэффициента 2,8++ до 1,7++ (по другим заболеваниям, кроме уреаплазмы, сдавала качественные, а не количественные анализы первый раз, поэтому не знаю начальный показатель).
Что мне делать? Идти к тому же врачу, за рецептом по повторному лечению или сходить к другому, потому что эти курсы оказались не достаточно эффективны? Или может есть другой более эффективный курс лечения от всех этих заболеваний?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо сдать посев из влагалища с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотиков. И назначить курс лечения, исходя из его результатов.
02.09.2019 16:47:49
Здравствуйте.22августа начались месячные.28бвл незащищённый половой акт.приняла на другой день Постинор одну таблетку.через несколько дней появились водянистые выделения.п потом чуть чуть кровянистые.в тот же день опять белые.какова вероятность забеременеть.подействовал Постинор.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вероятности беременности нет, нарушение цикла - побочное действие Постинора.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: