Ваш город
Батайск

Вопрос гинекологу №52471

15.11.2017 15:27:34
И.
Добрый день.
Мне 34 года, одна удачная беременность в 31 год, кесарево. Через год после кесарево решила принимать противозачаточные таблетки "Димиа", которые назначил гинеколог, сразу скажу, что побочек от ОК нет в самочувствии. Перед назначением гинеколог отправил на УЗИ -все по УЗИ было хорошо, никаких отклонений вообще.
Через год приема ОК обнаружили на УЗИ миому размером в 1 см, гинеколог сказал дальше принимать ОК и наблюдаться, на очередном УЗИ в октябре этого года специалист ставит диагноз киста и отправляет на МРТ, так как ранее ставили диагноз "миома". МРТ заключение получено следующее: " МРТ-признаки рубцовых изменений передней стенки матки, диффузных изменений миометрия, истончения миометрия, нельзя исключить наличие единичных мелких полипов шейки матки. Признаки геморрагической кисты вблизи основания левой маточной трубы и яичника, в первую очередь следует исключить эндометриоидную кисту. даметр кисты 20 мм." ОК продолжаю принимать, но у меня сложилось четкое ощущение, что киста образовалась на фоне приема ОК, хочу их бросить принимать. Из симптомов есть незначительные тянущие боли слева и более частые позывы к мочеиспусканию...Скажите, на ваш взгляд, мне нужно делать операцию по удалению кисты? Как я понимаю, вообще, есть риск разрыва любой кисты...Спасибо за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Кисту  нужно удалить. Если гистоанализ подтвердит эндометриоз, то необходимо принимать Визанну 6 мес. после операции или ОК с диеногестом. Димиа не провоцирует эндометриоз. Вовремя кесарева сечения происходит заброс клеток эндометрия в брюшную полость. Если они не погибают, а приживаются и разрастаются, то образуются эндометриоидные кисты и эндометриомы  в малом тазу, на яичниках, на петлях кишечника, в посленоперационном рубце и т. д.  Димиа этот процесс замедлила, обычно  эндометриоз диагностируется через 1-1,5 года после операции. Операция является одним из провоцирующих факторов, причина эндометриоза  до сих пор точно не известна.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
03.03.2016 16:56:09
Л.
Здравствуйте! Мне 46 лет. Поставили диагноз дисплазия 3 степени В и рекомендовали сделать конизацию шейки матки.( Количественные анализы на имеющиеся папиломовирусы и предрак сделала- все чисто). Я вышла замуж и сейчас проживаю в Германии. И через 2 месяца поставленного диагноза на Родине посетила врача в Германии. Сдала на цитологию анализ. По результатам врач сказал , что я не нуждаюсь в конизации , Посетила другого врача. Объяснила ситуацию и повторно сдала анализ на цитологию, ответ через 10 дней тот же . Нет показаний к операции. Лечения тоже не назначили. Исчезнуть моя дисплазия 3В степени не могла, я это понимаю, Прошу Вашей помощи и заранее благодарна за ответ! Что же мне все-таки делать? С уважением, Людмила.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Не понятно , на основании какого исследования впервые был поставлен диагноз дисплазии-это было цитологическое исследование или гистологическое (т.е. была взята биопсия)?Возможно было подозрение на дисплазию? Если у Вас не выявлен ВПЧ высокоонкогенного риска, по результатам жидкостной цитологии ( ПАП- теста) не выявлены клеточные изменения, при кольпоскопическом исследовании не обнаружены изменения слизистой шейки матки, то хирургическое лечение ( конизация) не требуется.
03.09.2015 16:14:32
Н.
здравствуйте,подскажите пожалуйста как быть.замужем 2г,контрацепцией не пользуемся.беременности не было,абортов тоже.сдавала анализы-все хорошо,нашли только уреаплазму 10*3,сразу пролечили.беременность не наступает.может нам сдать еще какие анализы или сменить врача? муж тоже проверился.здоров,семя в норме.что поссоветуете,очень хотим ребенка?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! Возможно Вам нужно сдать кровь на половые гормоны на 3-5 день м.цикла,провести исследование щитовидной железы (УЗИ),определить наличие овуляции( измерение базальной температуры,тесты на овуляцию).

23.11.2017 15:54:50
А.
Здравствуйте ,у меня проблема не работают яичники ,пошла в больницу к гинекологу сделала УЗИ сказали пить таблетки дюфастон на 5 или на 6 пошли М сказали придти как про пьёшь таблетки , выписали ещё таблетки дилия толком ничего не сказали , что делать? Может сдать кровь на гормоны женские ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Очень мало информации, необходима очная консультация. Задайте вопросы своему гинекологу или смените врача.
24.09.2017 19:43:51
И.
Добрый день! Скажите пожалуйста, мы с мужем планируем ребёнка и в момент когда было много слизи, был половой акт. В последующие 2 дня была также слизь. Значит ли это , что беременность не начтупила, или слизь может быть ещё в последующие дни даже если беременность не наступила? Спасиьо вам заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Увеличение количества цервикальной слизи в период овуляции может быть от 1 до 5дней. Но это не говорит о наличии или отсутствии беременности.
25.05.2018 15:46:01
С.
Здравствуйте! Мне 36 лет. Половой жизнью не живу уже 13 лет.  Всегда были обильные месячные, с 14 лет. Иногда с несколькими сгустками крови, 1 - 2 сгустка за цикл. Месячные проходили безболезненно почти, иногда ныл живот, да была диарея. Длилось это всё всегда 3 - 4 дня, не больше. До февраля этого года. Сначала получилась небольшая задержка месячных, потом что - то вроде цистита: болело в боку внизу слева, отдавая в лобок и поясницу и часто были позывы по - маленькому в туалет, буквально каждые 15 минут. К врачу пойти не было возможности, пропила фитолизин и всё прошло. Однако с того дня начался некий дискомфорт внизу живота слева. После, 25 марта пришли месячные. Прошли как обычно 4 дня. После ничего не беспокоило. Только дома стрессы были, потому что ухаживаю за дементной матерью и ещё при этом не ходячей.  И вот 17 апреля, когда скоро должны начаться месячные, заметила на трусах пятнышки крови. Думала, это месячные чуть раньше начались. В этот день помазало, но месячные нормалные не пришли. На следующий день тоже скудные кровавые выделения, с мелкими сгустками иногда, но нормальных месячных не пришло! И так чуть кровило неделю. Потом кровить перестало. Неделю ничего не было. Но и месячных не было. А внизу живота слева ныло периодически, отдавая в поясницу, особо не болело, но иногда шпигало и был дискомфорт. Потом, снова закровило, скудно но с малюсенькими сгустками. И так снова недели полторы, потом на неделю пропало. А потом снова...А 19 мая, когда приближение месячных, стало кровить чуть сильнее, со сгусточками и неприятные ощущения в левой стороне живота стали сильнее.  24 мая пошла к врачу. Точнее, поехала. Живу в деревне. В другом районе гинеколог не принял, пришлось идти к платному. Она меня осмотрела и сказала, что отклонение не видит. Только шейку матки не смогла пощупать, сказала слишком канал узкий. Матка меньше нормы только, но поскольку я не рожала, сказала это для меня нормально. Порекомендовала кучу анализов на гормоны. Мазка не взяла и даже не предложила. И в этом же центре отправила на УЗИ. УЗИ сделали вагинальным датчиком. И вот что написали в заключении : размеры матки: длина 4.3 см, передне - задний размер 3.1 см, ширина 3,6 см. В полости матки лоцируется эндометрий толщиной до 1.39 см ( 13.9 мм). в виде эхопозитивной полоски не характерной для фазы десквамации.  Шейка матки: 3.5 на 2.5 см. Правый яичник : 3.2 на 2.5 см. Левый яичник : 3.0 на 2.4 см, фолликулы в каждом не более 0.8 см.  Матка грушевидной формы с чёткими, ровными контурами, эхоструктура её однородна. Патологических образований в полости малого таза не обнаружено.  Заключение: гиперплазия эндометрия. Такое заключение меня шокировало, а врач ещё и напугал. Сказал, это предрак и надо выскабливание как можно скорее, и что это этот эндометрий лишний и кровит. Пошла к гинекологу, она тоже сказала. что только выскабливание.  Назначила пока кровоостанавливающее. А мне тк страшно, я никогда никаких операций не делала, боюсь боли и наркоза...Да и выскабливание платное, говорят, а у меня денег нет.  К тому же, почитав в инете отзывы об этом недуге, я засомневалась...А не ошибка ли? Дело в том, что УЗИ делали как раз в дни когда должны быть месячные, а в эти дни эндометрий же увеличивается. А после опять приходит в норму. Да и этот недуг должен был себя как - то проявлять и раньше, но до цистита у меня не было проблем вообще. И началось - то всё как - то слишком резко. Да и внизу живота слева так и остался дискомфорт. А воспаления не выявили никакого...А мне кажется, это яичник беспокоит.  Могли ли ошибиться УЗИ, если делалось в дни месячных предполагаемых. И кровить может и по причине гормонального сбоя, например? А если гиперплазия, её можно вылечить без выскабливания? И болезненно ли выскабливание? Тем более, если у меня узкий канал шейки матки, выскабливание может быть травматичным?  Но главные вопросы: может иметь место ошибка и может кровить по причине воспаления или гормонального сбоя? И можно ли лечить успешно гиперплазию без оперативных вмешательств? 
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Основной причиной гиперплазии и является нарушение гормонального баланса, его коррекцию нужно проводить после выскабливания, получения гистоанализа и результатов гормонов крови. Выскабливание процедура безболезненная, так как проводится под внутривенной анестезией. Без выскабливания лечение гиперплазии невозможно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.