Вопрос гинекологу №97374
19.11.2018 12:29:13
Рекомендуете ли вы проводить вакцинацию девочкам от ВПЧ, какой именно вакциной и в каком возрасте?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. К сожалению, ещё нет отдалённых результатов данной вакцинации. Производитель гарантирует иммунную защиту на срок 36месяцев, то есть пожизненного иммунитета нет, требуются ревакцинации. Первая вакцинация проводится до начала половой жизни, обычно с началом менструации. Гардасил содержит антигены вируса 16,18, 9, 11типа, Церварикс - антигены 16 и 18типа.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.10.2024 07:24:35
Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.
При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.
Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.
13.10.2018 16:09:20
Здравствуйте, с октября месяца пью регевидон уже имею как 3 года ребёнка , одного. Мне 28. С лета этого года началось сильное выпадение волос и ухудшение кожи головы.... подозреваю что надо сменить ОК , что посоветуете? Абортов не было, беременность первая
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Для выявления причины выпадения волос нужно пройти обследование у трихолога или дерматолога. Если Вы решили отказаться от гормональной контрацепции, то возможна установка внутриматочной спирали после предварительной консультации гинеколога или использование презервативов.
03.09.2015 16:14:16
Врач назначил прогестерон 6 дней с комментарием "если начнется менструация, переставать колоть, если нет, то проколоть курс, выждать 3 дня и на приём".
Когда приходить на приём в случае прихода менструации - не сказал.
Подскажите, как обычно поступают?
Записываться сразу в первый день или после прекращения кровотечений?
Позовнить врачу нет возможности.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Запишитесь на прием к врачу гинекологу сразу после прекращения менструации.
01.12.2018 16:39:19
Удалила полип матки. Лечение пить 6мес клайру потом вмс мирена. У меня опущение матки на 2 ст. Могу я отказаться от вмс
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вы вправе отказаться от любого предложенного Вам лечения, но при этом ответственность за возможный рецидив Вы берёте на себя.
03.09.2015 16:14:32
Добрый день.2 недели назад мне удалили эндометриоидную кисту яичника.По результату гистол. исследования кисты врач поставил диагноз-эндометриоз.Для лечения назначил принимать "ЖАНИН" или "ВИЗАННА" в течение 6мес.По стоимости эти контрацептивы сильно разнятся.Подскажите, пожалуйста, в моем случае какой препарат будет эффективнее?Не хочется переплачивать, если препараты идентичны.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Я работала только с "Жанин", эффект есть и хороший.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Батайск Западный Новый
г. Батайск
ул. Комсомольская, 131 к1
ул. Комсомольская, 131 к1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: