Вопрос урологу №123176
10.08.2019 10:36:18
Добрый день мне необходима срочно консультация Уролога
09.08.2019 года я делал УЗИ МАЛОГО ТАЗА (ТА+ТРУЗИ) сообщаю вам полное описание УЗИ МАЛОГО ТАЗА (ТА+ТРУЗИ)
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: Размеры: поперечный х передне-задний х верхне-нижний 50х41х40мм. Объем 42.6 см.куб. Контуры ровные. Форма округлая, асимметричная. Эхогенность смешанная. Эхоструктура неоднородная. Гиперплазированы переходные зоны, с обеих сторон лоцируются гиперэхогенные включения 2-4мм с тенями, больше слева, расположенные кучно с переходом в хирургическую капсулу. Подобные включения лоцируются и периуретрально. В Обеих транзиторных зонах лоцируются единичные анэхогенные включения до 4мм, больше слева. Толщина периферической зоны до 8мм без очаговых включений.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: Объем 160мл. Контуры ровные, четкие. Форма правильная. Стенка 3мм. Моча анэхогенная. Устья мочеточников не изменены. Остаточной мочи 7мл.
СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ: толщина с обеих сторон до 14мм. Эхоструктура изменена с извитыми анэхогенными включениями шириной до 4мм.
ПАРАПРОСТАТИЧЕСКИЕ ВЕНЫ: Расширены до 3.2мм (норма до 2.5мм).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхоскопически гиперплазия, множественные кальцинаты и единичные кисты простаты. Косвенные эхопризнаки застойных явлений семенных пузырьков
У меня вопрос к врачу Урологу дайте пожалуйста консультацию грамотную по моему вышеуказанному УЗИ МАЛОГО ТАЗА (ТА+ТРУЗИ)
так как очень переживаю мне 61 год какое необходимо лечение какие необходимо сдавать анализы и нет ли не чего страшного и через какое время повторно нужно делать УЗИ МАЛОГО ТАЗА (ТА+ТРУЗИ) или лучше сделать МРТ МАЛОГО ТАЗА чтоб контролировать очень жду вашего ответа так как переживаю и за того что обнаружили единичные кисты простаты Жду ответа от врачей Урологов
09.08.2019 года я делал УЗИ МАЛОГО ТАЗА (ТА+ТРУЗИ) сообщаю вам полное описание УЗИ МАЛОГО ТАЗА (ТА+ТРУЗИ)
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: Размеры: поперечный х передне-задний х верхне-нижний 50х41х40мм. Объем 42.6 см.куб. Контуры ровные. Форма округлая, асимметричная. Эхогенность смешанная. Эхоструктура неоднородная. Гиперплазированы переходные зоны, с обеих сторон лоцируются гиперэхогенные включения 2-4мм с тенями, больше слева, расположенные кучно с переходом в хирургическую капсулу. Подобные включения лоцируются и периуретрально. В Обеих транзиторных зонах лоцируются единичные анэхогенные включения до 4мм, больше слева. Толщина периферической зоны до 8мм без очаговых включений.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: Объем 160мл. Контуры ровные, четкие. Форма правильная. Стенка 3мм. Моча анэхогенная. Устья мочеточников не изменены. Остаточной мочи 7мл.
СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ: толщина с обеих сторон до 14мм. Эхоструктура изменена с извитыми анэхогенными включениями шириной до 4мм.
ПАРАПРОСТАТИЧЕСКИЕ ВЕНЫ: Расширены до 3.2мм (норма до 2.5мм).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхоскопически гиперплазия, множественные кальцинаты и единичные кисты простаты. Косвенные эхопризнаки застойных явлений семенных пузырьков
У меня вопрос к врачу Урологу дайте пожалуйста консультацию грамотную по моему вышеуказанному УЗИ МАЛОГО ТАЗА (ТА+ТРУЗИ)
так как очень переживаю мне 61 год какое необходимо лечение какие необходимо сдавать анализы и нет ли не чего страшного и через какое время повторно нужно делать УЗИ МАЛОГО ТАЗА (ТА+ТРУЗИ) или лучше сделать МРТ МАЛОГО ТАЗА чтоб контролировать очень жду вашего ответа так как переживаю и за того что обнаружили единичные кисты простаты Жду ответа от врачей Урологов

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Алексей,
Кроме повышения размеров простаты, что может говорить о диагнозе ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРОСТАТЫ ничего патологического я не вижу.
Больше информации о данной болезни читайте у нас на сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Будьте здоровы.
Кроме повышения размеров простаты, что может говорить о диагнозе ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРОСТАТЫ ничего патологического я не вижу.
Больше информации о данной болезни читайте у нас на сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Будьте здоровы.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.10.2019 17:30:43
Добрый день!
Успокойте меня. Вчера обнаружил странную вещь, на выходе из мочеиспускательного канала, если немного раздвинуть головку пальцами, то на выходе из мочеиспускательного канала видно как будто вену (напоминающую варикоз на ногах). Что это может быть, жутко нервничаю по этому поводу.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Евгений.
Это норма, не переживайте.
Будьте здоровы.
08.01.2016 23:32:01
Здравствуйте я в вашем центре сдал спермограмму подскажите нормальных ли следующие значения или нужно обратиться к специалисту? Мутность- мутная,вязкость-0,5,слизь-небольшое количество,макрофаги-0-1,спермоаглютинация-2+,спермоагригация-2+,активноподвижные-11%,малоподвижные-39%,неподвижные-39%,количество лейкоцитов-1,живые-87%,нормальные-52%,патологические-48%.Делал спермограмму в связи с планированием ребёнка,за раннее большое спасибо!

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Показанием к сдаче спермограммы является диагноз бесплодный брак - отсутствие беременности в паре без предохранения в течении 1 года. Она сдается с целью исключения мужского фактора бесплодия. И больше не на какие вопросы не отвечает. Заранее ее сдавать нет никакого смысла.
Основные параметры оцениваемые в спермограмме:
- концентрация сперматозоидов - в норме 15 миллионов в 1 мл и более ( данный ВОЗ 2010 года)
- подвижность сперматозоидов - категория А + В ... 32% и более
- морфология сперматозоидов - как правило более 30% нормальных сперматозоидов ( 4% и более по строгим критериям Крюгера)
19.05.2016 15:11:03
Здравствуйте доктор, Mеня Армен зовут, я из Еревана. Пишу вам из-за глубокого отчаяния, так как здешние урологи видимо не понимают как мне помочь и не понимают в чем моя проблема и излагаю подробно и прошу прочесть до конца, чтобы понять в чем у меня проблема, может ваш совет мне поможет. У меня такая проблема. Я не знал, что головку нужно открывать и мыть с детства и узнал об этом в 20 лет только. До этого у меня головка не открывалась не в одном состояние, а если во сне немного даже открывалась, то при контакте с бельем была ужасная боль, напоминающая удар током, цвет был темно-фиолетовый. Сейчас я пытаюсь мыть каждый день, но только теплой водой, без мыла, так как при мытье мылом начинает неприятно болеть и сжечь, даже в уретре. Да и мыть - только воду на головку наливать и все, трогать и тереть хорошенько невозможно из-за боли. Моя жалоба урологам была и есть по сей день боль при прикосновениях к головке, которая очень незначительно уменьшилась так как уже несколько лет как я регулярно пытаюсь прикасаться к головке, но очень мягко, так как боль сохранилась при прикосновениях и напоминает ток. Когда я говорю, что головка болит при прикосновениях, урологи мне говорят "Головка не может болеть, у тебя самовнушение, связанное с психологическими факторами", но поверьте с головой у меня все хорошо:)). Я забыл что такое секс разумеется, секса боялся всегда с маленького возраста из-за боли, но не решался ходить к урологу до этого, а первую попытку для полового акта предпринял два года назад, но из-за боли при прикосновениях женщины не мог ни начать, не довести до конца, не одеть презерватив, из-за той же самой боли. Мне сейчас 28 лет, меня осмотрело 16 урологов, взяли анализы на мазок, соскоб, мочу, кровь, сперму и гормоны, даже при взятии соскоба и мазка я чуть от боли не умер:) Сказали, что стресс гормон высокий у меня, у меня еще невроз имеется долгое время и обычные препараты успокоительные мне не помогают или незначительно помогают, но он усилился из-за этой проблемы, так как ни о чем больше думать не могу, остальные анализы благоприятные по их словам, сдал их 4-5 месяца назад. 13 из урологов сказали сделать обрезание, но когда я спросил а зачем, поможет ли мне это, они сказали никакой гарантии нет, но чувствительность незначительно на (20-30%) спадет из-за отрезания эпителий. Один из них сказал, что у меня гиперчувствительная головка и это мне не поможет, даже так могу стать инвалидом, так как даже ононизмом не смогу заниматься из-за отсутствия кожи. Посоветовали крем Эмла перед сексом мазать на головку (ледокаин,прилокаин 5 процентов), который вызвал аллергическую реакцию, вены из головки как будто вылезли, было больно и цвет стал синим и сам вылечил настойкой ромашки в течение двух недель, обычный ледокаин, который удлинил время во время ононизма, но не снизил боль, кремом ледокаина даже делал легкие массажи головки и контрастный душ 5 дней подряд, то есть 5 крушек слегка горячей и совсем холодной воды вперемежку использовал также крем залаин, латикорт, левомеколь. Периодически делаю ванночки с содой, ромашкой, марганцовкой, бетодиноком, песком фурацилина, их делал на протяжении одного месяца. Онанизмом занимаюсь наверное раз или два в месяц, эрекция немного спала из-за пассивности и во время онанизма когда эрекция начинается половой член встает и в течение нескольких минут может начать падать. Цвет головки красно-фиолетово-багровый и слегка серый сзади, ближе к уздечке. В первый раз когда головка не открывалось и я обратился к урологу в 20 лет, мне он посоветовал ванночки с содой и головка открылась и боль была дикой при прикосновениях, но головка не по-обычному открывается, кожа крайней плоти образует кольцо и оно спускается вниз. Доктора говорят, что может случиться парафимоз при половом акте или ононизме, поэтому нужно сделать обрезание, хотя сказали, что сужение очень незначительное и на данный момент нет острой необходимости сделать операцию. Но как же его сделать если головка останется открытой и если боль не пройдет, то вообще даже о мастурбации забуду. И еще одно мне не понятно если есть гиперчувствительность, то как получается, что во время обычного онанизма у меня длительность его составляет 10-30 минут даже иногда больше?. Смегма появляется часто, а иногда и на это кольцо и распространяется на головку сразу после мытья теплой водой, но так не всегда бывает, и когда бывает, то по утрам порой. А другой уролог сказал, что у меня склеротическое состояние, но остальные урологи сказали, что этого у меня нет. Не знаю это от самовнушения или нет, но мне кажется крайняя плоть достаточно уплотнилась за последнее время немного, наверное из-за этого кольца. Подумываю о пластике крайней плоти, но читал, что после нее кожа может рубцеваться и может начаться опять фимоз или перерасти в парафимоз. Смотрел также видео с обрезанием и денервацией. Невропотолог сказал, что операция мне нежелательна, так как из-за рубцевания может начаться болевой синдром в рубце и всегда быть дискомфортом при ношении нижнего белья. Я реально запутался и не знаю что делать. Пожалуйста посоветуйте как мне быть и что делать с этой гиперчувствительностью, если она действительно имеется и/или нет другой серьезной болезни, как избавится от боли при прикосновениях к головке и во время секса, как понять что у меня творится? Прошу вам ответить мне, могу вам фотографии головки и даже маленькие видео, где видно как она открывается, как встает во время ононизма отправить, где видно и кольцо и цвет головки и член во время эрекции и анализы тоже могу отправить если вам так будет удобно. Что касается фимоза, то большинство урологов говорят, что его нет, но как же кожа образует кольцо тогда, думаю все-таки есть фимоз, но наверное самой легкой стадии. Обрезания я против, так как уверен, что мои боли связаны именно с головкой или ее нервами, так как есть состояние тока при емного сильных или неожиданных прикосновениях, к вышеперечисленному хочу добавить, что после онанизма головка слегка отекает и становится более темно-фиолетовогого цвета и прикасаться уже вообще болезненно. Не знаю с чем связана такая проблема, встречались ли такие пациенты в вашей практике? Более склонен к пластике крайней плоти, чтобы это кольцо как-то регулировать и не дать возможность парафимоза или отека головки после онанизма. Урологи сказали, что есть вид пластики надрезом крайней плоти сверху как английская буква V на 1-1,5см. Еще хочу добавить что урологи посоветовали, чтобы я носил трусы, на обнаженной головке и так я находился по несколько часов в день, а то и всю ночь так спал, но боль так и не исчезла и нормально прикасаться к головке как например трешь руки во время мытья просто невозможно и гигиена головки тоже страдает, так как смегма все-таки остается, только мою теплой водой по несколько раз в день, но мылом не могу, не знаю есть ли лечебные кремы, которые можно применять как обезболивающие во время секса, кроме лидокаина, так как крем Эмла с ним он вызвал у меня аллергию. У меня так же есть некая слабость как бы, связанная с неврозом и когда я прикасаюсь головки, это ощущение слабости тоже меня охватывает, но скорее ток. Иногда бывает, что по утрам встаю, вижу ночью была эрекция и головка немного мокрая от спермы и белье прилипла к уздечке и край уздечки побаливает. По утрам эрекция очень редко бывает за последние месяцы, думаю из-за этого. Я рассказал вам все подробности своей проблемы, пластику крайней плоти я точно сделаю. Цвета головки меняются, может свет тоже падает и не всегда хорошо виден по ночам более темный цвет приобретает головка. Еще заметил, что на венчике головки вена посередине немного увеличена и при прикосновениях только неприятно, не знаю с чем связано. Пожалуйста помогите мне. Жду вашего ответа и совета. Если вам удобно можем скайп консультацию назначить.
С уважением,
Армен.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Уважаемый Армен, посоветовавшись с урологами из урологического отделения Ростовского Государственного медицинского университета, пришли к выводу, что данном случае наиболее подходящим будем выполнение циркумцизии (обрезания). Если фобии продолжают Вас беспокоить нужно также консультирование психологов. Удачи.
23.11.2018 20:16:12
Здравствуйте. Скажите пожалуйста.
Перед сдачей спермограммы небыло семяизвержения месяц и более. Могло ли это повлиять на анализ,что в свою очередь поставили диагноз некроспермия. С чего начать лечение?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Требуется сдача повторной спермограммы с половым воздержанием 2-5дней, ни больше, ни меньше. Также читайте статью БЕСПЛОДИЕ в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ на нашем сайте.
24.01.2019 14:34:46
Здравствуйте. По результатам анализа в Гемотесте содержание витамина Д у меня составляет 15,7 нмоль. Какую дозу препарата мне следует принимать для нормализации уровня витамина Д в крови? Спасибо.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
5000 - 10000 МЕ в сутки
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: