Вопрос кардиологу №58525

Вопрос №58525

#Аритмия #Боли в сердце

23.12.2017 09:57:05

Е.

Пациентка 83 года ИБС, стенокардией больная страдает 25 лет, стенокардия напряжения, неприятные ощущения возникали при ходьбе, подъеме по лестнице, активной физической нагрузке. 5.12. стали возникать приступы ночью и после душа, результаты ЭКГ не показали никаких критических нарушений. Диагноз кардиолога: ИБС 2 ст. ДЭП 2 ст.атеросклероз, присутствовала аритмия. АД 120/80, ПУЛЬС 65. Проведено лечение: АКТОВЕГИН № 5 и МЕКСИДОЛ № 5 в/м. Назначение: Конкор, Эгилок 25мг. 2 раза в день, Зилф - 1 раз в день в течение 28 дней, Антистен, Изокет во время приступа и Корвалол, смесь боярышник, пустырник, валериана. УЗИ сердца проведено 17.12.подтвердило результаты ЭКГ.по словам врача УЗД критических нарушений не выявлено. Тем не менее приступы продолжаются:днем в положении сидя и при медленной ходьбе по квартире жалоб практически нет, либо при небольшой нагрузке помогает валидол, ночью ежедневно происходит болевой приступ начинается с пальцев ног, отдает в пах, копчик,затем болят руки и начинает сдавливать и болеть в области сердца ( не за грудиной), приступ длится по разному, иногда несколько минут, две ночи минут 20 и не помогли нитраты, Подскажите что можно предпринять в данном случае?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина. Описанные Вами приступы не слишком типичны для стенокардии ("болевой приступ начинается с пальцев ног...), т.е. возможна другая причина болевого синдрома. В назначениях смущает одновременный прием конкора и эгилока (одна и та же группа препаратов). Чтобы дать совет по лечению, нужно знать, что мы лечим. Для этого я бы рекомендовала госпитализацию с дообследованием в условиях стационара под наблюдением врачей, в том числе с выполнением Холтеровского ЭКГ-мониторирования, которое, возможно, снимет вопрос о связи описанных приступов с сердцем.

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №97191

17.11.2018 16:51:42

М.

Здравствуйте. После родов нервничала и попала в больницу со 190 ударами, трепетание предсердий и т д. Направляли в цгх Краснодара не значительные отклонения были по щитовидке но не от них все. Я предполагаю от нервов. И периодически теперь у меня приступы, ни физически не могу ничего делать не эмоционировать ни положительно ни отрицательно сразу аритмия плохо темнеет в глазах. Ездила снова летом этим в цгх сделали чрезпищеводную стимуляции предсердий током и сказали что никаких отклонений нет что никаких операций не надо делать. Я уже три дня особо не нервничаю а сердце опять скачет по130 ударов. Что прописывать я варфарин и т д не пила. При приступах пью анаприлин, но и сейчас выпила уже две таблетки и не помогает. И ноги ледяные. Что делать?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Маргарита. Если я правильно поняла, то Вам после обследования было назначено лечение, почему же Вы его не принимаете? Если Вам сказали врачи, что не нужно делать операцию, значит Вам необходимо принимать лекарства для профилактики, т.е. предотвращения возникновения учащенных сердцебиений. Если было документально подтверждено (ЭКГ) наличие в прошлом приступа трепетания предсердий, то, действительно, нужно принимать разжижающее кровь средство (Варфарин или Эликвис или Прадакса и т.д Дозу и схему приема препарата назначает врач). Наверняка Вам неоднократно выполнялось Суточное ЭКГ-мониторирование (Холтер), по его результатам назначается лекарство для профилактики приступов учащенного сердцебиения. Если Вы часто нервничаете, имеет смысл обратиться к неврологу.

Вопрос №117422

15.06.2019 11:09:24

В.

Уже три недели сильно бьется сердце, не болит, не пичет, не колит, просто сильно бьется быстро и слабость, когда встаю начинаю ходить сильно бьется очень как прилягу легче и успокаевается но все равно бьется!!! До этого я много пил плюс меня побили были потом врачи кололи принзжали разные уколы таблетки и тд и тп!!! Что это может быть усащ сердцебиение уже месяц скоро я чувствую дискомфорт!!!???

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Учащенное сердцебиение может быть признаком различных заболеваний и состояний. Необходимо пройти обследование для выяснения причины сердцебиений: общий анализ крови, калий крови, тиреотропный гормон, ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер ЭКГ. С целью дообследования необходимо обратиться к кардиологу очно.

Вопрос №97048

16.11.2018 13:38:45

Э.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, могу ли я заниматься каким-нибудь из этих видов спорта: пилатес, йога, стретчинг? У меня пролапс митрального клапана 1 или 2 стадии, тахикардия, аритмия и иногда вибрация в области сердца, нваерно связано с пролапсом. Так же присутствует нарушение кровоснобжения головного мозга,но с этим наверно к неврологу?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! "У меня пролапс митрального клапана 1 или 2 стадии, тахикардия, аритмия и иногда вибрация в области сердца, наверное связано с пролапсом. Так же присутствует нарушение кровоснабжения головного мозга." Вы перечислили сразу несколько проблем со стороны сердечно-сосудистой системы. Ими надо заниматься, наблюдаться и лечиться у кардиолога и невролога. Именно эти врачи, которые будут Вами заниматься, после лечения решают вопрос о возможности занятий йогой, пилатесом или стретчингом.

Вопрос №154855

13.11.2019 14:21:59

Э.

Здравствуйте! Сделала узи сердца все нормально.А на ЭКГ в заключение написала синусовая аритмия 60-67 уд/мин. ЭОС нормальная

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Синусовая аритмия не всегда означает патологию, она бывает и у здоровых людей. В Вашем случае для понимания ситуации необходима дополнительная информация: есть ли какие-либо жалобы со стороны сердца, каков Ваш возраст, с какой целью выполнялось УЗИ сердца и т.д.

Вопрос №96747

13.11.2018 18:29:34

Е.

После холтра 4000 электросистол, пью эгилок 50мг утром, 25 вечером. На фоне тереотоксикоза, назначен Феназепам (пан. атаки). Совместимы ли эти препараты? Можно ли пить эгилок при пульсе 65 ударов, 25 мг?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Елена. В инструкции к препарату Эгилок сказано, что некоторые препараты, действующие на ЦНС, например снотворные, транквилизаторы (феназепам, н-р), антидепрессанты, нейролептики, повышают риск развития артериальной гипотензии, т.е., снижения артериального давления ниже (иногда значительно ниже) 120/80ммртст. Таким образом, эти препараты совместимы, но принимать их следует с осторожностью, под контролем артериального давления и частоты пульса. Ваш вопрос о возможности приема 25мг Эгилока при пульсе 65 в мин требует уточнения: если такой пульс у Вас вечером после утренней дозы Эгилока 50мг, то, возможно, 25мг Эгилока вечером будет оптимальной дозой. Но точно сказать нельзя, т.к. у каждого человека есть своя индивидуальная чувствительность к каждому лекарственному препарату. Необходим строгий контроль. Можно начать с дозы 12,5мг, а если эффект будет недостаточным, или будет иметься хороший " резерв" частоты пульса, увеличить дозу до 25мг. Важно, чтобы пульс в течение дня не снижался на фоне Эгилока ниже 52 в мин.