Вопрос урологу №149784
09.10.2019 18:44:33
Здравствуйте. Мне 40.лет. Упало либидо, нет эрекции по утрам и вообще ослабла она. Сдал анализы на половые гормоны:
тестостерон общий - 9.6 нмоль/л
эстрадиол - 36 пг/мл
ЛГ - 7,82 мМе/мл
ФСГ - 1.93 мМе/мл
Сел на ГЗТ. Тестостерон теперь высокий и общий, и свободный, но либидо так и сталось слабым, нет утренней эрекции. Получается, что проблемы не в гормональном фоне?
тестостерон общий - 9.6 нмоль/л
эстрадиол - 36 пг/мл
ЛГ - 7,82 мМе/мл
ФСГ - 1.93 мМе/мл
Сел на ГЗТ. Тестостерон теперь высокий и общий, и свободный, но либидо так и сталось слабым, нет утренней эрекции. Получается, что проблемы не в гормональном фоне?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Константин
При адекватном восстановлении тестостерона либидо увеличивается уже через месяц после терапии.
Возможно уволить дозу тестостерона на 1-2 месяца и посмотреть на эффект.
Будьте здоровы.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
16.11.2017 17:31:54
Здраствуйте!
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Показанием к операции при варикоцеле является:
1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться
2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)
3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.
Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
26.02.2016 15:29:16
Расшифруйте пожалуйста спермаграмму:
подвижн. A 17 B 48 C 15 D 20
активационный тест был 3,5 мес. назад: aa75 ab25 ac0 ad0, тест на выживаемость SA10 SB20 SC20 SD50 (там пок. подв. были a27 b50 c13 d10 конц49 а инд. крюг. 8 а ост. было прим. также)
конц. сперм. 29
индекс крюгера 9
патол. гол. 76
патол. шейки 70
патол. хвоста 6
объём 3.1
конц. лейкоцитов 1 млн/мл
pH 7.1
вязкость 67
кругл. кл. 2.6
заключ. тератозооспермия
ранее у меня был варикоцеле, операция была примерно в 18 лет, обращаемся в связи с этим подскажите пожалуйста, насколько много у нас патологических форм, как это может сказаться на беременности(не знаю как рассчитать кол-во норм. спермиев, в спермаграмме нет такой графы), какой шанс беременности, как улучшить качество спермы, и ещё подскажите пожалуйста по поводу вязкости, как её сделать меньше и какие могут быть причины, заранее спасибо.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Тератозооспермия - сниженное количество морфологически нормальных сперматозоидов.
При изменениях в одной спермограмме мы рекомендуем выполнить вторую.
Читайте статью "Бесплодие" на сайте в рубрике "Полезная информация", если останутся вопросы - записывайтесь на консультацию. Мы не лечим по интернету. Удачи.
11.12.2017 16:36:34
Здравствуйте, меня уже больше двух месяцев беспокоит боль при мочеиспускании (рези, частые позывы) и температура 37-37,2. Я самостоятельно пила фурадонин, однако облегчения не наступало. Ходила на консультацию к гинекологу: все в порядке, он посоветовал сдать мочу на бакпосев и обратиться к урологу. В бакпосеве роста микрофлоры не обнаружено. Обратилась к урологу, он сказал что проблема в моем позвоночнике, прописал свечи с индометацином, нимика и ингавирин, посоветовал обратиться к неврологу. Я пропила лекарства, обратилась к неврологу, кот. заверил меня, что серьезных проблем с позвоночником, кот. могли бы повлиять на мочевой пузырь, нет. Я сделала узи мочевого пузыря и почек. Заключение: хронический цистит. Посоветуйте, какие мне доп. анализы можно сдать, для определения сути проблемы?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Такие проблемы к сожалению не решаются по интернету. Требуется очная консультация.
05.01.2018 01:09:37
Нашли хламидия трахоматис и в пасеве стафилококус хаемолитикус 10 в 5 степени подскажите как лучше полечить в частных полеклинниках назначают лечения на 20 тыс куда так много а как же раньше лечились тогда

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Хламидии хорошо лечатся антибиотиками из группы макролидов (вильпрафен, сумамед). Стафилококки лечить не надо.
27.12.2018 14:02:34
Мне 34 го болею простатита 2 го дела УЗИ трУЗИ отек простаты размер48х30х34мм пел антибиотики лежал в больнице урология ставили антибиотики не че ни помогает,все два года жения в промежности болит постоянно,боль ни проходит ни на минуту.Анализы сдавал все в норме как избавится от боли в промежности всех урологов прошел

Кулик Алексей Александрович - Уролог
К сожалению такое бывает. Синдром хронической тазовой боли. Профессионально могут помочь на кафедре урологии Ростовского государственного медицинского университета. Рекомендую записать на консультацию к зав кафедры, профессору Когану Михаилу Иосифовичу. Это можно сделать в консультативной поликлинике РостГМУ. Узнайте номер телефона регистратуры и запишитесь.Возможно потребуется стационарное обследование и лечение.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: