Вопрос урологу №27761
11.03.2017 12:50:02
В бакпосеве сока простатыStaph.haemolyticus.Чувствителен к цефиксиму и кларитромицину.Назначен азитромицин 500 10 дней.Правильно ли лечение?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
в моем понимании, если нет жалоб (боли в промежности, частое мочеиспускание), то никакого простатита нет. Бак посев идентифицирует эндогенные (внутренние) бактерии, они не являются патогенными. Если специфические жалобы есть, то бак посев определяет возможную (вероятностную) причастность данного микроорганизма к воспалению Если жалоб нет, то чтобы не показал бак посев необходимость в лечении сомнительна. Но некоторые доктора опираются на количество микроорганизмов в исследовании, я называю такой подход - лечить анализы, а не человека. Также хочется отметить, что антибиотики группы макролидов, к которым относится азитромицин, плохо проникают в ткани простаты, обычно используют группу фторхинолонов.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
01.04.2018 15:38:29
Добрый день! Уже давно страдаю от цистита. Раньше при обострениях всегда находили кандиды, и ставили диагнозы "цистит, кольпит, кондидоз". В последних анализах появились оксалаты. В данный момент есть жжение после мочеиспускания. Могут ли эти оксалаты провоцировать жжение и цистит? По гинекологии всё чисто, узи почек тоже ничего не показало, камней нет.
Спасибо.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Оксалаты вряд ли вызывают цистит. Дефицит женских гормонов, дефицит железа, витамина Д, патология щитовидной железы - вот причины частых рецидивов цистита. Обратите внимание на статью ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ у нас на сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
16.02.2018 14:24:30
Здравствуйте. У Меня такой вопрос. В конце мочеиспускания появляется резь и 2-3 капли крови. Внизу живота дисконфорт,чувство неполного опоражнения мочевого пузыря. За два дня до этого около суток не было возможности сходить в туалет. На следующий день поле воздержания в мочеиспускании моча мутная с запахом вареных яиц. как раз на другой день появилась резь и кровь

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Надо разбираться, сделайте общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Затем консультация уролога
01.12.2016 16:18:00
Месяц назад в правом мочеточнике был обнаружен конкремент размером 7 на 5 мм(делали УЗИ),боли были сильные и длились 3 суток,принимал ношпу и баралгин потом все прошло.Уролог направил на урографию почек чтобы делать дробление камня,на снимках камней не было обнаружено и болей 8 дней не было,затем снова 3 суток болело в правом боку и в области правой почки и отдавало в область мочевого пузыря затем снова все прошло как нив чем не бывало.В это время я пил канефрон,омник,ношпу,уролесан.Уролог снова направил на УЗИ и ничего не было обнаружено,врач сказал что скорей всего камень вышел,но я его не видел,хоть и мочился в банку.В итоге он написал что я здоров.И вот сейчас по утрам у меня постоянно моча красноватого оттенка,а в течении дня все в норме.В чем может быть причина?На СКТ с контрастом в данный момент денег нет.Спасибо за ответ!

Кулик Алексей Александрович - Уролог
В 20% случаев при почечной колике камни в мочеточнике не выявляются и объяснить ее причину не представляется возможным.
Если чашечки и лоханка при УЗИ почек не расширены, значит пассаж мочи по верхним мочевым путям не нарушен и скорее всего камня в мочеточнике нет. В сомнительных случаях для уточнения диагноза выполняют уретероскопию (эндоскопическое исследование мочеточника через наружное отверстие уретры под наркозом).
Если не нравится цвет мочи, нужно сдать общий анализ мочи. Если будет выявлено повышенное количество эритроцитов, скорее всего это будет требовать проведение КТ почек с контрастом, либо уретероскопии. Данные манипуляции должны выполнятся бесплатно по направлению врачей из местной поликлиники по программе ОМС (обязательного медицинского страхования).
17.09.2017 22:23:23
В июле этого года проходил обследование в Ростовской клинической больнице (Пешкова 34) в кардиологии и попутно урологии. Диагноз по кардиологии - гипертония, по урологии ДГПЖ, гипотрофия правого яичка (результат травмы). До обследования не было проблем с эрекцией, а сейчас через минуту- две после начала секса член слабеет и всё! Это от таблеток, которые мне прописали или дело в простате? Левое яичко увеличено и там гидроцеле. Когда я всего этого не знал у меня и член стоял и сексом занимался относительно регулярно. Какие недорогие, но эффективные препараты принимать для усиления потенции? Посоветуйте. Не знаю что делать. Настроение на нуле. Уролог прописал пермиксон, а кардиолог кардосал, небилонг, леркамен, аторвастатин. Так что же мне делать с потенцией?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
В данном случае эректильная дисфункция вполне может быть вызвана приемом гипотензивных препаратов. Нужна их коррекция у кардиолога. Для улучшения эрекции можно принимать препараты из группы ингибиторы фосфодиэстеразы (например динамико - экономичная упаковка 4 табунном по 100 мг, по 1/4 - 1/2 таблетке за 1 час до полового акта).
23.01.2018 00:54:20
Здравствуйте. Мужчина,81 год, самочувствие хорошее, беспокоят слабые боли в области правой почки, усиливающиеся при движении. По результатам КТ от 25.02.17-онкология правой почки. В больнице никаких других исследований не проводилось, лечение не назначалось. Рекомендовано КТ через 6 месяцев для анализа динамики заболевания. Повторная КТ было проведено 03.11.17. Вопрос-необходима ли операция и насколько срочно? Какое еще возможно лечение?
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.
03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Вам нужна консультация грамотного онкоуролога. Извините, не являюсь экспертом в данном вопросе.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: