Ваш город
Батайск

Вопрос гинекологу №60783

14.01.2018 17:32:16
Н.
Здравствуйте.извените за беспокойство. Подскажите помогите что делать. У меня обнаружили в горле герпес 2 типа и в во влагалище. Печет пеком. Нет сил боюсь. Я замужем муж убьет. Откуда не знаю. ,я не гуляла. И знаю он не изменяет. Как дальше жить .помогите. 89525860373.nata15.04.1981@yandex.ru
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. При рецидивирующей герпетической инфекции назначается валацикловир по 1т. в день в течение 6мес., желательна консультация иммунолога.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
02.12.2018 12:34:34
К.
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации... 14.10.2018 появилось учащенное мочеиспускание, чувствительность в области мочевого пузыря/матки (не знаю). Плюс немного тянуло низ живота, покалывало слева и справа внизу живота. Так как у меня хронический цистит, подумала, что это именно он, через пару дней, 16.10.2018, сдала общий анализ мочи и на всякий случай сходила на консультацию к гинекологу (взяли мазок на степень чистоты). ОАМ оказался в норме (лейкоциты -1-2 в п.з.), а вот мазок пришел очень плохой (лейкоциты а мазке уретры - 4-5, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в небольших количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке цервикального канала - 50-52, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке влагалища - 63-64, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют). По результатам 17.10.2018 гинеколог назначила УЗИ и бак. посев, ставить ректально свечи Лонгидаза 1 раз в 3 дня (10 шт.). В этот день осмотр у гинеколога не состоялся из-за того, что 17.10.2018 начались месячные. УЗИ - норма, посев тоже - бактерий нет, только lactobacillus sp. - умеренный рост (10^4 - 10^5). Параллельно уролог назначил ещё анализ мочи по Нечипоренко - все в пределах нормы. На протяжении всего приема Лонгидазы покалывание внизу живота, во влагалище, тянущие боли все же беспокоили периодически. Далее 03.11.2018 посетила гинеколога с результатами анализов, было назначено лечение: Дазолик - 5 день по 2 таблетки в день, спринцевание Мирамистином, свечи Полижинакс (10 дней по 1 свечи на ночь), после этого свечи Вагилак (7 дней, 2 свечи в день - утром и вечером). Вместо Мирамистина я проводила спринцевание Хлоргексидином, на 4 день появилось жуткое сжение и зуд во влагалище, поэтому Хлорегсидин отменила, ставила только свечи оставшееся время. 14.11.2018 начались месячные, но на их фоне я продолжала ставить свечи. На протяжении лечения симптомы пропадали буквально на 4-5 дней. В целом особо ничего не изменилось: ныл низ живота, кололо в области яичников/придатков (не знаю точно), во влагалище был какой-то дискомфорт, иногда как будто прострелы, отдавало в прямую кишку. Далее 28.11.2018 сдала мазок на степень чистоты - снова плохой (лейкоциты а мазке уретры - единичные в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в небольшом количестве, палочковидная гр+ флора единичная; лейкоциты в мазке цервикального канала - 5-10, в слизи до 50 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, слизь - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве; лейкоциты в мазке влагалища - 5-10, в слизи до 100 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве). 29.11.2018 пришла к гинекологу с результатами - был назначен общий анализ крови, анализ на пцр качественно - хламидии, уреаплазма, микоплазма). Лечение до результата анализа: свечи ректальные ОКИ (10 дней по 1 свече), свечи вагинальные Вагиферон (10 дней). Результат ОАК - немного увеличены моноциты , СОЭ - 20. Общий анализ крови сдавала на фоне небольшой простуды (болело горло, хотя температура в норме была). Пцр - орицательно. Пока лечусь этим, но состояние не улучшается, все так же, лёгкая ноющая боль внизу живота, покалывание, при натуживании покалывание внизу живота, посередине, слева и справа немного усиливается. Скажите, пожалуйста, компетентен ли врач с подобным назначением лекарств? Как по мне, так от свечей толка нет никакого. Может, необходимо сдать ещё какие-нибудь анализы? Немного не понимаю, какая именно бактерия выявилась при сдаче мазка на степень чистоты 28.11.2018. Коккобацилярная флора - это что такое? Нужно ли дополнительно обследоваться на гарднереллез, стрептококк, энтерокок и т.д.? При такой печальной картине, которая длится с середины октября, без улучшений, стоит ли принимать антибиотик широкого спектра действия или мазок всё-таки может нормализоваться от использования свечей, лактобактерий? Боюсь, что воспаление распространится ещё больше. Интересовалась у гинеколога, есть ли смысл сделать МРТ органов малого таза - ответила, что в этом нет необходимости. У меня один партнёр, живём уже 3 года вместе, об изменах речи идти не может. Эрозию никогда не выявляли. В течение этого года сдавала мазок на онкоцитологию - все в норме. Так как давно часто обострялся цистит (е.соli, энтерокок фекальный в посеве мочи), врачи назначали обоим анализы на инфекции - ничего не было обнаружено. Единственное - пару раз в мазке обнаруживалась кандида, успешно и быстро пролечивала ее. Года 2 назад начался гениальный рецидивирующий герпес (пцр - впг 1 и 2 типа выявился), буквально постоянно беспокоил (3-4 раза в месяц), вылазили мелкие язвочки на малых половых губах, после лечения у иммунолога стал проявляться реже, но никогда ранее гинекологический мазок при появлении герпеса не ухудшался. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо заранее за ответы.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы и данные исследования можно говорить о вялотекущем воспалительном процессе в матке и яичниках. А в этом случае без системной антибактериальной терапии не обойтись. Вы не описываете была ли болезненность при осмотре на кресле в области матки и придатков. УЗИ не всегда определяет признаки воспалительного процесса. поэтому ориентироваться нужно на данные гинекологического осмотра. Косвенно о наличии воспаления в матке говорит скопления лейкоцитов в слизи при норме во влагалищном отделяемом. Коккобациллярная флора - это и стрептококк, и энтеробактерии, и т. д. Делать исследование видивого состава можно, но обычно назначаются антибиотики перекрывающие весь спектр.
02.10.2019 10:53:06
Н.
Здравствуйте. 6 недель беременности. На4 и 5 хотела прерывать беременность самостоятельно окситацином, но ничего не вышло. Плод развивается. Могут ли мои действия нанести вред ребёнку на раннем сроке уколами окситоцина если я рожу?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Нет, не могут. В малых сроках матка не чувствительна к окситоцину. Если отслойки плодного яйца не было и беременность прогрессирует, то на ребёнке введение окситоцина не скажется.
08.06.2017 14:44:19
Д.
Здравствуйте. У меня начался гормональный сбой, последние несколько месяцев. По 2 раза в месяц могут прийти критические дни. Пошла к гинекологу, сказали сдать прогестерон на 21 день цикла. Я сдала, да вот только месячные пришли раньше и получилось, что это был второй день цикла. Результат 0,91. Подскажите, это нормальный уровень в данном цикле или нет?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Для 1-й фазы менструального цикла, это достаточный уровень прогестерона. О недостатке прогестерона можно судить о соотношении уровня гормонов ФСГ и ЛГ ( на 3-5 день цикла) и прогестерона на 21-23 день цикла. Но нельзя забывать, что причиной нарушения менструального цикла может быть не только недостаток прогестерона. Требуются дополнительные исследования.
06.10.2018 21:25:53
В.
Добрый вечер мне 42 ей 49 хотим ребёнка но не как что можете посоветоваться
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сдайте спермограмму, а супруге нужно сдать на 2-5день цикла ФСГ и АМГ. После чего обратиться с результатами к гинекологу для определения прогноза возможности наступления беременности.
03.09.2015 16:14:12
К.
Здравствуйте! Мне нужно подобрать противозачаточные таблетки (гормональные). Ранее никогда не принимала. Какие анализы надо сдавать, чтобы подобрать таблетки. Я кормящая, ребенку 1год 4 мес. Месячных нет. Слышала, что в основном назначают Чарозетту. Обязательно ли проходить обследование, или можно принимать Чарозетту ,(никаких жалоб нет).?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Пока Вы регулярно кормите ребенка грудью,возможен прием "Чарозетты". При приеме оральных контрацептивов в любом случае, необходим регулярный осмотр у гинеколога и сдача мазков на цитологию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.