Вопрос кардиологу №124788
26.08.2019 07:16:28
Скажите пожалуйста можно ли не пить перинева резко бросать. Так как последнию неделю очень маленькое нижнее давление 118/60. 111/ 59

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Необходимо в первую очередь ориентироваться на "верхнее" артериальное давление. Если цифры верхнего АД Вас устраивают, то оставьте прежнюю дозу Периневы. Если же для Вас цифры и "верхнего" АД низковаты, тогда лучше не бросать, а плавно уйти на меньшие дозы и продолжать контролировать артериальное давление.

Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.10.2019 13:08:03
Добрый день,у меня фибрилляция предсердий. Наблюдаюсь у кардиолога,чувствую себя хорошо, принимаю таблетки.
Принимают на работу в детский сад "Дворником". Терапевт не подписывает, ждет решение кардиолога
Вопрос:можно ли работать на данной работе?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вопрос профпригодности решает не кардиолог, а профпатолог на основании заключения (диагноза) кардиолога.
12.10.2018 00:23:51
Здравствуйте, ПОМОГИТЕ РАДИ БОГА!
Проблема в том , что у моего отца, ему 79 лет, сердечная недостаточность, понимаю, возраст и все прочее, но, хочется, естественно, помочь хоть как -то.
Показания ЭКГ с распечатки: ритм синусовый, нижний инфаркт миокарда, гепертрофия левого вентрикула с абнормальной реполяризац (очень плохо пропечатано, но, сестра ветврач, вроде домыслила правильно, хотя, я смотрел в интернете - есть что то похожее, но другое), возможно увеличение левого предсердия, ниже написано - артефакты (не понимаю что это такое), далее ниже -патологическая экг , 79 уд. мин(наверное это пульс).
Кардиограмма сделана в марте 2018 г.
Через знакомую вызвали местного кардиолога, она, почему- то, даже не попросила кардиограмму, может она и так все знала, но, честно, я имел несколько негативных опытов общения с некоторыми местными врачами, но, не буду говорить про всех поголовно.
Хотелось бы попросить совет у грамотного специалиста.
Врач прописала принимать: лизиноприл 5 мг 2 раза в день, верошпирон 25 мг -1 раз, кардиомагнил 75 мг-1 раз, вроде все верно, но у отца всегда были проблемы с желудком (язва 12 перст, гастрит), а верошпирон и кардиомагнил имеют в этом плане побочный эффект. Даем ,кстати, дэ-нол по 1табл два раза в день.
Более, пока я нахожусь с ним вот уже полтора месяца (а так я житель ближайшего подмосковья),
не мог больше смотреть на его одышку (как после длительной пробежки), громкий грудной свист
и, изучив побочные действия верошпирона (гастрит) и кардиомагнила (+ еще и бронхоспазм), решил, хотя бы временно, до совета врача, отменить их, и, что я заметил (хотя сестра сказала, что у него бывают временные улучшения, а потом все возвращается ) - дыхание стало, явно, ровнее, свиста практически нет, хотя, все равно, задыхается, несмотря на постоянное проветривание. С момента отмены прошло дней 5-6.
Вопрос - как подобрать лекарство вместо кардиомагнила для разжижения крови.
Вместо верошперона ( для снятия отека ступней) только начали давать фуросемид по 1 табл в день.
В р-те, после первого применения, он выделил очень много мочи (при верошпероне я такого не наблюдал, хотя эффект мочегонный у него длится дольше, согласно сравнения эффективности препаратов, а тут еще и пациент сопротивляется – стал после этого подозрительно относится к фуросемиду. С большим трудом уговариваю, хотя бы, через день – два, хотя бы по половинке таблетки. Племянница врач советует торосемид. Положить в стационар, если не в Москву, то хотя бы в местный, практически почти невозможно – еле передвигается на костылях, да он и не согласится.
Советовался с сестрой по поводу рибоксина в таблетках, она сказала что, в свое время, делали им уколы, но, якобы, эффекта не заметила .
Интересовался про дигоксин в интернете, но это мощное лекарство, принимать его нужно под наблюдением постоянно врача (дистанция между дозой и передозированием якобы небольшая) ,
а лучше в стационаре, вопрос – можно ли начать с каких- то малых доз, иногда вызывая врача на дом, может дадите совет - как быть в данной труднейшей ситуации и какие лекарства попробовать с учетом изложенного, анализ крови. по словам сестры, нормальный. Понимаем что лекарств без побочных эффектов не бывает, но можно ли что - нибудь назначить более менее для него подходящее?Сегодня опять плохо, ноги за сегодня распухли еще больше, не дал вызвать скорую, дали нетроглицерин сейчас уснул.
ПОМОГИТЕ! ХРИСТА РАДИ! ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНЫ!
С уважением,Сергей.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Сергей! Все, что вы описали укладывается в наличие у пациента перенесенного инфаркта миокарда, и как, следствие, формирование и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Конечно, данная ситуация однозначно требует госпитализации пациента в профильный стационар и лечение под контролем врача. При данном заболевании, действительно, необходимо разжижающее кровь средство и мочегонные, а также ряд других препаратов. Если Кардиомагнил провоцирует бронхоспазм, его можно заменить на Клопидогрел 75мг вечером. От рибоксина хуже не будет, но и лучше вряд ли. Вместо Фуросемида - торасемид, согласна, но дозы заочно сложно назначить (не менее 5мг утром). Нужна хорошая мочегонная терапия, но она должна идти параллельно с достаточным разжижением крови, т.к. на фоне повышенного мочеотделения идет сгущение крови, что чревато серьезными осложнениями. Дигоксин - препарат, который требует знания уровня калия крови, наличие или отсутствие нарушений ритма сердца, которые нередко можно выявить только с помощью Суточного ЭКГ мониторирования (Холтер). Если беспокоит желудок, вместо Де-нола, я бы посоветовала Нольпаза по 20мг 2р\день (утром за 30-40мин до еды и на ночь) - 2 недели.
Вообщем, как видите, нужен стационар. Или ищите хорошего кардиолога. Для назначения оптимального лечения нужна очная консультация и дальнейшее наблюдение кардиолога.
10.02.2018 04:44:00
здравствуйте . моему сыну 20лет.занемался спортом. в армию не взяли.врачи поставили диагноз.гепертоническая болезнь1стадия.степеньАГ1.риск2.марс.систолический прогиб передней створки митрального клапана до 2.7мм.приклапанная .митральная регургитация. трикуспидальная регургитация1ст. при обычной жизни давление где то 140 пульс 48.50.даешь нагрузку бег к примеру подскочить может до200 подскажите пожалуйста чем лечить какие хорошие есть препораты.у меня все большое спасибо.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Систолическое (верхнее) артериальное давление 140 - является, действительно, повышенным и указывает на наличие Артериальной гипертензии 1 степени, следовательно требует лечения. Однако, прежде необходимо уточнить причину артериальной гипертензии, т.е. выполнить обследование, включающее УЗИ почек, УЗИ сосудов почек, УЗИ сердца, консультация окулиста (глазное дно), лабораторное обследование и т.д. Хороших препаратов много, какие из них необходимо назначить в Вашем случае, может показать дообследование. Пролапс митрального клапана в настоящее время требует только наблюдения (УЗИ сердца ежегодно). Пульс 48-50 может быть "нормой" в данном случае, если Ваш сын спортсмен, но уточнить ситуацию поможет Холтер ЭКГ (Суточное ЭКГ-мониторирование). После выполнения дообследования рекомендуется очная консультация кардиолога.
08.01.2018 13:34:10
Постоянно повышается давление. До200. (2 года)Мерцательная аритмия.Кордарон (4года) Поставлен диагноз гипертериоз. Данные:ТТГ-0,02, FT4 -0,77;АТ_ТПО-2,70. Как обойтись без гормонотерапии? Пью Эндонорм.Что еще возможно?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Людмила, здравствуйте. Вам необходима очная консультация эндокринолога для коррекции гипертиреоза и очная консультация кардиолога для замены кордарона на другой антиаритмический препарат.
03.12.2018 01:59:27
Здравствуйте, мне 24 года, уже три недели хожу в спортзал, прибавил 3кг, последние 3 дня беспокоют сильные толчки пульса или сердца, всё тело поддергивается (уже три дня измеряю давление 110/60, 110/60, 105/70 и пульс 110, 100, 78) хотел узнать что это может быть? Также принимаю оральный стероид Туринабол 15 дней по 30мг в сутки.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Юрий. Препарат, который Вы принимаете, может вызывать различные побочные эффекты, среди которых отмечается прибавка в весе, неблагоприятное влияние на обмен веществ. Возможно, Ваша индивидуальная чувствительность к данному препарату и вызвала описанные Вами жалобы. Более точные выводы можно сделать только после очной консультации кардиолога, используя методику опроса пациента, физикального исследования, выполнения электрокардиограммы.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: