Вопрос гинекологу №5288
03.09.2015 16:14:32
Добрый день! Наталья Александровна подскажите пожалуйста,ходила на осмотр, перед планированием, посмотрели- все отлично, узи- все отлично, проходимость хорошая, ничего не уменьшено, не увеличено, сдала анализы , на инф-ции, ничего не нашли, сказала , что я абсолютно здорова, назначила витамины попить, и все.., с мая беременность не получается,начала строить граф. БТ, бт во второй фазе 36,6-36,8 не больше, может сдать на гормоны нужно, почему меня не направили на гормоны?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
<p>Здравствуйте ! В норме беременность должна наступить в течение 1 года у пары ведущей регулярную половую жизнь . По результатам измерения базальной температуры за один месяц нельзя делать вывод об ее отсутствии. Проведите измерения в течение 3-х месяцев, что даст возможность сделать вывод о гормональном фоне и полноценности овуляции.Если Ваш менструальный цикл нерегулярный , необходимо сдать кровь на половые гормоны.</p>

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
05.09.2016 15:12:29
Здравствуйте,у меня последние месячные были 6.08.2016г. цикл в среднем 25 дней, плюс,минус 2-3 дня. сделала тест, показал положительный результат,была у врача, сделали узи. Врач сказала,что у меня киста правого придатка,диаметром 5 см,а беременности не обнаружила,поставила под вопросом. У меня увеличилась грудь примерно на размер. Скажите может ли киста давать ложно-положительный результат и быть задержка? И опасна ли эта киста?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Для подтверждения и определения срока беременности можно сдать кровь на ХГЧ, т.к. в очень маленьком сроке беременность не возможно увидеть с помощью УЗИ. Чаще всего такие кисты "уходят". Необходим контроль УЗИ органов малого таза не раньше чем через неделю.
11.05.2017 20:56:17
Здравствуйте, мне врач сказала, что у меня матка меньше срока беременности, но не объяснила почему? что это может значить если она меньше? и говорит ли это о чем то плохом?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! При осмотре на кресле размеры матки определяются субъективно. Точно определить размеры матки и срок беременности возможно при УЗИ органов малого таза, и только после этого сделать выводы.
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, по результатам биопсии выявили гиперкератоз шейки матки, что это значит. Означает ли это предраковое начало и нужно ли прижигать?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здрвствуйте! К гиперкератозу ( лейкоплакии ) могут приводить разные состояния : ВПЧ, радиотерапия, хр.травма, незрелая метаплазия, дисплазия . Тактика ведения пациентки зависит от наличия данных факторов, возраста ,планирования беременности, других изменений шейки матки. Возможно и наблюдение, возможно не просто коагуляция шейки матки, а проведение эксцизии.
11.02.2019 20:55:51
Здравствуйте! Мне на УЗИ поставили диагноз тубуло-_ацинарная гиперплазия обеих молочных желез с фурбозно- кистозными изменениями, что это, опасно ли, и какое лечение могут назначить?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это доброкачественное заболевание молочных желёз возникает при нарушении гормонального баланса. при отсутствии лечения может проявляться болями в области молочных желёз, образованием кист больших размеров, часто сопровождается нарушениями менструального цикла, появлением миом или полипов в полости матки, функциональных кист яичников. Необходимоа консультация маммолога и гинеколога, а часто и эндокринолога, дообследование, после чего назначается лечение. Схема лечения зависит от результатов обследования.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.