Вопрос кардиологу №58525

Вопрос №58525

#Аритмия #Боли в сердце

23.12.2017 09:57:05

Е.

Пациентка 83 года ИБС, стенокардией больная страдает 25 лет, стенокардия напряжения, неприятные ощущения возникали при ходьбе, подъеме по лестнице, активной физической нагрузке. 5.12. стали возникать приступы ночью и после душа, результаты ЭКГ не показали никаких критических нарушений. Диагноз кардиолога: ИБС 2 ст. ДЭП 2 ст.атеросклероз, присутствовала аритмия. АД 120/80, ПУЛЬС 65. Проведено лечение: АКТОВЕГИН № 5 и МЕКСИДОЛ № 5 в/м. Назначение: Конкор, Эгилок 25мг. 2 раза в день, Зилф - 1 раз в день в течение 28 дней, Антистен, Изокет во время приступа и Корвалол, смесь боярышник, пустырник, валериана. УЗИ сердца проведено 17.12.подтвердило результаты ЭКГ.по словам врача УЗД критических нарушений не выявлено. Тем не менее приступы продолжаются:днем в положении сидя и при медленной ходьбе по квартире жалоб практически нет, либо при небольшой нагрузке помогает валидол, ночью ежедневно происходит болевой приступ начинается с пальцев ног, отдает в пах, копчик,затем болят руки и начинает сдавливать и болеть в области сердца ( не за грудиной), приступ длится по разному, иногда несколько минут, две ночи минут 20 и не помогли нитраты, Подскажите что можно предпринять в данном случае?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина. Описанные Вами приступы не слишком типичны для стенокардии ("болевой приступ начинается с пальцев ног...), т.е. возможна другая причина болевого синдрома. В назначениях смущает одновременный прием конкора и эгилока (одна и та же группа препаратов). Чтобы дать совет по лечению, нужно знать, что мы лечим. Для этого я бы рекомендовала госпитализацию с дообследованием в условиях стационара под наблюдением врачей, в том числе с выполнением Холтеровского ЭКГ-мониторирования, которое, возможно, снимет вопрос о связи описанных приступов с сердцем.

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №58525

23.12.2017 09:57:05

Е.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Вопрос №154521

11.11.2019 08:38:16

С.

Здравствуйте уважаемые доктора! У меня высокий холестерин. Веду здоровый образ жизни, питание без вредностей. Прошел УЗИ нижних конечностей,шеи и КАГ, сказали сосуды чистые. Кардиолог назначил диету, она у меня и так присутствует. После жесткой диеты в течение 3-х месяцев мои показатели не улучшаются: Холестерин -6,41; ЛПВП – 1,28; ЛПНП – 4,15.При этом триглицериды в марте были 0,99, сейчас -2,16 ммоль. Начинал принимать крестор происходит расстройство ЖКТ в виде диареи. Скажите пожалуйста, как искать причину в работе печени и если переходить на статины то есть ли им какая то альтернатива? Благодарю за ответ.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Для уточнения состояния печени, Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, он назначит УЗИ печени и необходимые анализы крови. К основным средствам, оказывающим гиполипидемическое действие, относят вещества, связывающие желчные кислоты — секвестранты желчных кислот (колестирамин и др.), никотиновую кислоту и ее производные, статины (розувастатин, ловастатин, симвастин и др.), фибраты — производные фиброевой кислоты (гемфиброзил, ципрофибрат и др.), эзетимиб - относительно новый препарат, нарушающий всасывание холестерина энтероцитами. Как видите, помимо статинов, имеется несколько групп гиполипидемических средств. Правильный выбор препарата сможет сделать только кардиолог на очной консультации.

Вопрос №105665

04.02.2019 20:33:03

В.

Добрый день. Мужчина 26 лет. После длительного перелета в совокупности с алкоголем начались покалывания в области груди(где-то внутри, по ощуещниям спереди и сбоку). Уже 2 дня не проходят. Бывают чуть сильнее,бывают слабее, иногда и вовсе проходят. После контрастного душа сильно закололо один раз и стал подозревать,что проблемы могут быть с сердцем. Бывали похожие покалывания после приема настойки женьшеня,но быстро проходили. Как-то говорил врачу о покалываниях, на что он сказал,что дело в остеохандрозе шейного отдела и колит не сердце. Обычно давление нормальное, сейчас поверить возможности нет.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Слишком мало информации, чтобы подтвердить или исключить проблему с сердцем. Иногда достаточно выполнения ЭКГ и очной консультации кардиолога с осмотром и опросом пациента. Иногда требуется дообследование в виде Холтера ЭКГ, анализов крови.

Вопрос №124229

20.08.2019 16:56:43

О.

Синусовая тахикардия.уже больше пол года.с апреля сижу на бравадине.не могу бросить курить.28лет.доктор как дальше жить ни выпить ни чего?одни таблетки.уже еда не лезет.похудела

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. А какова причина тахикардии? Что говорит Ваш врач, назначивший Бравадин? Обследовали щитовидную железу? Сдавали общий анализ крови? Курить, конечно, нужно пытаться бросить, это один из дополнительных факторов, влияющих на частоту пульса. Ну и необходимо дообследование.

Вопрос №123263

11.08.2019 12:53:40

Здравствуйте! Недели две назад у меня начался высокий пульс при низком давлении . Давление низкое у меня всегда,было даже 60 на 30,вызывала скорую. Второй год я пью антидепрессант анафранил ,подумала ,что,может быть,это побочное действие от него. На собственный страх и риск уменьшила дозу на 25 мг .,ничего не изменилось.Скажите пожалуйста,что делать ,ведь все препараты,понижающие пульс,также снижают и давление. Как быть .Спасибо.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Вам необходимо обследование у кардиолога (ЭКГ, Холтер ЭКГ, ЭхоКГ, общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы) для уточнения причины Вашего состояния. Лечить тахикардию, не зная причины ее появления, это неправильно. Препарат, снижающий пульс без влияния на артериальное давление, существует, называется Кораксан, но назначить этот препарат может только врач при очном приеме, если сочтет, что этот препарат Вам подходит.