Вопрос урологу №16541

Здравствуйте. Мне 32 года. Детей пока нет. Год женат. Хотим завести детей, но увы пока не получается. С год назад сильно переохладился и результат не заставил себя ждать. Уже не такое сильное стало желание хотеться секса, а иногда пропадало во время секса. Уже зимой обратился к врачу, который точно не удостоверившись в диагнозе принялся к лечению. Заподозрив неладное, я обратился в частную клинику. Направили на сдачу крови и на ТРУЗИ. По ТРУЗИ сказали что у меня веностаз простаты. Еще сдал спермограмму и сок простаты. После этого назначили курс лечения. Курс лечения я выполнил полный, а результата так и не почувствовал. Через месяц после того как пропью таблетки врач сказал явиться в клинику, но у меня пропало желание и доверие туда идти. Подскажите пожалуйста, что делать, куда идти, к кому обратиться, или как лечиться??????????? Так как мне только 32 года и хочется любить жену, хочется детей, хочется испытывать радость здорового в сексуальном плане мужчины. Симптомы, которые я за собой заметил: - малое половое влечение; - при маленько сквозняке, или сырости - сразу закладывает нос, текут сопли, а при охлаждении ног(небольшое) то же самое возниикает + нарушается сексуальная активность(пропадает желание заниматься сексом до полного выздоровления); - этой зимой мерз член и яички, хотя одет был тепло; - иногда ноет в паху (в основном ближе к вечеру), а если быть точнее то с обеих сторон лобка возле лимфоузлов, а особенно с правой стороны. Ощущение такое, как будто проходил весь день и гудут ноги, только такое ощущение в паху. - еще побаливало внутри прямой кишки с левой стороны (после осмотра доктором - массажа простаты я понял что болело выше простаты с левой стороны) После получения результатов, врач назначил следующую физиотерапию с препаратами: - фонофорез с простакором и новокаином и - андрогин - массаж простаты Так же врач прописал следующие лекарства, которые я принимал: 1. Сперотон - по 1 таблетке утром, курс 30 дней 2. Цинктерал - 2 раза в день, курс 15 дней, 3. Витамин Е 200 мг - утром по 1-й таблетке, курс 15 дней 4. Спеман - по 2 таблетки три раза в день, курс 15 дней 5. Хайлофлокс 500мг - по одной таблетке вечером, курс 10 дней, 6. Флуконазол 150 мг - 2 капсулы, курс - на 7 и 14 день. Уже подошло время идти на повторный прием (после лечения), а я не знаю что делать - результата вообще никакого. Жалко упущенного времени и денег. Подскажите - как быть, что делать, как и чем лечиться????? За ранее благодарен. С уважением Роман

добрый вечер меня прооперировали неделю назад с права удалили камни а с лева нет но поставили стэнд для чего но боль сохронилась у меня при мочеиспускании что делать

Добрый день. Буду благодарен за совет по поводу стратегии дальнейшего лечения. Парадоксальность моего случая заключается в том, что после двух курсов антибиотикотерапии бакпосев спермы как был изначально плохим, таким и остался. Повышенное к-ство лейкоцитов аналогично тоже без изменений. Вот и думаю теперь, есть ли вообще смысл в третьем курсе, либо же все-таки действующий подход есть неверным и возможно причина кроется совсем в другом... За последних пять мес. сдавал бакпосев и сок простаты трижды – в октябре, январе и марте. Дополнительно к каждому бакпосеву делался анализ сока простаты с интервалом в три дня: Бакпосев спермы: Октябрь - стафилококк spp. 10*7 Январь - E. coli 10*6 Март - стрептококк spp. 10*6 Сок простаты лейкоциты: Октябрь - 15-20 в п/з Январь - 10-15 в п/з Март - 1/2 в п/з Сок простаты лецитиновые зерна: Октябрь - 20-22 в п/з Январь - 1/2 в п/з Март - 1/2 в п/з Если смотреть на ситуацию шире, то после более чем года неудачных попыток завести ребенка, сдал спермограмму, которая показала лейкоциты 14 млн/мл, общая подвижность 13%, неподвижные 87%, прогрессивно подвижные всего 2% (!), все остальные показатели в норме. УЗИ показало хронический простатит (увеличенная простата, очаги фиброза), киста придатка. В октябре на первичном приеме уролога массаж простаты оказался жутко болезненным. Параллельно с началом первого курса антибиотикотерапии (юнидокс (доксициклин) 10 дней) ходил на массаж простаты трижды в неделю, 2 недели. К концу курса массажа режущие боли исчезли полностью, ощущения выровнялись в норму. Через три недели после окончания первого курса, в январе повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), но объём простаты был уже в норме, непрямые признаки хронического везикулита, умеренное варикоцеле. Прошел второй курс антибиотикотерапии – Левостад (левофлоксацин) 10 дней. Еще через три недели по окончанию второго курса, в марте повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), объём простаты в норме, кисту придатка, умеренное гидроцеле, непрямые признаки везикулита. Также при текущем и предыдущим УЗИ врач озвучила про застой спермы, но почему-то в результатах УЗИ это не было отражено или я просто не смог найти. Последние полгода веду здоровый, достаточно подвижный образ жизни, бассейн, бег, правильное здоровое питанье, овощи, фрукты, витамины, сон, уровень стресса в норме. Анализ на инфекции ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада – результат отрицательный. Остальные анализы на гормоны, тестостерон, вирусные гепатиты, сахар, общий анализ крови, кариотип (хромосомных аномалий не обнаружено), мужской фактор бесплодия ПЦР (микроделеций y-хромосом не обнаружено), антиспермальные антитела – все в норме. Жена только-что сдала бакпосев и на инфекции ПЦР – все также чисто. Оба принимаемых антибиотика соответствуют чувствительности согласно антибиотикограмме. На общее состояние здоровья либо на кие-то отдельно взятые органы не жалуюсь, все работает в норме. Недавно был в гастроэнтеролога плюс УЗИ – все ок. За последние полгода ни разу не болел (простуда, ОРВИ, грипп), а если брать более длинный отрезок, то не чаще 1-2 раз в год. Про здоровый образ жизни писал выше. Разве что остались три нераскрытых нюанса: первый – недавно успешно пролечился от аскарид. Второй – Последние несколько лет систематически день-в-день по три-четыре раза принимал сосудосуживающие спреи для носа типа Назол, Нокспрей т.к. без этого было затрудненное дыхание. Прошу не ругать – знаю, что плохо. Буквально к началу первого курса спрыгнул от этой зависимости и теперь дышу самостоятельно без каких-либо спреев. Третий – Фактически все последние годы параллельно с приемов спреев для носа страдал от сверхчувствительности обеих кистей рук к холоду, зимой даже двойные ультратёплые перчатки не помогали согреться, постоянное чувство обледенения кистей рук, специфическое покраснение тыльной кисти от низких температур. Ангиолог не исключает, что это могло быть следствием затяжного приема сосудосуживающих препаратов, диагностировал синдром Рейно верхних конечностей. Неделю назад начал курс Энелбина (нафтидрофурил). Вопросы: 1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений? 2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору? 3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать? 4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм. 5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы? 6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае? Результаты анализов выложил тут - https://fex.net/295100530095

Камень 4.5мм в устье мочиточника. Что делать?

Сколько раз в год можно колоть Гентамицин при урологии ? Кололи 10 дней назад. Можно ли колоть еще раз после 10 дней отдыха ? Кол-во уколов 5 дней по 1 уколу 2 мл