Вопрос кардиологу №153083

Вопрос №153083

#Аритмия #Пульс

01.11.2019 04:40:51

П.

Добрый день, мне 20 лет. Меня беспокоит, то что у меня повышенный пульс при нагрузках и повышенное потоотделение(не только при физ. нагруках, а при жаркой погоде, нервах и т.д.). До этого занимался 10 лет футболом, все время была такая проблема. В лежачем состоянии у меня пульс может быть около 65-70, когда сижу 75-85, при ходьбе может достигать 140-150, а когда начинаю бегать в ниже среднего темпе, то пульс плавно переходит от 150 до 185+-5, переход идет по мере усталости, это занимает около 5 минут. ЭКГ показал что у меня синусовая аритмия( она у меня уже как минимум с лет так 13, а то и меньше), УЗИ сердце ничего не показало, у эндокринолога был, анализы сдавал - все в норме. В чем может быть проблема и что можете посоветовать?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Если у Вас нет существенных отклонений от нормы на ЭКГ, в результатах УЗИ сердца, анализа крови на гормоны щитовидной железы, в общем анализе крови, если Вы не курите, то при наличии описанных Вами жалоб можно предположить наличие дисфункции вегетативной нервной системы, ответственной за регуляцию работы сердечно-сосудистой системы. В качестве дообследования можно еще выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторирование, если и там будет все нормально, сходить на очную консультацию к неврологу.

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №61130

17.01.2018 13:32:53

В.

Здравствуйте, мне 23 года, хочу обратиться к вам за консультацией.Расскажу все по порядку, хронических заболеваний нет. С детства я эмоциональная,тревожная.Хронических заболеваний нет!В детстве при прохождении осмотров ,на ЭКГ почти всегда выявлялась тахикардия,лечения никакого не назначали,я чувствовала себя хорошо...да и потом в дальнейшем(учеба,работа,даже во время беременности)все было хорошо.были скачки давления до 140,головные боли(при переутомлении,недосыпании и т.д),было это редко и меня не беспокоило..но пол года назад у меня случился стресс (умерла бабушка мужа у нас в квартире),после этого начались панические атаки и жуткая тревога..потом обратилась к терапевту с головными болями и скачками давления, она сказала что в молодом возрасте самостоятельной АГ не может быть...я сходила к неврологу ,сделала МРТ артерий и синусов(ангиографию),сказали что есть гипоплазия норма врожденная,значит норма,УЗИ щитовидки-все в идеале,офтальмолог - глазное дно в норме, по ЭКГ синусовая тахикардия 120, умеренные метаболические нарушения миокарда ЛЖ. ОАК и ОАМ сдала,результата еще нет. препаратов мне никаких не назначено,кроме ново пассита. Сейчас еще беспокоит тахикардия ,не постоянная,а приступами,я боюсь что это пароксизмы или еще что то опасное,потому что неожиданно все.иногда беспокоят давящие боли в груди,никуда не отдающие,в покое и во время сна тахикардии нет,появляется даже когда уборку делаю ,и она заметно ощутима,пульс до 115-120 бывает.скажите это опасно,может ли это быть патологическая тахикардия?сейчас после успокаительных панических атак нет,тревога тоже уменьшилась.это не признаки ИБС или ХСН?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Валерия! Вероятнее всего Ваши жалобы связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы, то есть тем, что ранее называли "вегето-сосудистой дистонией", которая, по-видимому была в Вашем случае спровоцирована стрессами. Однако, для более точного суждения о диагнозе желательно выполнить суточное ЭКГ-мониторирование (Холтер), общий анализ крови и УЗИ сердца, с результатами явиться к кардиологу на очную консультацию.

Вопрос №291653

30.08.2024 20:46:12

К. Татьяна

Здравствуйте,помогите понять причину таких изменений на Холтер исследовании. На УЗИ сердца сказали ничего страшного нет. 8 месяцев болею :тревожное состояние,были перепады АД,сейчас АД низкое а пульс выше(бисопролол 2.5 мг принимаю много лет),ярко выраженная желудочно-кишечная симптоматика,полностью обследована,диагноз функциональное расстройство ЖКТ. По неврологии была операция в 2019 г.замена диска с5-с6 имплантов.из препаратов стрезам принимаю три месяца и гидазепам 4 месяца ,пыталась полностью отменить,но пока не получилось,сейчас 1/2 таблетки 0.02 мг.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна. По результатам Холтеровского ЭКГ-мониторирования выявлено нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии IVА градации по Lown. Причины такой аритмии могут быть разными: патология щитовидной железы, дефицит калия, ишемическая болезнь сердца, разные типы кардиомиопатии, перенесенный миокардит и др. Принимаемый Вами Бисопролол немного смягчает выраженность аритмии. Для ответа на Ваш вопрос необходимо посетить кардиолога очно и пройти назначенное им дообследование.

Вопрос №106239

10.02.2019 11:55:25

Е.

Здравствуйте,помогите пожалуйста,моему папе 73года, последнее время беспокоит аритмия,стенокардия.Hb-160.На УЗИ сердца в декабре 2018г обнаружили хоть аневризму с пристеночный тромбом.В анамнезе инфаркты в 1990,1995г.Сейчас принимает бисопролол,но у него АД 100,105.Чсс от 50,м б ниже.Принимает варфарина, Клопидогрель,диласидом.Очень сложно держать уровень МНО 2.0-3.0,бывают синяки,кровоизлияние в глаз(ещё в анамнезе катаракта и глаукома) Подскажите,как правильно держать МНО,показано ли ещё какое лечение при данной патологии(например радиочастотная абляция)?На холтере много экстрасистол,в основном желудочковые(больше 10000)

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Имеется сразу несколько проблем: 1) Бисопролол как антиаритмический препарат - достаточно слабый, необходима его замена. На радиочастотную абляцию идут в случае неэффективности медикаментозной терапии, так что необходима коррекция лекарственной терапии Вашим кардиологом. Регулярное снижение пульса ниже 50 в мин - нежелательно, и даже опасно. 2) Диласидом противопоказан при глаукоме (особенно закрытоугольной). 3) Учитывая наличие стенокардии, перенесенные инфаркты миокарда - необходимо выполнение коронарографии, для уточнения дальнейшей тактики лечения. 4) Сочетание Варфарина и Клопидогреля теоретически абсолютно оправдано, однако, если часто появляются синяки, кровоизлияния, необходимо регулярно контролировать уровень тромбоцитов крови, показатели коагулограммы, наблюдаться у гематолога!

Вопрос №58661

24.12.2017 20:21:24

М.

Здравствуйте. Поставили диагноз: ПБПНПГ и БПВЛНПГ. ХСН 1ФК 1. Артериальная гипертензия 2 степень, риск 2. Гипрехолестеринемия. ЭКГ от 06.12.17, ритм синусовый 68 в 1 мин. Отклонение ЭОС к QRS влево. ПБПНПГ. БПВЛНПГ. Подскажите пожалуйста что мне делать в моём случае? Что принимать? И надо ставить кардоистимулятор? Заранее спасибо. Возраст 63 года

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Марина. К сожалению по Вашему заболеванию информации недостаточно, чтобы однозначно ответить на Ваш вопрос и назначить лечение. Рекомендую выполнить суточное ЭКГ-мониторирование, УЗИ сердца и по результатам данного обследования получить очную консультацию кардиолога.

Вопрос №154356

09.11.2019 17:55:53

Т.

Здравствуйте ,делала картографию из за наследственности ( заболевания сердца и сосудов ,родственники рано умирают ) все показало хорошо ,сосуды чистые ,узи сердца и кардиограмму делаю ,все нормально ,мне 40 лет ,но гипертония 2 ст 2 стадии ,я придерживаюсь правильного питания и не курю и не употребляю алкоголь ,но мне назначили бисопролол 5 млг утром и атарвостатин вечером 10 млг ,появились мышечные боли и боли в ногах ,сделала перерыв и мне стало лучше ,стоит ли мне принимать пожизненно их ?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Мышечные боли, вероятнее всего, появились из-за приема Аторвастатина. Бисопролол,скорее всего, здесь невиновен. Бисопролол нужен Вам для контроля артериального давления. Необходимость приема Аторвастатина могла быть продиктована повышенным холестерином в крови. Если это, действительно, так, то обратитесь к своему доктору, чтобы Вам назначили препарат для снижения холестерина из другой группы гиполипидемических средств.