Вопрос урологу №21923
01.12.2016 16:18:00
Месяц назад в правом мочеточнике был обнаружен конкремент размером 7 на 5 мм(делали УЗИ),боли были сильные и длились 3 суток,принимал ношпу и баралгин потом все прошло.Уролог направил на урографию почек чтобы делать дробление камня,на снимках камней не было обнаружено и болей 8 дней не было,затем снова 3 суток болело в правом боку и в области правой почки и отдавало в область мочевого пузыря затем снова все прошло как нив чем не бывало.В это время я пил канефрон,омник,ношпу,уролесан.Уролог снова направил на УЗИ и ничего не было обнаружено,врач сказал что скорей всего камень вышел,но я его не видел,хоть и мочился в банку.В итоге он написал что я здоров.И вот сейчас по утрам у меня постоянно моча красноватого оттенка,а в течении дня все в норме.В чем может быть причина?На СКТ с контрастом в данный момент денег нет.Спасибо за ответ!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
В 20% случаев при почечной колике камни в мочеточнике не выявляются и объяснить ее причину не представляется возможным.
Если чашечки и лоханка при УЗИ почек не расширены, значит пассаж мочи по верхним мочевым путям не нарушен и скорее всего камня в мочеточнике нет. В сомнительных случаях для уточнения диагноза выполняют уретероскопию (эндоскопическое исследование мочеточника через наружное отверстие уретры под наркозом).
Если не нравится цвет мочи, нужно сдать общий анализ мочи. Если будет выявлено повышенное количество эритроцитов, скорее всего это будет требовать проведение КТ почек с контрастом, либо уретероскопии. Данные манипуляции должны выполнятся бесплатно по направлению врачей из местной поликлиники по программе ОМС (обязательного медицинского страхования).
Если чашечки и лоханка при УЗИ почек не расширены, значит пассаж мочи по верхним мочевым путям не нарушен и скорее всего камня в мочеточнике нет. В сомнительных случаях для уточнения диагноза выполняют уретероскопию (эндоскопическое исследование мочеточника через наружное отверстие уретры под наркозом).
Если не нравится цвет мочи, нужно сдать общий анализ мочи. Если будет выявлено повышенное количество эритроцитов, скорее всего это будет требовать проведение КТ почек с контрастом, либо уретероскопии. Данные манипуляции должны выполнятся бесплатно по направлению врачей из местной поликлиники по программе ОМС (обязательного медицинского страхования).
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.01.2018 18:23:05
Добрый день.Три года назад нашли хронический простатит. Было проведено медикаментозное лечение, а так же массаж простаты.После этого все стало в норме.Две недели назад опять начал чувствовать дискомфорт внизу живота и часто хожу в туалет по маленькому. Правда ночью в туалет не встаю. При мочеиспускании болей или резей не испытываю.У врача проверялся в конце апреля 2017 года. Все было в порядке. Сам из Украины, но на данный момент нахожусь в России в глубинке, где с врачами дела обстоят не очень. Понимаю что необходимо посетить врача. Но возможно вы подскажите не особо дорогое медикаментозное лечение при хроническом простатите на первое время, чтобы не запускать болезнь.В последнее время не переохлаждался. Cексуальных связей долгое время не было.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Извините Роман, но мы не лечим по интернету.
26.12.2015 15:49:11
Здравствуйте,
Разъединители 7 дней назад синехии.Врач диагностировал ОСТРЫЙ баланопостит,при том что клинический анализ крови и мочи были идеальные.Обратились к врачу т.к. ребенку было больно писать..Сегодня восьмой день после операции и ребенку все равно больно писать. Гноя не было.Просто было больно писать и дотрагиваться.Разве были показания к такой операции?Нормально ли это?И если да то сколько необходимо времени на полное восстановление.Прошло 8 дней а писать больно.Такое может быть???И если да то сколько нам еще времени нужно чтобы боли при мочеиспускании исчезли вообще?
Ребенку 5 лет.В 2 года ставили фимоз.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Я, как взрослый уролог, обладаю поверхностными знаниями детской урологии.
Как мне кажется, наличие синехий (сращение кожи крайней плоти с головкой пениса) не является показанием к операции. В данном случае операция делается только при воспалении в данной области - баланопостите. На практике с возрастом дети сами избавляются от синехий. Фимоз - сужение крайней плоти, требует операции при затрудненном мочеиспускании и нарушении пассажа мочи в верхних мочевых путях. При уретрите беспокоят боли в уретре в начале мочеиспускания.
Все описанное выше сложно разложить по полочкам.
Для прояснения ситуации рекомендую обратиться на консультацию к детскому урологу в консультативную поликлинику детской областной больницы - самое профессиональное место по детской урологии в Южном Федеральном Области. Удачи.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Возможном воспалении, трудностями в его удалении
05.07.2017 00:54:35
Здравствуйте,я с таким вопросом,моему сыну 3 года,с октября 2016 года у него появились жалобы на боли в низу живота и на частые позывы в туалет маленькими порциями,вызвали педиатра,врач поставил под вопросом цистит,так как для уточнения диагноза нужно полное обследование.13 ноября сделали УЗИ почек и мочевого пузыря,оказалось что у нас справа чашечно-лоханочная система расширена:верхняя группа чашечек-6,7мм,лоханка 7мм,слева -верхняя группа чешечек-8,7.Диагноз каликоэктазия обоих почек,пиелоэктазия справа,затем сделали УЗИ почек с дуплексным сканированием,диагноз тот же+повышение периферического сопротивления в бассейне сегментарных артерий слева.Сдали общий анализ крови и мочи,все в норме,а вот анализ мочи на стерильность определил наличие Proteus mirabilis 10 (5)-титре,нефролог назначила нам лечение; антибиотик манурал,фурадонин по0,0125х3 раза в сутки 10дней,а затем 0,0125 на ночь 1 месяц (с учетом чувствительности ), пикамилон 0,02х2 раза в сутки 2 месяца,и фитонефрол по схеме 2 недели пьем,2 недели отдыхаем. Мочу сдаем каждый месяц,всегда в норме.После лечения повторно в марте сдали анализ мочи на стерильность,так же обнаружен был Proteus mirabilis,но уже 10(2)титре.и повторно сделали УЗИ почек,диагноз прежний,размеры чашечно-лоханочной системы без изменений.Выписали повторно манурал и назначили капли канефрон на 3 месяца по 15 капельх3 раза в день. Вот 1 июля 2017 года сделали повторно анализ мочи на стерильность,анализ пока не готов и УЗИ почек с дуплексным сканированием,и вот результат-справа лоханка слегка расширена-5,1 мм,верхняя чашка 3 мм.Слева- расширена верхняя чашка до 5,1мм. Диагноз: Легкая пиелоэктазия справа,каликоэктазия слева+повышение периферического сопротивления в артериальных бассейнах(уже в обеих) почек.Нефролог дала заключение :Инфекция мочевых путей реконвалесцент. Аномалия МВС-правосторонняя пиелоэктазия,каликоэктазия почек.Доктор настаивает на микционной цистоуретрографии,чтобы исключить рефлюкс. Я очень боюсь этой процедуры,нужна ли она нам,вроде органы начали постепенно приходить в норму,может я чего не понимаю.Просто клиника где наблюдается мой сын платная, а процедура дорогостоющая,вот и прошу совета по поводу данной процедуры и всей ситуации в целом.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
По данному вопросу рекомендую обратиться на кафедру урологии Ростовского государственного медицинского университета, заведующий кафедры профессору Коган Михаил Иосифович, электронная почта - dept_kogan@mail.ru. Это самое профессиональное решение в южном федеральном округе, а может даже во всей России.
05.10.2019 23:03:17
Здравствуйте, у меня вопрос по поводу варикацелей,можете ли вы по спермограмме и снимкам ркт,узи,сказать какая степень у меня? Дело в том,что в больнице врач сказал,что у меня варикацеле вторая степень с двух сторон(хотя на Лёвом яичке больше) и предложил операцию,я согласился,но потом мой товарищ,который работает врачом сказал,что в больницах могут иногда всех на операцию записывать без необходимости,а только для закрытия плана,и я подумал может это мой случай и хотел бы узнать действительно ли нужна операция и какая степень заболевания у меня,так как я не хочу ложиться на операцию тем более вторую за год и ещё возможно предстоит одна на колено,подскажите пожалуйста?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Марсель.
Вторая степень варикоцеле означает, что расширенные вены в мошонке определяются только при пальпации (прощупывании), визуально - не определяются. Степень варикоцеле не является ориентиром для показанности операции.
Показанием к операции является:
1. выраженный болевой синдром, мешающий жить и трудиться
2. бесплодие, вызванное варикоцеле (когда супруга не может забеременеть в течении 1 года и в спермограмме находят выраженные изменения)
3. гипоплазия яичка (когда одно яичка меньше другого на 20% и более) по данным УЗИ
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.