Вопрос урологу №153865
06.11.2019 13:34:08
Здравствуйте, помогите пожалуйста,прием к урологу только через неделю а я вся как на иголках,держится температура 37 уже 2 недели,сделала узи почек,там обнаружили множественные гиперэхогенные включения диаметром 1-2 мм без четкой эхотени,что это может быть?Заключение Узи:уплотнение структур почечных синусов-не исключается микролитиаз,заранее спасибо за ответ

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Анастасия.
Повышение температуры тела - признак воспаления.
Сдайте общий анализ мочи.
УЗИ почек рекомендую выполнить повторно в другом месте

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.07.2016 19:21:26
Здравствуйте!
Мне 26 лет.
Недавно был на приёме уролога, который после осмотра и моего рассказа подтвердил, что у меня короткая уздечка и эректильная дисфункция. Мне рекомендовали сдать анализы на тестостерон и пролактин, назначили сиалис 5 мг на ночь в течении месяца и обосновали необходимость сделать пластику (удлинение) уздечки в октябре.
Но кое-что осталось неясным.
Когда во время мочеиспускания я приоткрываю крайнюю плоть полового члена, у меня периодически из уретры выделяется мутная беловатая вязкая жидкость, причём эрекции при этом нет. Такие моменты у меня происходят с частотой примерно 1 раз в два-три месяца. Но в этом месяце такое случалось уже дважды, то есть сегодня и три дня назад. Я об этом спрашивал на приёме уролога, но он сказал, что это нормальное явление и беспокоиться незачем. Я обратился к другому специалисту, мне сказали, что это простаторея и мне рекомендовали сделать узи простаты и сдать спермограмму
Ещё есть какие-то различия в яичках. Правое яичко чувствуется на ощупь эластичным и твёрдым и легко поднимается при сокращении мышц яичек. Левое яичко на ощупь какое-то мягкое и требует для подъёма значительно большего сокращения мыщц, заметно отставая от правого яичка. При значительном сокращении яичек бывают какие-то неприятные и немного болезненные колющие ощущения. Возможно ли устранить данную проблему?
Требуются ли в данном случае какие-то дополнительные способы диагностики и лечения?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Все вышеизложенное сложно поддается логическому обоснованию. В данном случае думаю требуется очная консультация.
29.09.2019 19:58:36
В детстве занимался ананизмом,сейчас не получается секс с девушкой ,хватает меня не на долго , и член вялый ,встает только под конец ,что делать какие таблетки пить ,поможет ли виагра ?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Евгений,
в данном случае речь скорее всего идет о психогенной эректильной дисфункции.
Обычно при психогенной эректильной дисфункции назначают препарат Тадалафил СЗ в дозе 5 мг для ежедневного приема на 1 месяц.
Если проблема останется, Вам требуется очная консультация уролога.
03.09.2018 19:49:27
Здравствуйте,я делал сегодня спермограмму,у меня вопрос,у меня нормальные показатели? живые 50 %,мертвые 50%.Из них подвижные 50%,малоподвижные 10%,неподвижные 40%. Морфологически норммальные 70%,аномальные 30%

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Мало данных для оценки спермограмма. Не указаны нормы, они могут быть разные в разных лабораториях.
24.10.2019 14:51:36
Заболела циститом. Врач вместе с лечением посоветовал сдавать половому партнеру сперму на флору и чувствительность к антибиотикам. Это действительно правильно?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Мария.
Причина цистита - размножение внутренних (эндогенных) бактерий.
Это не инфекция передаваемая половым путем, так что обследовать полового партнера показаний нет.
Считаю это ненужные анализы в данном случае.
Будьте здоровы.
21.08.2016 18:50:15
Добрый день!
Это письмо в буквальном смысле мольба, пожалуйста не проигнорируйте!
11.05.16 Сделали лапароскопию парареквильной кисты.
13.05.16 Из отверстия на спине через которое делали лапароскопию начала выходить моча. Хирург, который делал операцию отправил меня на узи. После узи ни чего мне не сказал. На следующий день сказал, что киста проходила рядом с мочеточником и возможно его повредили либо Чашку в почке и нужно подождать неделю. Поставили широкую дренажную трубочку и дали мне в руки бутылку в которую будет стекать моча. Мало того, на рану накладывают марлевую повязку, а поверх неё памперс, который по 5 раз в день наполнялся. Дочь ходила, чтоб узнать в чём в всё таки проблема, ей он сказал, что во время операции повредили чашку в почке, поэтому моча выливается. Это продлилось 3 недели. В инэте прочитала, что нужно ставить стэнт. Врач почему-то не захотел этого делать, мотивирую тем, что лишний раз не хотел инфицировать почку.
30.05.16 меня выписали с дренажной трубкой и бутылочкой домой. Дома лапароскопическое отверстие загноилось несмотря на то, что наняли медсестру, которая на дому обрабатывала рану. Моча помутнела в ней появились белые хлопья. Поднялась температура до 38.
5.06.16 Сами уже поехали в больницу. Настаивали на том, чтоб поставили стэнт. Врач проконсультировался с глав.врачом и наконец таки они поставили стэнт. Пролежала в клинике 5 дней. 10.06.16 выписали.
14.06.16. Пошла сдала анализы в другую независимую клинику. Анализы превышали норму в 1000 раз, а некоторые вообще не подлежали подсчёту. Появилась анемия. Уролог назначила нам лечения, не на антибиотиках, а для начала на препаратах, которые снимают всю интоксикацию после антибиотиков. И железосодержащие препараты, для лечения анемии. Стало значительно лучше. УЗИ показало, что почка распрямилась и была в нормальном состоянии.
4.07.16 Прошли снова анализы. В этот раз анализы показали желаемный результат, практически все результаты входили в допустимую норму.
7.07.16 Пришло время снимать стэнт. Утром в 11.00 сняли. К обеду начала подниматься температура, появился озноб. В 14.00 немесил не помог. В 16.00 позвонили в скорую, они сказали выпить 2 парацетомол – не помогло. В 20.30 вызвали скорую, она приехала через 1,5 часа. Сделали аналгин с димидролом температура немного спала до 37. В 2 часа ночи стала ОЧЕНЬ плохо. Почка потянула, начало ужасно лихорадить, зуб на зуб не попадал. УЖЕ ПРОЩАЛАСЬ С ЖИЗНЬЮ. Скорая не повезла в частную клинику, пришлось ехать на такси.
8.07.16 не взяв анализы, начали вливать по 4,5лит. антибиотиков, к обеду на руках пошли пятна. Переводят в реанимацию. 4 дня вливают по 4,5-5 лит антибиотиков. Началась жуткая отдышка. Не могу не лежать, не сидеть, не спать. ЭТО АД. Стала вздуваться. Разбух живот, руки, ноги. На 3 день в реанимации началась проблема с глазом. Давление 95-55.
10.07.16 Еду к глазному. На глазу появилась жуткая эрозия. Видны были невооружённым взглядом царапины на радужке глаза и помутнение. Офтальмолог сказал, что на это 2 причины, либо пока я была в реанимации включали кварц, либо на фоне того, что вливали кучу антибиотиков возникло грибковое заболевание. По их части они срочно должны меня госпитализировать институт глазной. Но т.к. у меня проблемы с почками, то выхода не видят. Поставили лечебную линзу и прописали капли. Мало того, в ротовой полости появились язвы, горечь. Невозможно кушать и глотать.
11.07.16 Отдышка не проходит. Нам посоветовали люди со стороны пойти к кардиологу и пройти рентген лёгких. Поехала сделали ЭКГ и УЗИ сердца, несмотря на влитое кол-во антибиотиков сердце нет жидкости. Сделали УЗИ лёгких – жидкости нет, но посоветовали сделать рентген. Жуткие отёки. Сказали, что это безбелковые отёки, нужен Альбумин 10%. В последствие достали этот Альбумин, прокапали 3 дня по 20 мл. Снова ставят стэнт. Стэнтирование левого мочеточника
13.07.16 Прошла рентген – пневмония правого лёгкого нижней доли. Приношу результаты рентгена в свою клинику их результаты моего глаза и лёгкого абсолютно не трогают. Хотя всё это я получила благодаря их назначению.
15.07.16. Проведена Люмботомия слева. Декапсуляция и вскрытие карбункула левой почки. В общем была полостная операция. Под половиной общего наркоза и половиной спинального. Чистили гнойный пилонефрит. Хотя с в 8.07 я была у них под наблюдением каждые 2 дня они делали мне узи и брали анализы – всё у них было нормально. А тут не с того не с сего такая проблема. Снова стали вливать те же самые антибиотики в тех же кол-вах. Давление 95-55.
16.07- 18.07.16 Сделали неправильно укол в левую ягодицу появился абцесс. 3 недели била тревогу, врачи никак не реагировали.
27.07.16 Вскрыли абцесс
21.07.16 Живот каменный не помогли 3 клизмы, не Пиколакс, не Сенадэ
29.07.16 Бинты после полостной операции - гнойные
1.08.16 произведена операция : вскрытие, санация, дренирование и тампонирование паранефрия. В общем снова полостная операция. На этот раз под местным наркозом обкололи весь живот.
7.08.16 Вытащили пол тампона из раны. С 15.07 по сегодняшний день Бинты после полостной операции гнойные
8.08.16 Вытащили остальные пол тампона из раны
10.08.16 в 11.00 поменяли стэнт (7 Американский). От антибиотиков облазиет кожа с рук и головы. Всё чешется. Отменили антибиотики. В общей сложности анибиотики вливали с 8.07 по 10.08.
11.08.16 Ощущение цистита, тянет низ живота, кровит. Все симптомы сохраняются до 20.08.16 и утихают благодаря назначению врача с другой клиники.
12.08.16 Ночью в туалет встаю по 7 раз. Всё это продолжается до 20.08. Отёки ног по сегодняшний день. Выписка не смотря на то, что температура не разу не падала с 7.07. 37,5 - 38
16.08.16 Пошла сдала анализы в другую независимую клинику. Ещё хуже, чем были 14.06.16. Анемия ещё хуже. Уролог назначила нам тоже самое лечения, не на антибиотиках, а для начала на препаратах, которые снимают всю интоксикацию после антибиотиков. И железосодержащие препараты, для лечения анемии в 2 раза больше, чем в первый раз.
17.08.16 Сдала различные бак пасевы на всякие кокки. Температура 37.1 Начало болеть Плечо и колено.
Вопрос:
1. Ваше мнение, о том, что происходит со мной? Если нужно я подкреплю файлы с выписками и последними анализами.
2. Если будут снимать стэнт 10.09.16, есть ли вероятность повторения того, что произошло 7.07.16?
3 И что делать? К кому обращаться, чтоб вернуть здоровье?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
К сожалению послеоперационный период осложнился развитием мочевого свища. Позже образовался карбункул почки, который вызвал развитие бактериемического шока (высокая температура, снижение АД). При наличие стента "гоняться" за нормальными анализами мочи смысла нет.
Сейчас, если свищ "зарос", при снятии стента главное, чтобы отток мочи из почки не был нарушен. Это может гарантировать гладкое послеоперационное течение. Это можно контролировать по состоянию чашечек и лоханки в почке при УЗИ-контроле. При повторении такого тяжелого состояния может даже встать вопрос об удалении почки.
Если в вопросах лечения зайдете в тупик, рекомендую обратиться к нам на кафедру, где работают лучшие урологи России. Кафедра урологии РостГМУ. www.uroprofi.ru
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.