Вопрос гинекологу №62074
24.01.2018 17:54:58
Подскажите какой анализ лучше сдать на зппп,(подозрение на бак.вагиноз)по отдельности каждый или комплекс флороценоз+ NCMT+...?и чем отличается этот флороценоз от фемофлора,гинеколог в поликлиники сказал что фемофлор это бесполезный анализ ни чего не помогающий выявить.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. При бактериальном вагинозе лучше сдать посев из заднего свода влагалища на дисбиоз с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Флороценоз и фемофлор по сути одно и тоже. Это определение различных микроорганизмов и их количества в урогенитальном тракте методом ПЦР. У каждой лаборатории свои диагностические наборы и свой перечень определяемых микроорганизмов. Комплекс Флороценоз + был разработан с учётом пожеланий врачей гинекологов и включает наиболее часто встречающиеся инфекции передаваемые половым путём, определение аэробных вагинитов и бак. вагиноза, кандидоза. Но к сожалению данный метод не позволяет определять чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам. В идеале нужно пройти оба исследования для исключения ИППП.

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.01.2018 05:56:03
может ли гинеколог назначить лечение без анализов , опираясь только на жалобу пациента?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В некоторых случаях да.
24.01.2019 20:00:23
Здравствуйте Виктория Владимировна. Опять Булавенко ,я начала пить Визанну месячные закончились какая то мазня .и печет во влагалище.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Мажущие выделения в первый месяц приёма это вариант нормы. Проверьте все ли назначения невролога ВЫ выполняете.
03.09.2015 16:15:06
Здравствуйте подсскажите пожалуйста, у меня с парнем был половой акт 1 января, вроде как защищенный, потому что он снимал презерватив , я выпила постинорм потом, по инструкции у меня в январе были 2 раза месячные и вот в феврале пошли , делала много раз тест показывает отрицательный все время, но у меня такое ощущение , что я беременна и если это так можно сделать аборт и сколько это будет стоить , 10 неделя вроде бы уже?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте !По Вашим описаниям, беременность маловероятна. Достоверным определением беременности будет проведение УЗИ органов малого таза и результат анализа крови на ХГЧ. И только после этого решается вопрос о прерывании беременности.
10.08.2016 10:52:32
Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ: длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы до 6, 9 мм, в срезе 10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона. Потом она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
14.02.2019 12:24:53
ламидия trachomatis (антитела IgА) Отрицательный Отрицательный
Хламидия (C. trachomatis ) антитела IgG к
белку теплового шока(HSP60)
Отрицательный Отрицательный
Хламидия trachomatis (антитела IgG-
МОМР+pgp3)
Положительный 1:10 титр

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. О чём вопрос?
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: