Вопрос кардиологу №58525

Вопрос №58525

#Аритмия #Боли в сердце

23.12.2017 09:57:05

Е.

Пациентка 83 года ИБС, стенокардией больная страдает 25 лет, стенокардия напряжения, неприятные ощущения возникали при ходьбе, подъеме по лестнице, активной физической нагрузке. 5.12. стали возникать приступы ночью и после душа, результаты ЭКГ не показали никаких критических нарушений. Диагноз кардиолога: ИБС 2 ст. ДЭП 2 ст.атеросклероз, присутствовала аритмия. АД 120/80, ПУЛЬС 65. Проведено лечение: АКТОВЕГИН № 5 и МЕКСИДОЛ № 5 в/м. Назначение: Конкор, Эгилок 25мг. 2 раза в день, Зилф - 1 раз в день в течение 28 дней, Антистен, Изокет во время приступа и Корвалол, смесь боярышник, пустырник, валериана. УЗИ сердца проведено 17.12.подтвердило результаты ЭКГ.по словам врача УЗД критических нарушений не выявлено. Тем не менее приступы продолжаются:днем в положении сидя и при медленной ходьбе по квартире жалоб практически нет, либо при небольшой нагрузке помогает валидол, ночью ежедневно происходит болевой приступ начинается с пальцев ног, отдает в пах, копчик,затем болят руки и начинает сдавливать и болеть в области сердца ( не за грудиной), приступ длится по разному, иногда несколько минут, две ночи минут 20 и не помогли нитраты, Подскажите что можно предпринять в данном случае?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина. Описанные Вами приступы не слишком типичны для стенокардии ("болевой приступ начинается с пальцев ног...), т.е. возможна другая причина болевого синдрома. В назначениях смущает одновременный прием конкора и эгилока (одна и та же группа препаратов). Чтобы дать совет по лечению, нужно знать, что мы лечим. Для этого я бы рекомендовала госпитализацию с дообследованием в условиях стационара под наблюдением врачей, в том числе с выполнением Холтеровского ЭКГ-мониторирования, которое, возможно, снимет вопрос о связи описанных приступов с сердцем.

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №64589

11.02.2018 16:23:56

Л.

Здравствуйте, обратилась к кардиологу с болями на сердце, боли странного характера, могут не быть сутки затем появляются. Самое ужасное то, что эти боли, хоть и не сильные обычно колющие или давящие, вызывают сильный страх смерти, будто что-то с сердцем серьезное происходит. Ритм нормальный, на ЭКГ показало нарушение метаболизма в миокарде, назначили милдронат, сделали также УЗИ сердца показало пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени. Размер 4.5мм. Еще на данный момент болею ангиной, самочувствие в принципе нормальное без температуры уже,но пробки гнойные еще не прошли. Но такое чувство, что врач что-то упустил, и ощущение страха, что что-то угрожает моего сердцу. Спасибо большое, надеюсь очень на ответ.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Ваше описание проблемы указывает на необходимость более серьезного отношения к лечению ангины (консультация ЛОР-врача), т.к. недолеченная ангина в дальнейшем может осложниться сердечной патологией. Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени, скорее всего, не является причиной описанных болей, но требует наблюдения (выполнение УЗИ сердца ежегодно). Для уточнения причины болей желательно выполнить Суточное ЭКГ мониторирование (Холтер), выполнить общий анализ крови, сдать кровь на антистрептолизин О, результаты исследований должен оценить кардиолог во время очной консультации.

Вопрос №114968

16.05.2019 10:02:05

Л.

после третьего укола идринола возникла аритмия(не было 7 месяцев - пью аллапинин), можно ли продолжать делать уколы ?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Идринол может провоцировать учащенные сердцебиения. Лучше данные уколы отменить.

Вопрос №153083

01.11.2019 04:40:51

П.

Добрый день, мне 20 лет. Меня беспокоит, то что у меня повышенный пульс при нагрузках и повышенное потоотделение(не только при физ. нагруках, а при жаркой погоде, нервах и т.д.). До этого занимался 10 лет футболом, все время была такая проблема. В лежачем состоянии у меня пульс может быть около 65-70, когда сижу 75-85, при ходьбе может достигать 140-150, а когда начинаю бегать в ниже среднего темпе, то пульс плавно переходит от 150 до 185+-5, переход идет по мере усталости, это занимает около 5 минут. ЭКГ показал что у меня синусовая аритмия( она у меня уже как минимум с лет так 13, а то и меньше), УЗИ сердце ничего не показало, у эндокринолога был, анализы сдавал - все в норме. В чем может быть проблема и что можете посоветовать?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Если у Вас нет существенных отклонений от нормы на ЭКГ, в результатах УЗИ сердца, анализа крови на гормоны щитовидной железы, в общем анализе крови, если Вы не курите, то при наличии описанных Вами жалоб можно предположить наличие дисфункции вегетативной нервной системы, ответственной за регуляцию работы сердечно-сосудистой системы. В качестве дообследования можно еще выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторирование, если и там будет все нормально, сходить на очную консультацию к неврологу.

Вопрос №80369

14.06.2018 13:30:35

Ю.

Страдаю ВСД и паническими атаками беспокоят экстрасистолы был приступ пароксизмальной тахикардии два раза решила сделать холтер заключение холтера я увидела следующую запись в течение суток наблюдалось удлинение корригированного интервала qt более 0,45 в течении 1 час 53 мин 15% времени, я прочитала в Интернете что это опасно Скажите пожалуйста так ли это И как это лечить или это всё ВСД

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Юлия. Тот факт, что у Вас имеются перебои в работе сердца (экстрасистолы) и дважды отмечалась пароксизмальная тахикардия, диктуют необходимость дообследования, т.к. связывать эти жалобы только с ВСД, возможно, было бы не совсем правильно. Учитывая, что по результатам Холтеровского ЭКГ мониторирования удлинение интервала QT было непостоянным, причиной такого удлинения могло стать даже изменение частоты сердечных сокращений (снижение ЧСС ночью, например). Также среди причин может быть прием каких-либо антиаритмичеких препаратов, трициклических антидепрессантов, нарушения электролитного обмена и др., но в таких случаях удлинение интервала QT было бы более продолжительным и требовало бы отмены указанных препаратов, коррекции уровня калия, магния и т.д.

Вопрос №108346

03.03.2019 12:48:24

Н.

Здравствуйте! Ищу информацию о витаминах с целью повышения иммунитета,поднятия жизненного тонуса и просто оздоровления,но при приеме варфарина. Такой информации найти не могу. Многие витаминные комплексы содержат витамин К,или коэнзим или женьшень,плюс не хотелось бы,чтобы в наличии был йод. Можете ли вы что-то подсказать? Может есть какие-то рекомендации на этот счёт?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Запрашиваемой Вами информацией, к сожалению, не располагаю.