Вопрос урологу №111744
08.04.2019 05:30:20
Добрый день. Мне 31 год. Долгое время употреблял стероиды (8-10 лет).С перерывами и постоянно. Решил завязать .потому что начались проблемы с потенцией (с эрекцией все впордке, но через минуту полового акта она пропадает), и хочу детей и семью. После двух месяцев после крайнего укола тестостеторна свой тест 4.3 при норме 9-40. Сдал узи мошонки. результаты диффузные структурные изменения яичек, придатков яичек (признаки хр. орхоэпидидимита). умеренно выраженное обеднение интрапаренхиматозного кровотока яичек.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Антон.
Вы наверняка разбираетесь в вопросах гормональной терапии.
Рекомендую через 2 месяца еще раз сдать общий тестостерон + ЛГ и пройти очную консультацию грамотного уролога.
Для поддержания эрекции 2 месяца можно использовать препарат тадалафил-СЗ, 5 мг, на ночь.
Будьте здоровы.
Вы наверняка разбираетесь в вопросах гормональной терапии.
Рекомендую через 2 месяца еще раз сдать общий тестостерон + ЛГ и пройти очную консультацию грамотного уролога.
Для поддержания эрекции 2 месяца можно использовать препарат тадалафил-СЗ, 5 мг, на ночь.
Будьте здоровы.
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.03.2017 12:28:47
После последнего укола Золадексом 10.8 мг.прошло 6 месяцев. Сильнейшие приливы и потовыделение продолжаются каждые 2 часа. Они когда нибудь прекратятся?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Данное состояние обусловлено снижением выработки эндогенного тестостерона на фоне проводимой терапии. Не занимаюсь лечением и наблюдением онкоурологических заболеваний. Если Вы ростовчанин, рекомендую обратиться в консультативную поликлинику Ростовского государственного медицинского университете на пер.Нахичеванский для консультации уролога.
30.11.2017 17:36:17
Здравствуйте стало болеть левое яичко и уменьшелось в размерах делал узи все потвердили только сказали варикоцеле 1вой степени живем с супругой 5 лет забеременить неполучается!!! ходил к урологу сказал что варикоцеле 1вой степени не оперируется и назначил мне профертил на 2 мес и витамин С а яичко так и болит что мне посоветуваете ????
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Болевой синдром в мошонке при наличии варикоцеле является показанием к операции. Возможно требуется оперативное лечение. Для уточнения причины болевого синдрома также рекомендую проконсультироваться у невролога.
29.08.2017 11:51:59
Здравствуйте, может ли обильный рост эшерехия коли и энтерококкус фекалис, влиять на количество и качество спермы? Спасибо.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Это эндогенные (наши внутренние) микроорганизмы. Думай, что нет.
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
10.01.2018 08:52:12
Здравствуйте, рядом с придатком в верхней части яичка какое то образование, оно эластичное плоской формы, не беспокоит, симптомов никаких нету, что может быть?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Сделайте пожалуйста УЗИ мошонки, затем обратитесь к урологу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.