Вопрос урологу №34016

Мужу 30 лет желания к сексу нет... эрекция вроде есть... ни чего не беспокоит к врачу идти не хочет. Говорит нормально всё. Я говорю есть не нормально когда в 30 лет мужчина не хочет секса

Здравствуйте,мне 26.В 18лет случился первый цистит после ВЛОК в этот же вечер.Были рези,боли,жжение очень сильные боли и кровь в моче сгустками.Тогда проверяли почки,сказали все в норме.две недели кололи антибиотики.После я забеременела и цистит вернулся лишь через неск месяцев после родов.Но крови больше не было никогда.Резь,боль,дискомфорт,частые позывы по каплям стали беспокоить меня раз в пол года,затем раз в 3месяца и последние два года у меня сильные обострения по 2раза в месяц по 10дней а когда нет обострения все равно дискомфорт,жжение.Анализы мочи ОАМ и бакпосев всегда в норме полностью!Даже в самое сильное обострение,каждый раз сдаю.Но мне все равно назначают антибиотики они не помогают только немного приглушают.Предложили сделать инстиляции проторголом я уже его заказала и передумала начитавшись что он там все сжигает.Я обошла неск урологов но все опять же разводят руками и назначают разные все новые и новые антибиотики как итог-эрозивный гастрит.Я думаю что у меня цисталгия.Т.к я страдаю много лет ВСД,панические атаки,которое задела обсолютно все мои органы.Это и головные боли шум в голове,тахикардия,тошнота,проблемы с жкт,дискенезия,скачки давления до 200 гипер кризы ,ком в горле,удушье и т.д..очень много симптомов.Еще подозрения что это могло быть вызвано вирусом герпеса 1-2типа.У меня давно уже антитела Gg к нему но были высокие титры.В этот раз я сдала Gg при обострении(герпес на губах появляется по 4раза в месяц!)Скажите как мне разобраться и вылечиться?Я планирую вторую беременость,делать ли цистоскопию?Инстиляции?Спасибо огромное за ответ.Очень надеюсь!!!

Добрый день. Буду благодарен за совет по поводу стратегии дальнейшего лечения. Парадоксальность моего случая заключается в том, что после двух курсов антибиотикотерапии бакпосев спермы как был изначально плохим, таким и остался. Повышенное к-ство лейкоцитов аналогично тоже без изменений. Вот и думаю теперь, есть ли вообще смысл в третьем курсе, либо же все-таки действующий подход есть неверным и возможно причина кроется совсем в другом... За последних пять мес. сдавал бакпосев и сок простаты трижды – в октябре, январе и марте. Дополнительно к каждому бакпосеву делался анализ сока простаты с интервалом в три дня: Бакпосев спермы: Октябрь - стафилококк spp. 10*7 Январь - E. coli 10*6 Март - стрептококк spp. 10*6 Сок простаты лейкоциты: Октябрь - 15-20 в п/з Январь - 10-15 в п/з Март - 1/2 в п/з Сок простаты лецитиновые зерна: Октябрь - 20-22 в п/з Январь - 1/2 в п/з Март - 1/2 в п/з Если смотреть на ситуацию шире, то после более чем года неудачных попыток завести ребенка, сдал спермограмму, которая показала лейкоциты 14 млн/мл, общая подвижность 13%, неподвижные 87%, прогрессивно подвижные всего 2% (!), все остальные показатели в норме. УЗИ показало хронический простатит (увеличенная простата, очаги фиброза), киста придатка. В октябре на первичном приеме уролога массаж простаты оказался жутко болезненным. Параллельно с началом первого курса антибиотикотерапии (юнидокс (доксициклин) 10 дней) ходил на массаж простаты трижды в неделю, 2 недели. К концу курса массажа режущие боли исчезли полностью, ощущения выровнялись в норму. Через три недели после окончания первого курса, в январе повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), но объём простаты был уже в норме, непрямые признаки хронического везикулита, умеренное варикоцеле. Прошел второй курс антибиотикотерапии – Левостад (левофлоксацин) 10 дней. Еще через три недели по окончанию второго курса, в марте повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), объём простаты в норме, кисту придатка, умеренное гидроцеле, непрямые признаки везикулита. Также при текущем и предыдущим УЗИ врач озвучила про застой спермы, но почему-то в результатах УЗИ это не было отражено или я просто не смог найти. Последние полгода веду здоровый, достаточно подвижный образ жизни, бассейн, бег, правильное здоровое питанье, овощи, фрукты, витамины, сон, уровень стресса в норме. Анализ на инфекции ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада – результат отрицательный. Остальные анализы на гормоны, тестостерон, вирусные гепатиты, сахар, общий анализ крови, кариотип (хромосомных аномалий не обнаружено), мужской фактор бесплодия ПЦР (микроделеций y-хромосом не обнаружено), антиспермальные антитела – все в норме. Жена только-что сдала бакпосев и на инфекции ПЦР – все также чисто. Оба принимаемых антибиотика соответствуют чувствительности согласно антибиотикограмме. На общее состояние здоровья либо на кие-то отдельно взятые органы не жалуюсь, все работает в норме. Недавно был в гастроэнтеролога плюс УЗИ – все ок. За последние полгода ни разу не болел (простуда, ОРВИ, грипп), а если брать более длинный отрезок, то не чаще 1-2 раз в год. Про здоровый образ жизни писал выше. Разве что остались три нераскрытых нюанса: первый – недавно успешно пролечился от аскарид. Второй – Последние несколько лет систематически день-в-день по три-четыре раза принимал сосудосуживающие спреи для носа типа Назол, Нокспрей т.к. без этого было затрудненное дыхание. Прошу не ругать – знаю, что плохо. Буквально к началу первого курса спрыгнул от этой зависимости и теперь дышу самостоятельно без каких-либо спреев. Третий – Фактически все последние годы параллельно с приемов спреев для носа страдал от сверхчувствительности обеих кистей рук к холоду, зимой даже двойные ультратёплые перчатки не помогали согреться, постоянное чувство обледенения кистей рук, специфическое покраснение тыльной кисти от низких температур. Ангиолог не исключает, что это могло быть следствием затяжного приема сосудосуживающих препаратов, диагностировал синдром Рейно верхних конечностей. Неделю назад начал курс Энелбина (нафтидрофурил). Вопросы: 1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений? 2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору? 3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать? 4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм. 5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы? 6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае? Результаты анализов выложил тут - https://fex.net/295100530095

Расшифруйте пожалуйста спермаграмму: подвижн. A 17 B 48 C 15 D 20 активационный тест был 3,5 мес. назад: aa75 ab25 ac0 ad0, тест на выживаемость SA10 SB20 SC20 SD50 (там пок. подв. были a27 b50 c13 d10 конц49 а инд. крюг. 8 а ост. было прим. также) конц. сперм. 29 индекс крюгера 9 патол. гол. 76 патол. шейки 70 патол. хвоста 6 объём 3.1 конц. лейкоцитов 1 млн/мл pH 7.1 вязкость 67 кругл. кл. 2.6 заключ. тератозооспермия ранее у меня был варикоцеле, операция была примерно в 18 лет, обращаемся в связи с этим подскажите пожалуйста, насколько много у нас патологических форм, как это может сказаться на беременности(не знаю как рассчитать кол-во норм. спермиев, в спермаграмме нет такой графы), какой шанс беременности, как улучшить качество спермы, и ещё подскажите пожалуйста по поводу вязкости, как её сделать меньше и какие могут быть причины, заранее спасибо.

Здравствуйте. Моей маме 2,5 месяца назад сделали операцию белая линия живота грыжи, С тех пор не может выздороветь.Тошнота , рвота, аппетита тоже нет, бессилие. Обследование прошли сказали осложнения почек и выписали кучу таблеток .От них толку нет ничего не прошло , все так же. С каждым днем худеет !За 2,5 месяца синула 11 кг.Уж не знаем что делать.Почему так, причины какие может быть на это?