Вопрос кардиологу №151427

Вопрос №151427

#Пульс

21.10.2019 15:14:22

К.

Добрый день. Мне 26. В том году на экг обнаружили блокаду левой ножки пучки гиса, в этом году проходила полное обследование (мрт, холтер, эхокг и тд), как сказали врачи - придраться не к чему, но единственное - это слишком высокий пульс при любой физ нагрузке, к примеру поднимаясь на второй этаж пульс уже 120, если бегу к остановке на автобус - 150. Врач рекомендовал следить за пульсом, что бы был не больше 110. Вопрос: чем мне грозит постоянные скачки пульса? Неужели спортом\фитнесом теперь совсем нельзя заниматься? Спасибо.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Если Вы мало двигаетесь, то, возможно, такая реакция на нагрузку обусловлена так называемой детренированностью. Если двигаетесь достаточно много, не сидите большую часть дня за компьютером, то надо попытаться вспомнить, может перед тем как обнаружили на ЭКГ блокаду левой ножки пучка Гиса и появилась низкая толерантность к нагрузке, Вы перенесли ОРВИ, ангину с высокой температурой тела в течение нескольких дней "на ногах"? Нет ли у Вас избыточного веса? Может быть имеет смысл обследовать щитовидную железу (анализ крови на гормоны щитовидной железы). Вообщем надо разбираться, а не просто следить за пульсом. В этом должен помочь кардиолог...

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №118184

22.06.2019 20:05:38

В.

Здравствуйте!!! Я уже задовал вопрос но все же!!! По поводу сердца!!! Сердце у меня бьется раз два три потом замирание на 0,5 сек и так с нова что это такое, оно бьется всегда так у меня небыло этого, я распивал спирт напитки до этого!!! Мне 31 год неужели нарушение ритма все таки заработал??? Самое интересное оно неболит не колит не печет просто бьется неритмично и быстровато в таком ритме раз два три пауза на0,5 именно третий удар такой продолж с паузой!!!!??? Сделал узи они сказали что у меня все нормально и вам кажется!!! Могут ли они ошибаться??? И как это понять клапан легочной артерии лоцируется??? И вот еще что значит трикуспидальный клапан регургитация 1 степени? Что такое движение створок клапана разнонаправленное?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. По Вашему описанию можно предположить наличие у Вас нарушения ритма сердца. Алкоголь является одной из возможных причин аритмии. УЗИ сердца не является основным методом диагностики аритмии. Вам необходимо выполнить электрокардиограмму и Холтер ЭКГ, с результатами этих исследований посетить кардиолога очно.

Вопрос №24692

24.01.2017 07:20:03

А.

Здравствуйте у меня такой вопрос у меня у частенько пропадает пульс я с 1958 года рождения 23.01.2017 года я сделал ЭКГ Сердца в Медицинском центре Алтея и вот какой они написали результат Ритм: Частота сокращений 72. в 1 мин. Синусовая аритмия. Заключение: Положение Э.О.С. - Отклонение влево Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка,предсердия.Изменения миокарда перегородочно-верхушечно-боковых отделов (Высокие з.Т V3-6, снижен +з.Т AVL). Минимальные нарушения в/желудочковой проводимости. и написано что рекомендовано Консультация Кардиолога Так же еще Суточный мониторинг (Холтер) я сделал его в Медицинском центре VISUS-1 поставили его 23.01.2017 года а снимут 24.01.2017 года в 16:00 часов Прошу вас помогите мне не чего страшного у меня нет и что мне лучше начать принимать какие медицинские препараты Cпасибо

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Ваша жалоба на то, что "частенько пропадает пульс" может указывать на наличие нарушения ритма сердца, т.е. на аритмию. Подтвердить это или опровергнуть может Суточный мониторинг ЭКГ. С результатом Холтера и выполненным УЗИ сердца Вам необходимо посетить кардиолога. По ЭКГ заключению можно лишь предположить наличие какой-либо проблемы со стороны сердца, однако, для постановки точного диагноза необходимы результаты перечисленных исследований и очная консультация кардиолога.

Вопрос №109913

19.03.2019 21:52:35

Е.

дравствуйте мне 31год.Полгода назад мне поставили диагноз невроз сердца.Мне делали холтер зарегистрирован синусовый ритм, за сутки максимально чсс158уд/мин, минимальныйчсс51 уд/мин.По узи сердца пролапс врожденный 1 степени.Я пью деприсанты Зоолофт, у меня ноет в облости сердца, иногда отдаёт в лопату и до сех пор панические атаки . Анализы все в норме, рентгенография грудного отдела позвоночника без потологий.Щитовидка и гармоны в норме. Была у кардиолог сказали все нормально.Давление у меня 105 на 75,115 на 80 пульс 82,сейчас редко пульс поднимается до 100. Подскажите пожалуйста мне делали экг отклонение в фазе реполязации миакарда левого желудочка диффузно. Это опасно и надо лечить?у меня так и остались боли в области сердца, я уже не знаю что ещё нужно обследовать.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Елена. ЭКГ- признаки нарушений процессов реполяризации в миокарде левого желудочка диффузного характера могут быть связаны с дисметаболическими проблемами (н-р, дефицитом калия, магния, сниженным уровнем гемоглобина и др.). Необходимость лечения зависит от выраженности изменений на ЭКГ и причины, их вызвавшей. Т.е. необходимо дообследование. Что касается болей в области сердца, важно уточнить: при каких условиях боли появляются, как долго продолжаются, чем пытаетесь их "снять", что предшествовало их появлению в самом начале (стрессы, тяжелая ангина, переохлаждение, ОРВИ, тяжелая физическая нагрузка и т.д.). Ответы на эти вопросы могут помочь в уточнении причины болей, и, соответственно, назначить оптимальное лечение.

Вопрос №111705

07.04.2019 14:50:40

л.

можно ли польэоваться противопролежным матрацом при наличии кардиостимулятора

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Противопоказаниями для использования противопролежневого матраса: •Травмы и переломы позвоночника; •Ситуации, при которых больной должен лежать неподвижно.

Вопрос №91714

01.10.2018 04:40:49

V. Pogrebitskiy

Здравствуйте. Т.к. чистых аритмологов у нас нет. А кардиологи и терапевты рекомендуют консультации аритмолога, прошу разъяснить тактику действий и рекомендованное применение мед.препаратов при данном состоянии ССС у мужчины 60 лет, нарушение ритма около 1 года. ЭКГ от 20.03.18г. Заключение: Ритм синусовый, ЧСС 69 уд\мин. Наблюдается частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии, отклонения ЭОС влево. Рекомендовано: ЭКГ по Холтеру, УЗИ сердца. Консультация кардиолога. ЭКГ по Холтеру от 26.04.2018г. Заключение: основной ритм синусовый с ЧСС ср 80 уд\мин, 59 уд\мин в ночные и предутренние часы сна, ЧССмах до 154 уд\мин в дневные часы на фоне интенсивных физических нагрузок (подъем на 9 –й этаж по дневнику пациента). Пауз в работе сердца не выявлено. Удлинений интервала PQ и выпадений комплексов QRS не выявлено. Эктопическая активность: - 43896 эпизодов одиночной ЖЭС, из них 653 эпизодов ЖЭС по типу бигеминии, 67 эпизодов парной политопной ЖЭС, 3 эпизода групповой ЖЭС; - 14 эпизодов одиночной НЖЭС, 2 эпизода парной НЖЭС, 1 эпизод групповой НЖЭС. Диагностически значимых ишемических смещений сегмента ST по всем трем каналам не зарегистрировано. Заключение: НРС по типу ЖЭС. Рекомендована консультация кардиолога, аритмолога. Эхокардиография сердца от 26.04.2018г. Заключение: Стенки аорты, створки аортального и митрального клапанов уплотнены, утолщены. Полости сердца не расширены. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Нарушуений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная. Консультация кардиолога от 28.04.18г. Заключение: АГ 1 ст., Р2. Атеросклероз аорты коронарных артерий. Нарушение ритма: желудочковая экстрасистолия III гр. Loun H-O. ЭКГ от 25.09.18г. Заключение: Ритм синусовый, ЧСС 81 уд\мин. Наблюдаются частые желудочковая экстрасистолия, отклонения ЭОС влево, нормальные процессы реполяризации в миокарде. Рекомендовано: Консультация аритмолога. Анализ крови от 25.09.18г.: - Коагуологическое исследование: АТПВ – 34*; Протромбиновый индекс 81%; Фибриноген – 2,9; МИО -1,25. - Биохимическое исследование: Мочевина – 4,6 ммоль\л; креатинин – 116 ммоль\л; мочевая кислота 345 ммоль\л; глюкоза – 6,0 ммоль\л; АлаТ - 18 ммоль\л; АсаТ – 17 ммоль\л; холестерин – 5,0 ммоль\л; холестерин ЛПВП - 54 ммоль\л; холестерин ЛПНП - 129 ммоль\л; триглицериды – 0,92 ммоль\л; - ОАК: С- 55; Э – 2; М – 7; Л – 36; СОЭ – 4 мм\ч. ОАМ от 25.09.18г. – Норма.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Владимир. Результаты обследования, представленные Вами, говорят о наличии у Вас нарушения ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии 4Б градации по Lown. Аритмологи занимаются лечением такой аритмии при условии, если назначенная кардиологом лекарственная терапия не принесла ожидаемого эффекта и встает вопрос о хирургическом лечении данной аритмии. Учитывая тот факт, что представленные Вами исследования датированы преимущественно мартом-апрелем текущего года, непонятно, принимали ли Вы до настоящего времени какие-либо антиаритмические препараты или нет. Также очень важна информация о состоянии щитовидной железы в Вашем случае, а, именно, интерес представляет уровень гормонов щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ), т.к. необходимо разобраться в причинах Вашей аритмии, чтобы оптимизировать лечение.