Вопрос гинекологу №69864
22.03.2018 09:35:19
Здравствуйте.
срок беременности 19,6 недель. показатели фетометрии: БПР головки 68 мм, ЛЗР 46 мм, окр.головы 170 мм, окр.живота 151 мм, боковые желудочки мозга 5,0 мм, мозжечок 20 мм, большая цистерна 5,0 мм. СБ 6,0 мм, носовая кость 6,0 мм, длина бедренной кости 33/33 мм, длина кисти голени 29/29 мм, длина плечевой кости 32/32 мм, длина костей предплечья 27/27 мм, размеры плода соответствуют 20 неделе.
Какова вероятность патологии мозга? БПР и ЛЗР не соответствуют норме, о чем это может говорить? врач-узист никаких комментариев не дал, до приема своего врача-гинеколога еще много времени.
Спасибо.
срок беременности 19,6 недель. показатели фетометрии: БПР головки 68 мм, ЛЗР 46 мм, окр.головы 170 мм, окр.живота 151 мм, боковые желудочки мозга 5,0 мм, мозжечок 20 мм, большая цистерна 5,0 мм. СБ 6,0 мм, носовая кость 6,0 мм, длина бедренной кости 33/33 мм, длина кисти голени 29/29 мм, длина плечевой кости 32/32 мм, длина костей предплечья 27/27 мм, размеры плода соответствуют 20 неделе.
Какова вероятность патологии мозга? БПР и ЛЗР не соответствуют норме, о чем это может говорить? врач-узист никаких комментариев не дал, до приема своего врача-гинеколога еще много времени.
Спасибо.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Опатологии головного мозга вопрос вообще не стоит. Структуры головного мозга осмотрены, патологии не выявлено. Окружность головы соответствует сроку беременности. БПР и ЛЗР компенсируют друг друга. ЭТо особенности формы черепа. Все люди разные и эти различия проявляются уже внутриутробно.

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
01.09.2023 01:20:10
Здравствуйте!
Была задержка больше 10 дней, прописали Дюфастон, чтобы вызвать месячные, а также с первого дня менструального цикла противозачаточные «Джес Плюс».
Дюфастон не пила, так как месячные начались самостоятельно. Пью Джес Плюс.
19.08.2023 начался цикл
24.08.2023 кровь закончилась и по сей день (то есть 01.09.2023) коричневые выделения, которые не заканчиваются.
Что делать? И как долго это будет происходить?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В первый месяц приёма контрацептивных препаратов возможны скудные мажущие коричневые выделения из половых путей без ухудшения общего самочувствия. Такая побочная реакция не приносит вреда здоровью и является временной. Со второго месяца приёма выделений уже быть не должно. Если они продолжаются или становятся более обильными, или кровянистымм, либо появляются боли внизу живота, требуется осмотр гинеколога с контрольным узи органов малого таза для решения вопроса о замене препарата. Для устранения данной побочной реакции возможно использование гемостатических препаратов коротким курсом в низких дозах. Длительность и дозировку препарата подбирает врач на очном приёме.
03.09.2015 16:14:18
Здравствуйте! При постановке на учет при беременности, обязана ли я сообщить врачу о том ,что мой муж болен гепатитом с и носитель гепатита в,я здорова и у меня прививка от гепатита в? Как то не хочется это афишировать!!!
Спасибо!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Вам не обязательно сообщать эту информацию о своем муже. Вы сами во время беременности будете 3-х кратно сдавать кровь на гепатиты В и С.
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня за последние три месяца месячные идут всего по 1-2 дня,но при этом за эти три месяца были сильные стрессы,от чего это могло случиться.Ведь всегда месячные шли 3-4 дня обильно,а потом 2 дня еще мазало.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Стрессы могут быть одной из причин изменения характера менструального цикла. Необходима консультация гинеколога , УЗИ органов малого таза .
03.02.2018 11:50:11
Добрый день. Помогите,пожалуйста,с расшифровкой результатов узи
Матка: расположена антефлексио,отклонена вправо
Размер не увеличен
Длина 47 мм, переднезадний 34 мм, ширина 48 мм
Контур четкий ровный,структура однородная
Полость: М-эхо 5 мм линейное
Шейка матки: кисты эндоцервикса 3 мм
Яичники: правый яичник прилежит к ребру матки 36х25 мм обычной структуры с доминирующими фолликулами д= 12мм,11мм,10 мм.
Левый яичник со слабо выраженным фолликулярным аппаратом 24х24 мм с гиперэхогенными включениями по периферии.
Заключение: узи признаки пластического пульвиоперитонита.
На левом яичнике в июне 2017 года была операция по удалению тератомы. Как лечить кисту на шейки матки? Насколько серьезно отклонение матки и прилежание правого яичника? Смогу ли я забеременеть и выносить ребенка с данными заболеваниями?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Кисты шейки матки лечения не требуют, это признаки перенесенного воспалительного процесса и эпителизации эрозии. Отклонение матки и прилежание правого яичника признаки спаечного процесса в малом тазу. Возможность беременности при этом зависит от проходимости маточных труб. Обратитесь к гинекологу для реабилитационного курса после оперативного вмешательства и противоспаечной терапии.
02.12.2017 04:32:08
Добрый день! Мне сделали расширенную кольпоскопию и обнаружили ацето-белый участок, йод-негативный с четкими краями, он расположен рядом с эрозией, эрозия у меня уже очень давно с 19 лет, ранее прижигать не предлагали. Первые роды были в 2016 г, в 2001 году был аборт. Также давно и часто бывает молочница, когда лечила, когда нет. Сейчас тревожит зуд и один раз были кровянистые выделения после полового акта. Сдала мазок на флору, житкостную цитологию, мазок на ВПЧ. Муж тоже сдал УРО соскоб на ВПЧ ВКР (17 штаммов) те же, что и я - не обнаружено.
Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау(Технология NovaPrep \u00ae) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и единичные клетки цилиндрического эпителия. Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Цервицит. 3. Доброкачественные изменения. В полученном материале обнаружены единичные скопления чешуек плоского эпителия - гиперкератоз. Реактивно измененный эпителий. 4. Патологические изменения. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) - не обнаружены. Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) - не обнаружены. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) - не обнаружено. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) - не обнаружено. Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) - не обнаружена. Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) - не обнаружены. Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) - не обнаружена. 5. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая.
Флора: Комментарий Микроскопическая картина: V Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. С Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 3 - 40 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. U Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры.
ВПЧ - 6,44,11,68,56,58,59,66,31,33,35,39,45,51,52,16,18 – не обнаружено
Мой врач планирует сделать еще биопсию и потом прижечь ацето-белый участок и эрозию по средством радиоволны. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и подскажите:
1. Что в них? Что все это значит? Стоит ли переживать?
2. Если не пишут в жидкостной цитологии про атипичные клетки значит они не обнаружены? Значит рака нет?
3. Могут ли атипичные клетки быть обнаружены по результатам биопсии?
4. Может ли рак скрываться где-то во внутренних слоях эпителия?
5. Для чего же все-таки врач назначает биопсию?
6. Сейчас перед биопсией врач назначил Полижинакс №6, после 3 свечи на утро появились кровянистые выделения. Это норма? (через 2 дня должны начаться месячные)

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По результатам мазков и жалоб у Вас выраженный цервицит, поэтому свечи назначили обоснованно. Цитология даёт ориентировочный результат, только биопсия изменённого участка 100% покажет есть дисплазия (предрак) или нет. Скорее всего изменения, выявленные при кольпоскопии вызваны хроническим воспалением. А это фон для развития дисплазии, и если эрозия у Вас давно, возраст старше 30, то лучше её убрать. Второй вариант каждые 6мес. делать кольпоскопию и сдавать цитологию, если изменения уйдут -хорошо, если будут увеличиваться - биопсия. Стоит ли тратить время и деньги? Решать Вам.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: