Вопрос урологу №153320
02.11.2019 17:34:06
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сыну(23 года) после обследования и сдачи анализов поставиои диагноз - подозрение на хронический простатит, назначили лечение : витапрост, флагил 2/3, дифлюкан через день, гентос, нистатиновая мазь, аципол. После 4-х дней лечения облегчения не появилось, боль в паху не уменьшилась. Помогите пожалуйста советом в правильности лечения

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Елена.
Считаю данное схема лечения не совсем адекватна для лечения простатита.
Боль в паховой области не всегда является признаком простатита, для простатита более характерна боль в промежности.
Считаю Вам нужна консультация другого уролога.
Будьте здоровы.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.08.2019 11:42:38
Здравствуйте вот такая проблема быстро кончаю, 1-3 минуты и все уже) иногда даже перед началой перевозбужусь и уже перед сексом кончаю в чем может быть причина, вощможно ли это из-за курения?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Обычно при диагнозе преждевременная эякуляция назначают препарат примаксетин.
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
05.04.2019 21:20:20
Был госпитолизован в больницу с сильной почечной колике в районе низа живота слева. Мне делали операцию по удалению камня. Камень находился в мочеточнике. Размер 5 мм. Операция делалась 04.04.2019 эндоскопическое методом через член. К сожалению, камень удалить не удалось, так как врач сказал, что было воспаление, которое мешало его введению. Мне оставили внутри дренаж, как я понял в мочеточнике, и сказали прийти на повторную операцию через 3-4 недели. До этого момента он будет находится там. После операции также был выведен шланг из члена для выведения мочи в пакетик. Сегодня 05.04.2019 данный шланг удалили и отпустили домой. Вопрос: как долго может идти кровь вместе с мочой при этом сохраняя резь в члене и могут ли возникать какие то другие болевые ощущения?
При каких обстоятельствах нужна срочная госпитализации?
Заранее спасибо за ответ!

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Боль в утери при мочеиспускании должна пройти в течении 1 суток после удаления уретрального катетера.
Состояния, требующие экстренной госпитализации:
1. макрогематурия (видимая примесь крови в моче)
2. выраженный болевой синдром, не проходящий после приема обезболивающих препаратов
3. гипертермия 38С и более
4. острая задержка мочи (невозможность помочиться)
5. выделения мочи менее 500 мл в сутки при нормальном потреблении воды
Возможно, еще что то упустил
16.09.2017 13:01:34
Добрый день.
Из-за длительной и агрессивной сухой мастурбации на протяжении долгого периода жизни потерял чувствительность головки полового члена, не испытываю никаких ощущений во время полового акта.
Есть ли способы повысить чувствительность головки (может быть мази, крема или другие варианты решения проблемы) или это уже необратимый процесс и чувствительность навсегда останется такой, как есть?
Помогите советом, пожалуйста, что мне делать. Спасибо заранее.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Потеря чувствительности - проблема иннервации. Возможна при сахарном диабете, инсулинорезистентности (консультация эндокринолога), неврологических болезнях (консультация невролога).
30.10.2019 20:17:06
Ответьте по мере возможности пожалуйста,поделитесь всеми своими знаниями,мне 23 года,детей Нет,но очень хочется,у меня было варикоцеле 3 степ слева,после чего появилось и справа,стало затруднено мочеиспускание и иногда резь в мочевом канале,дует заднюю уретру и недавно вылез геморойный узел,это из за варикоцеле у меня такие симптомы иногда губки на головке слипаются,и уретра задняя как будто кровью наживается,если сделать операцию то какова вероятность избавиться от этого всего,заранее благодарен,спасибо за понимание

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Никита.
Наличие варикоцеле и болезненное затрудненное мочеиспускание - симптомы, которые между собой никак не связаны.
Из всего что Вы описали, только варикоцеле и геморрой может свидетельствовать о неком нарушении в венозной системе.
Будьте здоровы.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: